Leucoderma vs Vitiligo
Vitiligo dhe leukoderma (leukoderma) janë e njëjta gjë. Vitiligo është termi mjekësor për leukodermën dhe nuk ka asnjë ndryshim midis vitiligos dhe leukodermës. Michael Jackson dhe Jon Hamm kishin vitiligo. Ky artikull do të diskutojë në detaje se çfarë është vitiligo, cilat janë karakteristikat e tij klinike, simptomat, shkaqet dhe prognoza, si dhe kursi i trajtimit që kërkon.
Ngjyra e lëkurës është rezultat i një pigmenti të quajtur melaninë i prodhuar në melanocite. Kur funksioni i melanociteve përkeqësohet, lëkura humbet ngjyrën e saj. Kjo quhet vitiligo. Megjithëse shkaku i saktë i vitiligos është një mister, ka shumë teori që shpjegojnë patofiziologjinë. Disa sugjerojnë se është autoimun, ku sistemi imunitar i trupit vepron kundër melanociteve duke i shkatërruar ato. Të tjerë sugjerojnë një lidhje gjenetike. Gjeni TYR, i cili ndihmon në shkatërrimin e qelizave kancerogjene në melanomën malinje, është gjithashtu i pranishëm te pacientët me vitiligo. Në vitiligo, gjeni TYR i bën melanocitet më të ndjeshëm ndaj dëmtimit të ndërmjetësuar nga imuniteti. Teoria e stresit oksidativ sugjeron që metabolitët toksikë të oksigjenit të formuar në mekanizmat normalë të trupit shkatërrojnë melanocitet. Inflamacioni është një reagim i indeve ndaj agjentëve dëmtues. Lëndimi mund të jetë për shkak të viruseve, baktereve ose kimikateve. Reaksioni inflamator i ekzagjeruar çliron substanca toksike që dëmtojnë dhe shkatërrojnë melanocitet. Disa viruse dihet se prekin në mënyrë specifike qelizat e lëkurës. Kjo gjithashtu mund të luajë një rol në vitiligo.
Ekzistojnë dy lloje të vitiligos. Vitiligo segmentale shfaqet vetëm në njërën anë, veçanërisht në zonat që lidhen me furnizimin me rrënjë dorsal. Pamja, forma, ngjyra dhe madhësia ndryshojnë nga pacienti në pacient. Vitiligo segmentale përhapet me shpejtësi, por i përgjigjet mirë trajtimit. Nuk dihet të jetë i lidhur me sëmundje autoimune. Vitiligo jo segmentale shfaqet në mënyrë simetrike. Ekzistojnë pesë klasa të ndryshme të vitilgos jo-segmentale. Janë vitiligo e përgjithësuar, universale, akrofaciale, mukozale dhe fokale. Kur vetëm një zonë e vogël e lëkurës së pigmentuar mbetet me vitiligo të përgjithshme të gjerë, ajo quhet vitiligo universalis. Vitiligo akrofaciale prek fytyrën, gishtat e dorës dhe këmbët. Vitiligo fokale është forma e lokalizuar e sëmundjes.
Ekspozimi ndaj dritës ultraviolet dhe terapia me steroide janë metodat më të zakonshme të trajtimit. Ekspozimi ndaj dritës ultravjollcë mund të bëhet si procedurë në zyrë ose në shtëpi. Regjimi i trajtimit mund të zgjasë disa javë. Sa më gjatë që njollat të kenë qenë aty, aq më shumë duhet që trajtimi të ketë efekt. Hulumtimet sugjerojnë se fototerapia nuk është e besueshme dhe nuk ka asnjë mënyrë për të ri-pigmentuar lëkurën. Psoraleni mund të rezultojë në ri-pigmentim të pjesshëm kur i shtohet fototerapisë. Vitamina B12 dhe acidi folik gjithashtu kanë treguar rezultate të kënaqshme në studime duke ri-pigmentuar 50% të rasteve. Steroidet ndikojnë në mekanizmat inflamatorë të trupit duke minimizuar dëmtimin e melanociteve. Por trajtimi i zgjatur me steroide mund të shkaktojë hollim të lëkurës, rënie të flokëve dhe gjendje të ngjashme me Cushing. Disa studime kanë treguar se Tacrolimus është efektiv kundër vitiligos. Kamuflazhi kozmetik parandalon nxirjen e lëkurës së paprekur kur ekspozohet ndaj dritës së diellit. De-pigmentimi i zonave të paprekura në rastin e vitiligo universalis është një opsion i fundit dhe më pas duhet të respektohet siguria bazë nga dielli. Transplantimi i melanociteve është një tjetër metodë më pak e përdorur.
