Apoptoza vs Nekroza
Nekroza dhe apoptoza janë dy terma që hasen zakonisht në patologjinë klinike dhe akademike. Këto janë dukuri komplekse të vdekjes së qelizave. Njëra është patologjike ndërsa tjetra është fiziologjike. Është e rëndësishme të kuptohen dallimet themelore të këtyre të dyjave. Ky artikull përshkruan nekrozën dhe apoptozën, mekanizmin e tyre dhe sqaron ndryshimin midis të dyjave.
Nekrozë
Nekroza mund të ndodhë drejtpërdrejt ose pas degjenerimit të qelizave. Ndryshimet e hershme janë shumë delikate dhe shfaqen në mikroskop elektronik vetëm pas 2 deri në 3 orë dhe, në një mikroskop me dritë, vetëm pas 6 orësh. Ndryshimet qelizore mund të ndahen në ndryshime bërthamore dhe ndryshime citoplazmike. Materiali bërthamor fillimisht mund të grumbullohet në masa të dendura, të cilat njollosen me njolla themelore. Kjo njihet si "Piknosis". Më pas, këto grumbuj mund të ndahen në grimca të vogla në një proces të njohur si "Kariorhexis", ose të lizohen në një proces të quajtur "Kariolizë". Ndryshimet citoplazmike fillojnë kur citoplazma bëhet homogjene dhe njolloset thellë me njolla acidike. Kjo është për shkak të denatyrimit të proteinave citoplazmike. Organele të veçanta thithin ujin dhe fryhen. Enzimat lirohen nga lizozomet dhe qeliza shpërbëhet (autolizë). Biokimikisht të gjitha këto ndryshime ndodhin së bashku me një fluks masiv të joneve të kalciumit. Ka shumë lloje të nekrozave. Ato janë nekroza koagulative, nekroza lëngëzuese, nekroza yndyrore, nekroza kazeoze, nekroza gummatoze, nekroza fibrinoide dhe gangrena.
Në nekrozën koagulative qelizat ruajnë konturin qelizor për disa ditë ndërsa ndodhin të gjitha ndryshimet e tjera. Ky lloj nekroze shihet zakonisht në organet e ngurta, më së shpeshti pas furnizimit të dobët të gjakut. Në nekrozën lëngëzuese qeliza lizohet plotësisht; pra nuk ka kontur qelizore. Kjo zakonisht shihet në tru dhe palcën kurrizore. Ekzistojnë dy lloje të nekrozës së yndyrës; nekroza yndyrore enzimatike dhe jo enzimatike. Në nekrozën e yndyrës enzimatike, e cila shfaqet në mënyrë karakteristike në pankreatitin akut, yndyrat qelizore lizohen në acide yndyrore dhe glicerinë nga lipaza pankreatike dhe rezultati formon komplekse me kalciumin. Kështu, pamja është e bardhë e shkumës. Nekroza dhjamore jo enzimatike vërehet më së shumti në indin nënlëkuror, në gji dhe në bark. Pacientët me nekrozë yndyrore jo enzimatike pothuajse gjithmonë japin një histori traume. Megjithatë, trauma nuk është identifikuar qartë si shkaku përfundimtar. Fibroza ndjek nga afër nekrozën yndyrore jo enzimatike duke formuar një masë të fortë ndonjëherë të padallueshme nga kanceri klinikisht. Nekroza kazeoze dhe gumatoze janë për shkak të formimit të granulomave pas infeksioneve. Nekroza fibrinoide zakonisht shihet në sëmundjet autoimune. Gangrena është një term i përdorur gjerësisht për t'iu referuar një gjendjeje klinike ku nekroza e gjerë e indeve është e ndërlikuar në shkallë të ndryshme nga infeksioni dytësor bakterial. Ekzistojnë tre lloje të gangrenës; gangrenë e thatë, e lagësht dhe me gaz. Gangrena e thatë shfaqet më së shumti në gjymtyrë për shkak të furnizimit të dobët të gjakut si rezultat i bllokimit të arterieve. Gangrena e lagësht rezulton nga një infeksion i rëndë bakterial i mbivendosur mbi nekrozë. Mund të ndodhë si në gjymtyrë ashtu edhe në organet e brendshme. Gangrena e lagësht është e vështirë të dallohet nga indet e shëndetshme ngjitur; prandaj, heqja kirurgjikale është e vështirë. Shkalla e vdekshmërisë në gangrenën e lagësht është e lartë. Gangrena e gazit është për shkak të infeksionit Clostridium perfringens. Karakterizohet nga nekroza e gjerë dhe prodhimi i gazit. Ka krepitacion në palpim.
Apoptoza
Apoptoza është një fenomen fiziologjik i vdekjes së programuar të qelizave. Kur indet piqen dhe ndryshojnë formë, duhet të heqin qelizat e padëshiruara. Ky është procesi ku këto qeliza të padëshiruara vdesin. Apoptoza është një fenomen i koduar nga gjenet. Fati i qelizës është i koduar në ADN-në e saj, dhe ajo u bindet komandave gjenetike kur është koha që qeliza të vdesë për të mirën e qelizave dhe indeve të tjera. Kuptimi aktual është se ADN-ja mitokondriale kodon apoptozën. Apoptoza është spontane dhe nuk ka asnjë agjent të jashtëm që e shkakton atë. Procesi është kompleks dhe mund të përparojë me ritme të ndryshme në inde të ndryshme.
Nekroza vs Apoptoza
• Nekroza është një lloj vdekjeje qelizore për shkak të një agjenti shkaktar të jashtëm ndërsa apoptoza është një proces i brendshëm i paracaktuar i vdekjes qelizore.
• Mekanizmat mbrojtës dhe barnat e administruara për të luftuar agjentin shkaktar mund të parandalojnë nekrozën ndërsa asgjë nuk mund të parandalojë apoptozën.
Gjithashtu, lexoni ndryshimin midis gangrenës dhe nekrozës
