Gangrena vs Nekroza
Nekroza dhe gangrena janë dy terma që hasen në patologji. Megjithëse këto nuk janë terma që zakonisht dëgjohen nga njerëzit jo-mjekësorë, është e dobishme të kuptoni dallimet themelore veçanërisht nëse këto ju ndodhin juve ose njerëzve tuaj të dashur. Pas dëmtimit të gjerë të indeve, mjekët mund t'i përdorin këto terma kur t'ju shpjegojnë gjërat. Ato janë shumë të vështira për t'u shpjeguar me pak terma të thjeshtë, sepse janë procese komplekse me faza të shumta të rëndësishme. Prandaj, profesionistët mjekësorë përdorin termat nekrozë dhe gangrenë për t'iu referuar të gjithë procesit. Gjëja e parë që na hyn në kokë është se ka lloje të ndryshme nekrozash dhe gangrena është një lloj i tillë. Prandaj, ndryshimi midis nekrozës dhe gangrenës është delikate.
Nekrozë
Nekroza mund të ndodhë drejtpërdrejt ose pas degjenerimit të qelizave. Ndryshimet e hershme janë shumë delikate dhe shfaqen në mikroskop elektronik vetëm pas 2 deri në 3 orë dhe në mikroskop me dritë vetëm pas 6 orësh. Ndryshimet qelizore mund të ndahen në ndryshime bërthamore dhe ndryshime citoplazmike. Materiali bërthamor fillimisht mund të grumbullohet në masa të dendura, të cilat njollosen me njolla themelore. Kjo njihet si "Piknosis". Më pas, këto grumbuj mund të ndahen në grimca të vogla në një proces të njohur si "Kariorhexis", ose të lizohen në një proces të quajtur "Kariolizë". Ndryshimet citoplazmike fillojnë kur citoplazma bëhet homogjene dhe njolloset thellë me njolla acidike. Kjo është për shkak të denatyrimit të proteinave citoplazmike. Organele të veçanta thithin ujin dhe fryhen. Enzimat lirohen nga lizozomet dhe qeliza shpërbëhet (autolizë). Biokimikisht të gjitha këto ndryshime ndodhin së bashku me një fluks masiv të joneve të kalciumit. Ka shumë lloje të nekrozave. Ato janë nekroza koagulative, nekroza lëngëzuese, nekroza yndyrore, nekroza kazeoze, nekroza gummatoze, nekroza fibrinoide dhe gangrena.
Në nekrozën koagulative qelizat ruajnë konturin qelizor për disa ditë ndërsa ndodhin të gjitha ndryshimet e tjera. Ky lloj nekroze shihet zakonisht në organet e ngurta, më së shpeshti pas furnizimit të dobët të gjakut. Në nekrozën lëngëzuese qeliza lizohet plotësisht; pra nuk ka kontur qelizore. Kjo zakonisht shihet në tru dhe palcën kurrizore. Ekzistojnë dy lloje të nekrozës së yndyrës; nekroza yndyrore enzimatike dhe jo enzimatike. Në nekrozën e yndyrës enzimatike, e cila shfaqet në mënyrë karakteristike në pankreatitin akut, yndyrat qelizore lizohen në acide yndyrore dhe glicerinë nga lipaza pankreatike dhe rezultati formon komplekse me kalciumin. Kështu, pamja është e bardhë e shkumës. Nekroza dhjamore jo enzimatike vërehet më së shumti në indin nënlëkuror, në gji dhe në bark. Pacientët me nekrozë yndyrore jo enzimatike pothuajse gjithmonë japin një histori traume. Megjithatë, trauma nuk është identifikuar qartë si shkaku përfundimtar. Fibroza ndjek nga afër nekrozën yndyrore jo enzimatike duke formuar një masë të fortë ndonjëherë të padallueshme nga një kancer klinikisht. Nekroza kazeoze dhe gumatoze janë për shkak të formimit të granulomave pas infeksioneve. Nekroza fibrinoidale shihet zakonisht në sëmundjet autoimune.
Gangrene
Gangrena është një term i përdorur gjerësisht, për t'iu referuar një gjendjeje klinike ku nekroza e gjerë e indeve është e ndërlikuar në shkallë të ndryshme nga infeksioni dytësor bakterial. Ekzistojnë tre lloje të gangrenës; gangrenë e thatë, e lagësht dhe me gaz. Gangrena e thatë shfaqet më së shumti në gjymtyrë për shkak të furnizimit të dobët të gjakut si rezultat i bllokimit të arterieve. Gangrena e lagësht rezulton nga një infeksion i rëndë bakterial i mbivendosur mbi nekrozë. Mund të ndodhë si në gjymtyrë ashtu edhe në organet e brendshme. Gangrena e lagësht është e vështirë të dallohet nga indet e shëndetshme ngjitur; prandaj, ekscizioni kirurgjikal është i vështirë. Shkalla e vdekshmërisë në gangrenën e lagësht është e lartë. Gangrena e gazit është për shkak të infeksionit Clostridium perfringens. Karakterizohet nga nekroza e gjerë dhe prodhimi i gazit. Ka krepitacion në palpim.
Cili është ndryshimi midis nekrozës dhe gangrenës?
• Nekroza mund të ndodhë pa infeksion ndërsa gangrena është për shkak të infeksionit të indit nekrotik.
• Gangrena është zakonisht e gjerë se llojet e tjera të nekrozës.
• Vdekshmëria në gangrenë është më e lartë se në llojet e tjera të nekrozës.
Lexo më shumë:
1. Dallimi midis nekrozës dhe apoptozës
