LMWH vs Heparin
LMWH dhe Heparina janë të dy antikoagulantë. Koagulimi nënkupton formimin e mpiksjes së gjakut për të parandaluar humbjen e gjakut për shkak të gjakderdhjes së tepërt. Kur koagulimi ndodh në situata dhe vende të padëshiruara brenda trupit tonë (tromboza) është shumë e rrezikshme sepse mund të ndryshojë ose zvogëlojë furnizimin me gjak në organe dhe madje të jetë fatale. Kjo ndodh kur fibrinogjeni i proteinës së tretshme konvertohet në fibrinë, një formë jo e tretshme, dhe ajo formon mpiksje me trombocitet. Antikoagulantët përdoren për të penguar këtë proces në situata me rrezik të lartë si imobilizimi dhe operacioni për një kohë të gjatë.
LMWH
LMWH – Heparina me peshë të ulët molekulare siç nënkupton edhe emri është një grup heparinash me peshë molekulare të ulët. Kjo nuk është mënyra se si heparina ndodh natyrshëm në trupin tonë. LMWH prodhohet duke ekstraktuar heparinën dhe më pas duke e fraksionuar me metoda si depolimerizimi oksidativ, ndarja alkaline beta-eliminuese, ndarja deaminative etj.
Sipas përkufizimit LMWH përbëhet nga kripëra heparine/zinxhirë polisakaride me peshë mesatare prej 8000 Da. Të paktën, 60% e molekulave të heparinës në LMWH peshojnë më pak se 8000 Da. Disa heparina LMWH të disponueshme në treg janë Bemiparin, Certoparin, D alteparin etj. Efekti antikoagulant është i lartë në LMWH. Jepet si injeksion nënlëkuror. Mekanizmi i veprimit është të lidhet me Antitrombinën dhe të rrisë frenimin e trombinës që kryen koagulimin dhe një anti-faktor të quajtur Xa. Ekzaminimi i efekteve të LMWH bëhet me matjet e aktivitetit anti-faktor Xa. Nëse LMWH i jepet një pacienti me peshë ekstreme (të lartë/të ulët) ose një pacienti me mosfunksionim renal, monitorimi i kujdesshëm është i domosdoshëm.
Heparin
Heparina e referuar gjithashtu si heparina e pafraksionuar përbëhet nga zinxhirë polisaharide. Pesha e tyre varion nga 5000 Da deri në më shumë se 40000 Da. Kështu ndodh natyrshëm heparina në trupin tonë. Për përdorim medicinal, heparina nxirret nga mushkëritë e gjedhit ose zorrët e derrit. Jepet si një injeksion intravenoz në një dozë të lartë se LMWH.
Heparina nuk duhet të përdoret nëse dikush është alergjik ose ka presion të lartë të gjakut, infeksion bakterial në mukozën e zemrës, hemofili, sëmundje të mëlçisë, ndonjë çrregullim të gjakderdhjes, apo edhe periudha menstruale. E njëjta gjë vlen edhe për LMWH. Mund të ketë efekte anësore si mpirje, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjoksi, të dridhura, lëkurë të k altërosh, skuqje në këmbë dhe shumë të tjera kur merrni heparin ose LMWH. Por efektet anësore janë të larta në heparinë sesa LMWH. Disa barna si aspirina, ibuprofeni ose ilaçet anti-inflamatore jo-steroide nuk duhet të përdoren gjatë marrjes së heparinës ose LMWH, sepse ato priren të rrisin gjakderdhjen.
LMWH vs Heparin
• Zinxhirët polisaharidë LMWH kanë një peshë molekulare të ulët se heparina.
• LMWH prodhohet duke fraksionuar heparinën, por heparina përdoret ashtu siç është pas nxjerrjes.
• LMWH jepet si një injeksion nënlëkuror, por heparina jepet si një injeksion intravenoz dhe në dozë të lartë.
• Aktiviteti i LMWH bëhet duke monitoruar aktivitetin e anti-faktorit Xa, por aktiviteti i heparinës monitorohet nga parametri i koagulimit APTT.
• Rreziku i gjakderdhjes është i ulët në LMWH sesa në heparinë.
• LMWH ka rrezik të ulët të osteoporozës sesa heparina kur përdoret për një kohë të gjatë.
• LMWH ka më pak efekte anësore se heparina.
