Zantac vs Omeprazole
Zantac (Ranitidine) dhe Omeprazole të dyja janë të përshkruara për të trajtuar ulcerat peptike, sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD) dhe dispepsinë, megjithëse me mënyra të ndryshme veprimi dhe me objektiva të ndryshëm. Megjithatë motoja kryesore për përdorimin e të dyjave mbetet e njëjtë, pra reduktimi i acidit gastrik. Ulçera peptike është erozioni në mukozën e stomakut ose në pjesën e parë të zorrës së hollë, një zonë e quajtur duodenum. Nëse ulçera peptike ndodhet në stomak, quhet ulçerë gastrike. Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është një gjendje në të cilën përmbajtja e stomakut (ushqimi ose lëngu) rrjedh mbrapsht nga stomaku në ezofag (tubi nga goja në stomak). Si Zantac ashtu edhe Omeprazoli janë të dobishëm në këto kushte duke frenuar prodhimin e acidit gastrik.
Zantac
Zantac (Emri gjenerik Ranitidine) është një antagonist i receptorit H2 të receptorëve të histaminës në qelizat parietale të stomakut, gjë që rezulton në uljen e prodhimit të acidit nga këto qeliza. Ai u prezantua për herë të parë në treg në 1981 dhe ishte antagonisti i parë i receptorit H2. Përveç ulçerës peptike, sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD) dhe dispepsisë, përdoret edhe si antiemetik në rastet para operacionit dhe jepet para kimioterapisë si premedikim për efektet e saj antiemetike. Përdoret gjithashtu për trajtimin e refluksit pediatrik, ku preferohet mbi Omeprazolin dhe frenuesit e tjerë të pompës protonike, sepse nuk shkakton ndryshime hiperplastike histologjikisht të rëndësishme në qelizat parietale. Doza e zakonshme e ranitidinës është 150 mg dy herë në ditë.
Omeprazole
Omeprazoli i përket klasës së barnave Inhibitorët e Pompës Proton. U prezantua për herë të parë në treg në vitin 1989 nga Astra Zeneca dhe që atëherë ka marrë rolin e Ranitidinës në trajtimin e Ulçerës Peptike, Sëmundjes së Refluksit Gastroezofageal (GERD). Kjo klasë barnash funksionon duke shtypur sistemin enzimë të hidrogjenit/adenozinës trifosfatazës së kaliumit, d.m.th. H+/K+ ATPase ose e njohur zakonisht si Pompa Protonike. Pompa protonike është përgjegjëse për sekretimin e joneve H+ në lumenin e stomakut duke rritur kështu aciditetin e lumenit. Duke penguar veprimin e pompës së protonit, ajo rregullon drejtpërdrejt prodhimin e acidit. Për shkak të mungesës së acidit në stomak dhe duoden, ulçerat shërohen më shpejt. Omeprazoli jepet në formë joaktive. Kjo formë joaktive është lipofile nga natyra dhe e ngarkuar në mënyrë neutrale dhe mund të kalojë lehtësisht membranat qelizore. Në mjedisin acidik të qelizave parietale ajo protonohet dhe kthehet në formë aktive. Ky aktiv për lidhet me pompën e protonit në mënyrë kovalente dhe e çaktivizon atë. Kështu rezulton në shtypjen e sekretimit të acidit gastrik.
Dallimi midis Zantac dhe Omeprazole
Siç u diskutua më lart, të dy barnat janë të ngjashëm në recetë dhe kishin një moto pak të përbashkët pas përdorimit, pra shtypjen e sekretimit të acidit gastrik. Megjithatë farmakologjikisht të dy barnat kanë mënyra të ndryshme veprimi pasi Zantac vepron në receptorët H2 ndërsa Omeprazoli vepron drejtpërdrejt në Pompën Protonike. Në trajtimin e ulçerës gastrike dhe peptike, Omeprazoli preferohet sot për shkak të frenimit më efektiv dhe afatgjatë të sekretimit të acidit. Megjithatë Zantac përdoret ende për vetitë e tij antiemetike si ilaç profilaktik. Mund të jepet edhe si mjekim shoqërues me NSAIDs për të reduktuar shanset e aciditetit. Përdorimi afatgjatë i Omeprazolit mund të çojë në mungesë të vitaminës B12 pasi omeprazoli pengon përthithjen e tij duke reduktuar mjedisin acid.
Përfundim
Bëhen shumë prova klinike për të krahasuar këto dy barna dhe rezultatet janë pak a shumë të ngjashme nga të gjitha. Krahasuar me ranitidinën, omeprazoli ofron lehtësim më të shpejtë të simptomave, por nuk ka përmirësim në suksesin afatgjatë të trajtimit të ndërprerë për GERD dhe Ulçera Peptike. Omeprazoli duhet të preferohet nëse është i nevojshëm reduktimi i shpejtë i simptomave, megjithatë nuk është superior ndaj Zantac për përdorim afatgjatë.
