Koagulim vs mpiksje
Koagulimi dhe koagulimi janë i njëjti fenomen. Termi mjekësor është koagulimi ndërsa termi laik është koagulimi. Koagulimi është një term i lehtë dhe mjekët gjithashtu nuk e përdorin atë.
Formimi i mpiksjes është një nga mekanizmat më të rëndësishëm mbrojtës në trup. Parandalon gjakderdhjen dhe infeksionin dhe është një hap kritik në shërimin e plagëve. Ai siguron kuadrin për migrimin eventual të qelizave epiteliale dhe fibroblasteve që ndahen në mënyrë aktive, të cilat i paraprijnë shërimit të plagës.
Kur ka dëmtim të një ene gjaku, ajo ekspozon materialin e matricës jashtëqelizore shumë reaktive ndaj qelizave të gjakut. Ka shumë vende lidhëse për qelizat e gjakut në materialin jashtëqelizor. Trauma dëmton edhe qelizat e gjakut. Këto ngjarje shkaktojnë aktivizimin dhe grumbullimin e trombociteve. Trombocitet dhe qelizat endoteliale të dëmtuara sekretojnë ndërmjetës inflamatorë, të cilët nga ana tjetër aktivizojnë qelizat e gjakut për të prodhuar kimikate të ndryshme të fuqishme. Këto kimikate, nga ana tjetër, aktivizojnë më shumë trombocitet dhe çojnë në formimin e një tape trombocitesh. Kjo pjesë e koagulimit varet tërësisht nga numri dhe funksioni i trombociteve. Prandaj, sasia e ulët e trombociteve (trombocitopeni) ose funksioni i dobët i trombociteve (trombastenia) shkakton formimin e vonuar të prizës së trombociteve. Kjo mund të zbulohet me testin e zgjatur të kohës së gjakderdhjes. Një shpim i vogël bëhet në llapën e veshit dhe koha që duhet që gjakderdhja të ndalet fillimisht merret si kohë e gjakderdhjes.
Hapi tjetër i koagulimit është kaskada e duhur e koagulimit. Koagulimi mund të ndodhë përgjatë dy rrugëve kryesore. Ato janë shtegu i brendshëm dhe i jashtëm. Ka faktorë të ndryshëm të koagulimit të prodhuar nga mëlçia dhe ata janë jetik për procesin e koagulimit. Mungesa e këtyre faktorëve të koagulimit ndërhyn në mpiksjen. Mungesa e faktorit VIII shkakton hemofilinë A. Mungesa e faktorit IX shkakton hemofilinë B (sëmundja e Krishtlindjes). (Lexoni ndryshimin midis hemofilisë A dhe B). Këto çrregullime zgjasin testin e kohës së protrombinës, i cili është testi standard që bëhet zakonisht për të vlerësuar çrregullimet e koagulimit.
Rruga e jashtme njihet gjithashtu si rruga e faktorit indor. Në traumë, kur indet dëmtohen, ekspozohet një faktor indor shumë reaktiv. Kjo aktivizon faktorin X në prani të faktorit VII dhe joneve të kalciumit. Rruga e brendshme përfshin shumë faktorë të koagulimit sesa rruga e jashtme. Fillon me aktivizimin e faktorit XII pas kontaktit me endotelin vaskular të dëmtuar. XIIa aktivizon faktorin XI i cili nga ana tjetër aktivizon faktorin IX në prani të faktorit VIII, joneve të kalciumit dhe fosfolipideve. Faktori i aktivizuar IXa aktivizon faktorin X. Aktivizimi i faktorit X shënon hyrjen në hapin përfundimtar të kaskadës së koagulimit, që është rruga e zakonshme.
Faktori i aktivizuar Xa konverton protrombinën në trombinë në prani të faktorit V, joneve të kalciumit dhe fosfolipideve. Trombina e shndërron fibrinogjenin në fibrinë. Trombina gjithashtu aktivizon faktorin XIII dhe ndihmon në ndërlidhjen e fibrinës. Rezultati është një rrjetë komplekse fibrine. Qelizat e gjakut ngjiten në rrjetë dhe formohet një mpiksje përfundimtare.
Lexo më shumë:
1. Dallimi midis trombozës dhe embolisë
