Lija e dhenve vs Herpesi
Varicella zoster është një virus që hyn në trup nëpërmjet thithjes së pikave dhe nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë të lëngjeve të nxjerra nga vezikulat e këputura. Ky virus ka një periudhë inkubacioni prej rreth 7 ditësh. Sapo ky virus të hyjë në trup, individi bëhet infektiv për rreth dy ditë para fillimit të skuqjes karakteristike dhe mbetet infektiv derisa të gjitha vezikulat të kenë çarë dhe kore. Vezikulat zgjasin për rreth 7 ditë dhe, pasi të formohen kore, lezionet nuk janë infektive. Skuqja fillon në trung dhe përhapet nga jashtë në gjymtyrë. Shfaqen vezikulat e para që përmbajnë një lëng të pastër. Ato kthehen në pustula disa ditë më vonë.
Lia e dhenve është e zakonshme tek fëmijët. Kur ekspozohet trupi fillon të prodhojë antitrupa IgG, IgM dhe IgA. IgG është antitrupi më i vogël dhe zgjat gjithë jetën. Përgjigja imune kufizon infeksionin primar. Megjithatë, pas infektimit, virusi përhapet në nerva dhe mbetet i fjetur në ganglionet e rrënjëve dorsale. Riaktivizimi i këtyre viruseve latente shkakton infeksion dytësor. Ajo manifestohet si herpes. Gjatë shtatzënisë, infeksioni i varicelës është shumë i rrezikshëm. Mund të kalojë placentën dhe të infektojë fetusin. Efektet janë shumë më të mëdha në shtatzëninë e hershme. Rezultati njihet si sindroma kongjenitale e varicelës. Në shtatzëninë e vonë, nëna është ajo që vuan më shumë. Nëse nëna ka pasur infeksion të varicelës më herët në jetë, ajo është imune dhe nuk ka nevojë të shqetësohet për foshnjën, sepse antitrupat IgG kalojnë placentën dhe mbron foshnjën. Edhe pse organizmi shkaktar është i njëjtë, manifestimi klinik është shumë i ndryshëm për shkak të mekanizmave të ndërmjetësuar imunitar. Infeksioni primar i varicelës rezulton në linë e dhenve ndërsa riaktivizimi shkakton herpesin. Ky artikull përshkruan ndryshimet kryesore midis dy gjendjeve, Lisë së dhenve dhe Herpesit.
Lia e dhenve | tiparet klinike, simptomat dhe shenjat, diagnoza, prognoza, trajtimi dhe parandalimi
Lia e dhenve karakterizohet nga shfaqja e vezikulave që përmbajnë një lëng të pastër. Vezikulat shfaqen së pari në trung, më së shpeshti në shpinë. Më pas ato përhapen nga jashtë në gjymtyrë. Kur vezikulat arrijnë në gjymtyrët distale, vezikulat fillestare janë çarë dhe janë formuar në kore. Këto flluska kruhen intensivisht. Vezikulat shoqërohen me simptoma prodromale si ethe, letargji, dhimbje muskulore, humbje oreksi dhe ndjenjë të shëndetit të keq. Shkarkimi i hundës është një simptomë e zakonshme dhe variçela mund të ndërlikohet me pneumoni variçelë, hepatit, encefalit dhe fasciit nekrotizues. Varicela nuk është fatale. Tek të rriturit, sëmundja është më pak e zakonshme, por shoqërohet me më shumë komplikime.
Diagnoza është klinike dhe mjekët, duke ekzaminuar karakteristikat e vezikulave, vendosin diagnozën. Shumë rrallë njollosja e Tzanck, kultura virale mund të bëhet nëse ka dyshime serioze. Sindroma kongjenitale e varicelës mund të diagnostikohet me skanim me ultratinguj para lindjes. Për konfirmim mund të nevojitet gjithashtu PCR e lëngut amniotik.
Ilaçet antivirale janë të nevojshme rrallë në variçelë. Në shtatzëni mund të administrohen barna antivirale. Locioni kalamine mund të ndihmojë me kruajtjen. NSAID nuk duhet t'u jepen fëmijëve me temperaturë për shkak të rrezikut të zhvillimit të sindromës Reye. Acetaminophen (paracetamol) është një antipiretik i mirë. Vaksina e varicelës e dhënë në fëmijëri është një metodë e mirë parandalimi. Një dozë nuk është e mjaftueshme për imunitetin e përjetshëm, prandaj nevojitet një dozë e dytë përforcuese.
Herpes | tiparet klinike, simptomat dhe shenjat, diagnoza, prognoza, trajtimi dhe parandalimi
Herpesi është një riaktivizim i virusit latent të varicelës. Të rriturit që kishin lisë së dhenve gjatë fëmijërisë janë në rrezik të preken nga herpesi. Virusi i varicelës mbetet i fjetur në ganglionet nervore shqisore dhe riaktivizimi shkakton flluska përgjatë shpërndarjes shqisore të të njëjtit ganglion. Prandaj, flluska janë të lokalizuara në një dermatom të vetëm. Këto flluska ndjekin të njëjtën histori natyrore si ato të varicelës. Mund të ketë një dhimbje nervi post-herpetik, e cila mund të jetë mjaft e fortë sa të shqetësojë gjumin.
Diagnoza është klinike. Zakonisht përshkruhen barna antivirale. Locioni i kalaminës dhe acetaminofeni mund të ndihmojnë me simptomat. Vaksina kundër herpesit këshillohet për të rriturit mbi 50 vjeç që kanë pasur lisë në fëmijëri.
Cili është ndryshimi midis herpesit dhe lisë së dhenve?
• Lija e dhenve është infeksioni primar ndërsa herpesi është riaktivizimi.
• Lija e dhenve është e zakonshme në fëmijëri ndërsa herpesi është e zakonshme në moshën madhore.
• Skuqja e lisë së dhenve shfaqet në të gjithë trupin ndërsa skuqja e herpesit është e lokalizuar në një dermatom.
• Lija e dhenve është e ndërlikuar rrallë ndërsa herpesi mund të çojë në komplikime më shpesh.
• Medikamentet antivirale këshillohen përgjithësisht te herpes dhe jo te lija e dhenve.
