Dallimi kryesor – RSV vs bronkioliti
Shumica e fëmijëve përjetojnë infeksione të rrugëve të frymëmarrjes shpesh gjatë fëmijërisë së tyre. Megjithëse shumica e këtyre infeksioneve janë vetëkufizuese, disa infeksione si bronkioliti dhe pneumonia kanë potencialin të bëhen kushte kërcënuese për jetën. Bronkioliti është infeksioni më i zakonshëm serioz që shfaqet gjatë foshnjërisë. Në 80% të rasteve, shkaktari i bronkiolitit është RSV. Mund të shkaktohet gjithashtu nga gripi, parainfluenza, adenovirusi, rinovirusi, metapneumovirusi i njeriut dhe pneumonia Mycoplasma. Kështu, ndryshimi kryesor midis RSV dhe bronkiolitit është se RSV është një patogjen ndërsa bronkioliti është një sëmundje që shkaktohet kryesisht nga RSV.
Çfarë është RSV?
RSV është një virus i familjes Paramyxoviridae. Paramyxoviridae përsëritet në traktin e sipërm respirator dhe shkakton sëmundje dukshëm të ndryshme. Zakonisht, në viruset e kësaj familjeje, hemagglutininat dhe neuraminidaza janë pjesë e së njëjtës pikë glikoproteinike, por në RSV, si hemagglutinina ashtu edhe neuraminidaza mungojnë.
RSV ka një variacion të konsiderueshëm të tendosjes dhe zakonisht kategorizohet në dy nëngrupe si nëngrupi A dhe B. Të dy nëngrupet mund të qarkullojnë në komunitet në të njëjtën kohë duke rezultuar në epidemi. Shpërthimet e RSV zakonisht ndodhin gjatë dimrit.
Figura 01: Mikrografi elektronik i virioneve RSV (blu)
Morfologji virale
- Ka ARN me një zinxhir negativ,
- Zakonisht, gjenden 7-8 segmente të ARN-së
- Ka një simetri spirale,
- Zarfi përmban lipide
- Replikimi ndodh në bërthamë
RSV është një agjent shumë ngjitës që përbën shumicën e rasteve të pneumonisë tek foshnjat. Përveç bronkiolitit, ai shkakton edhe krup dhe ftohje të zakonshme. Tkurrja e RSV vetëm një herë nuk e bën pacientin plotësisht imun ndaj sëmundjes, por imuniteti i pjesshëm i fituar ndihmon në kufizimin e infeksionit në traktin e sipërm respirator gjatë infeksioneve të mëvonshme. Foshnjat me sëmundje të lindura të zemrës, sëmundje pulmonare themelore dhe një sistem të dobët imunitar janë në një rrezik më të lartë të infeksionit të rëndë.
Trajtim
- Palivizumab (Antrupi monoklonal kundër RSV, i dhënë IM)
- Ribavirinë
Çfarë është bronkioliti?
Bronkioliti është inflamacioni i bronkiolave i cili shoqërohet me edemë dhe akumulimin e mbetjeve qelizore dhe mukusit në bronkiola. Kjo patologji e bronkiolave rezulton në fryrje të tepërt, atelektazë, bllokim të ajrit dhe mospërputhje ventilim-perfuzioni. Bronkioliti është infeksioni më i zakonshëm i rrugëve të frymëmarrjes tek foshnjat. RSV është shkaktari kryesor i bronkiolitit. Patogjenë të tjerë si gripi, parainfluenza, adenovirusi, rinovirusi, metapneumovirusi i njeriut dhe pneumonia Mycoplasma gjithashtu mund të shkaktojnë këtë sëmundje.
Figura 02: Atelektaza
Fëmijet janë më të prirur të kenë pengesa të rrugëve të frymëmarrjes për shkak të rrugëve më të vogla të frymëmarrjes, rritjes së kolapsibilitetit të rrugëve të frymëmarrjes dhe ndryshimit në unazat trakeale. Gjinia mashkullore, mbipopullimi, foshnjat që nuk ushqehen me gji, foshnjat e nënave të reja dhe pirja e duhanit nga nëna janë faktorë rreziku për zhvillimin e bronkiolitit.
Karakteristikat klinike
Një fëmijë i prekur mund të ketë një histori kontakti të një sindromi të vogël të frymëmarrjes me një fëmijë më të madh ose një të rritur. Mund të shihen simptoma të traktit të sipërm respirator si rhinorrhea dhe teshtitja. Simptomat Coryzal mund të çojnë në një kollë të thatë dhe dispne. Fëmija mund të bëhet febrile dhe anoreksik. Distresi respirator mund të identifikohet nga takipnea, rritja e përpjekjeve të frymëmarrjes, ndezja e hundës, tërheqja e trakesë, prerjet subkostale dhe ndër brinjëve dhe përdorimi i tepërt i muskujve ndihmës.
Në ekzaminimin e pacientit mund të identifikohen kërcitje frymëruese me fund të imët, fishkëllima me zë të lartë, takikardi, cianozë ose zbehje.
Diagnoza
Në pacientët e pakomplikuar, diagnoza mund të bëhet vetëm në varësi të shenjave dhe simptomave klinike. Analiza PCR e sekrecioneve nazofaringeale gjithashtu mund të jetë e dobishme. Nëse bëhet një radiografi e kraharorit, mund të vërehet atelektazë me copëza dhe hiperinflacion për shkak të obstruksionit më të vogël të rrugëve të frymëmarrjes. Oksimetria e pulsit përdoret për të monitoruar ngopjen e oksigjenit arterial.
Menaxhment
Mainstay është menaxhimi mbështetës. Pacienti mund të mbështetet. Oksigjeni i lagësht mund të shpërndahet përmes një kanule nazale. Jepen lëngje IV. Sekrecionet e gojës dhe të hundës thithen për ta bërë fëmijën rehat.
Agjentët specifikë antiviralë si Ribavirin përdoren për pacientët me CLD dhe CHD. Terapitë ndihmëse si nebulizimi me salbutamol/ipratropium, steroid, kripë hipertonike dhe adrenalinë nuk janë identifikuar të jenë të dobishme në reduktimin e ashpërsisë dhe kohëzgjatjes së sëmundjes.
Shumica e foshnjave shërohen plotësisht brenda 2 javësh nga fillimi i infeksionit. Disa mund të kenë një kollë të përsëritur dhe fishkëllimë. Rrallëherë, në infeksionin adenovirus, mund të ndodhë dëmtim i përhershëm i rrugëve të frymëmarrjes (bronchiolitis obliterans).
Parandalimi
- Meqenëse RSV është shumë ngjitëse, duhen praktikuar metoda të mira të higjienës së duarve.
- Infeksioni mund të parandalohet nga imunoglobulina RSV dhe Palivizumab.
Cili është ndryshimi midis RSV dhe bronkiolitit?
RSV vs bronkioliti |
|
| RSV (Virusi i syncytia respiratore) është një virus i familjes Paramyxoviridae. | Bronkioliti është një dëmtim akut inflamator i bronkiolave që zakonisht shkaktohet nga një infeksion viral |
| Marrëdhënie | |
| RSV është një patogjen. | Bronkioliti është sëmundja e shkaktuar nga RSV. |
Përmbledhje – RSV vs bronkioliti
Bronkioliti është një dëmtim akut inflamator i bronkiolave që zakonisht shkaktohet nga një infeksion viral. Virusi përgjegjës për shumicën e rasteve të bronkiolitit është RSV. Kështu, ndryshimi kryesor midis RSV dhe bronkiolitit është se bronkioliti është një sëmundje ndërsa RSV është patogjeni kryesisht përgjegjës për shkaktimin e kësaj sëmundjeje.
Shkarko versionin PDF të RSV kundër bronkiolitit
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis RSV dhe bronkiolitit.
