Mononukleoza vs Strep fyti
Dhimbja e fytit është një paraqitje e zakonshme në praktikën klinike. Dhimbja e lehtë e fytit zakonisht shkaktohet nga infeksione virale si ftohja e zakonshme, por nëse është e rëndë, duhet të merret parasysh mononukleoza ose infeksioni streptokoksik si diagnozë diferenciale. Ky artikull vë në dukje ndryshimet midis këtyre dy kushteve, të cilat do të ishin të dobishme në vendosjen e diagnozës.
mononukleoza
Është një infeksion viral që shihet zakonisht tek të rriturit e rinj. Sëmundja shkaktohet nga virusi Epstein-Barr (EBV), i cili transmetohet nga pikat e frymëmarrjes ose kontakti me pështymë të infektuar. Periudha e inkubacionit mund të ndryshojë nga 4-5 javë. Sëmundja nuk është shumë ngjitëse, kështu që izolimi nuk është i nevojshëm.
Klinikisht pacienti paraqet dhimbje të fytit të shoqëruar me ethe, anoreksi, keqtrajtim, limfadenopati, veçanërisht petechitë e pasme të qafës së mitrës, palatale, spleenomagelly dhe dëshmi klinike ose biokimike të hepatitit. Përdorimi i panevojshëm i antibiotikëve si penicilina mund të shkaktojë skuqje të rënda.
Pacienti duhet të hetohet me një film gjaku, i cili tregon limfocitet atipike me limfocitozë. Teste të tjera përfshijnë testin monospot ose Paul-Bunnell dhe studimet imunologjike.
Kjo është një gjendje vetëkufizuese, e cila zgjidhet brenda 2 javësh. Pra, menaxhimi është kryesisht simptomatik. Gargara me aspirinë mund të jepet për të lehtësuar dhimbjen e fytit. Prednizoloni jepet në rast të edemës së rëndë të faringut. Antibiotikët duhet të shmangen sepse zakonisht shkaktojnë një skuqje makula-papulare.
Komplikimet e kësaj sëmundjeje janë të rralla, por mund të zhvillojnë depresion, keqtrajtim, trombocitopeni, rupturë shpretkë dhe hemorragji, bllokim të rrugëve të sipërme të ajrit, infeksione dytësore, pneumoni, limfomë dhe hemolitikanemi autoimune.
Në shumicën e pacientëve, gjendja zgjidhet plotësisht; vetëm 10% mund të kenë sindromën e përsëritur kronike.
Fyt i streptokokut
Është një infeksion bakterial i shkaktuar nga streptokokët e grupit A, i cili zakonisht shihet tek fëmijët dhe adoleshentët. Sëmundja transmetohet me kontakt të drejtpërdrejtë me një person të infektuar; kështu, grumbullimi bëhet një faktor kryesor rreziku.
Klinikisht pacienti mund të shfaqë dhimbje të fytit me ethe të shoqëruara, limfadenopati dhe simptoma të tjera konstitucionale. Tonsiliti është një veçori. Bajamet mund të zmadhohen dhe mund të shihen njolla të kuqe dhe të bardha në sipërfaqe.
Kultivimi i fytit me ndjeshmëri është standardi i artë në diagnostikimin e faringitit streptokoksik. Komplikimet e sëmundjes përfshijnë ethet reumatike, abscesin retrofaringeal dhe glomerulonefritin pas streptokokut.
Menaxhimi i sëmundjes përfshin antibiotikë ku pacienti ndihet më mirë në 1-2 ditë.
Cili është ndryshimi midis mononukleozës dhe fytit strep?
• Mononukleoza është një infeksion viral ndërsa streptokoza është një infeksion bakterial.
• Në mononukleozë, pacienti zhvillon dhimbje të forta të fytit që mund të shoqërohet me limfadenopati, petekitë palatale, splenomegalinë dhe hepatitin e lehtë, ndërsa dhimbja e fytit në strep zakonisht shoqërohet me bajame.
• Kultura e fytit është standardi i artë në diagnostikimin e infeksionit streptokok, ndërsa limfocitoza me limfocite atipike dhe testi monospot pozitiv mund të sugjerojnë mononukleozë.
• Mononukleoza është një gjendje vetëkufizuese ku duhen shmangur antibiotikët, por streptokoza duhet të trajtohet me antibiotikë.
• Komplikimet janë të rralla me mononukleozën, por në fyt streptokoku mund të zhvillojnë ethe reumatike dhe glomerulonefrit pas streptokokut.
