Diferenca kryesore – AFIB vs VFIB vs SVT
Anormalitetet në ritmin e zemrës quhen aritmi. Kushtet që do të diskutohen në këtë artikull janë disa lloje të aritmive, patogjeneza e të cilave shkaktohet nga defektet në sistemin përcjellës të zemrës. Fibrilacioni atrial (AFIB) është një aritmi e zakonshme, incidenca e së cilës është e lartë në popullatën e moshuar mbi 75 vjeç. Fibrilacioni ventrikular (VFIB) quhet aktivizimi shumë i shpejtë dhe i çrregullt i ventrikulit pa efekt mekanik. Takikardia ventrikulare e qëndrueshme (SVT) zakonisht karakterizohet nga prania e një pulsi jashtëzakonisht të lartë që është në intervalin 120-220 rrahje/min. Në fibrilacionet, kontraktimet e muskujve të zemrës janë të pakoordinuara dhe të parregullta, dhe ato ndodhin me një ritëm të shpejtë. Por në takikardi, megjithëse kontraktimet ndodhin me shpejtësi, ato janë të koordinuara mirë. Ky është ndryshimi kryesor midis AFIB dhe VFIB dhe SVT.
Çfarë është AFIB?
Fibrilacioni atrial është një aritmi e zakonshme, incidenca e së cilës është e lartë në popullatën e moshuar mbi 75 vjeç. Të rinjtë kanë më shumë gjasa të preken nga forma paroksizmale e sëmundjes. Valët P mungojnë në EKG dhe ka komplekse QRS në mënyrë të parregullt.
Shkaktarët
Shkaqet kardiake
- Hipertension
- Dështimi kongjestiv i zemrës
- Sëmundjet e arterieve koronare
- Sëmundjet valvulare të zemrës
- Kardiomiopatitë
- Miokarditi dhe perikarditi
Shkaqe jo-kardiake
- Tireotoksikoza
- Feokromocitoma
- Sëmundjet pulmonare akute ose kronike
- Çrregullime të elektrolitit
- Sëmundjet vaskulare pulmonare
Karakteristikat klinike
- Palpitacione
- Dispnea
- Përkeqësim progresiv i kapacitetit të stërvitjes
- Puls i parregullt
Klasifikimi klinik
- Fibrilacioni atrial i parë i zbuluar
- Fibrilacion paroksizmal atrial – fibrilacioni ndalon brenda shtatë ditëve nga fillimi
- Fibrilacion atrial i vazhdueshëm – kërkon kardioversion për të ndaluar
- Fibrilacion atrial i përhershëm - pa kardioversion spontan ose të induktuar
Figura 01: AFIB
Menaxhment
- Përdorimi i barnave antiaritmike për të kontrolluar frekuencën ventrikulare
- Kardioversion me ose pa përdorimin e antikoagulantëve
Dy strategji kryesore janë të disponueshme për menaxhimin afatgjatë të fibrilacionit atrial.
Strategjia e kontrollit të ritmit përdor antikoagulantë oralë së bashku me agjentë ngadalësues të nyjeve AV për të kontrolluar shkallën me të cilën kontraktohet zemra. Barnat antiaritmike së bashku me kardioversionin dhe antikoagulantët oralë përdoren në strategjinë e kontrollit të ritmit.
Çfarë është VFIB?
Aktivizimi shumë i shpejtë dhe i parregullt ventrikular pa efekt mekanik quhet fibrilacion ventrikular (VFIB). Pacienti bëhet pa puls dhe bëhet pa ndjenja. Frymëmarrja gjithashtu ndërpritet në disa raste.
Në EKG mungojnë komplekset e mirëorganizuara dhe valët janë pa formë. Në këtë gjendje mund të vërehen edhe lëkundje të shpejta. Fibrilacioni ventrikular zakonisht provokohet nga rrahjet ektopike të zemrës.
Nëse fibrilacioni ndodh brenda dy ditësh nga një infarkt akut i miokardit, trajtimet profilaktike nuk janë të nevojshme. Por nëse fibrilacioni nuk shoqërohet me ndonjë infarkt të miokardit, mundësia e shfaqjes së episodeve të përsëritura të fibrilacionit atrial është jashtëzakonisht e lartë. Shumica e pacientëve vdesin për shkak të arrestit të papritur kardiak.
Figura 02: VFIB
Menaxhment
- Defibrilacion elektrik
- Mbështetje themelore dhe e avancuar e jetës kardiake
- Transplantimi i një kardioverter-defibrilator të implantueshëm
Çfarë është SVT?
Takikardia ventrikulare e qëndrueshme (SVT) karakterizohet zakonisht nga prania e një pulsi jashtëzakonisht të lartë që është në intervalin 120-220 rrahje/min.
Karakteristikat klinike
- Marramendje
- Hipotension
- Sinkopë
- Arrest kardiak
- Gjatë anomalive të auskultimit në zemër, mund të vërehen tinguj të tillë si intensiteti i ndryshueshëm i tingullit të parë të zemrës.
EKG tregon ritëm të shpejtë ventrikular me komplekse të gjera QRS. Ndonjëherë është gjithashtu e mundur të vëzhgohen valët P.
Figura 03: SVT
Menaxhment
Mund të kërkohet trajtim urgjent në varësi të gjendjes hemodinamike të pacientit. Në kushte të tilla si edema pulmonare dhe hipotensioni ku pacienti është i komprometuar hemodinamikisht, kardioversioni DC është i nevojshëm për të stabilizuar pacientin. Për pacientët që janë hemodinamikisht të qëndrueshëm, zakonisht përdoren infuzione intravenoze të barnave të klasës I ose amiodarone. Nëse terapia mjekësore nuk arrin rezultatin e dëshiruar, duhet të përdoret konvertimi i DC për të shmangur pasojat fatale.
Cilat janë ngjashmëritë midis AFIB dhe VFIB dhe SVT?
- Në të tre gjendjet karakterizohen nga anomalitë në rrahjet e zemrës.
- Defektet në sistemin përcjellës të zemrës janë shkaku kryesor i këtyre sëmundjeve.
Cili është ndryshimi midis AFIB dhe VFIB dhe SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Fibrilacioni atrial (AFIB) është një aritmi e zakonshme, incidenca e së cilës është e lartë në popullatën e moshuar mbi 75 vjeç. |
| VFIB | Fibrilacioni ventrikular (VFIB) është një aktivizim shumë i shpejtë dhe i parregullt ventrikular pa efekt mekanik. |
| SVT | Takikardia ventrikulare e qëndrueshme (SVT) karakterizohet zakonisht nga prania e një pulsi jashtëzakonisht të lartë që është në intervalin 120-220 rrahje/min. |
| Disponueshmëria | |
| AFIB | Tkurrjet e muskujve të zemrës janë të koordinuara mirë dhe ndodhin me një ritëm të shpejtë. |
| VFIB | Tkurrjet e muskujve të zemrës janë të koordinuara mirë dhe ndodhin me një ritëm të shpejtë. |
| SVT | Trakcionet kardiake janë të shpejta, të parregullta dhe të pakoordinuara. |
| Vendndodhje | |
| AFIB | Kjo ndodh në atria. |
| VFIB | Kjo ndodh në ventrikuj. |
| SVT | Kjo ndodh në ventrikuj. |
| Shkaqet | |
| AFIB | Faktorët etiologjikë mund të kategorizohen në dy kategori kryesore. Shkaqet kardiake përfshijnë hipertensionin, dështimin kongjestiv të zemrës, sëmundjet e arterieve koronare, sëmundjet e zemrës valvulare, kardiomiopatitë, miokarditin dhe perikarditin. Shkaqet jokardiake përfshijnë tirotoksikozën, feokromocitomën, sëmundjet pulmonare akute ose kronike, çrregullimet e elektroliteve dhe sëmundjet vaskulare pulmonare |
| VFIB | Zakonisht, VFIB shoqërohet me infarkt akut të miokardit në ventrikuj. Ndonjëherë mund të jetë edhe për shkak të shkaqeve idiopatike. |
| SVT | Shumicën e kohës SVT është për shkak të shkaqeve idiopatike. |
| Simptomat dhe Shenjat | |
| AFIB | Palpitacionet, dispnea, përkeqësimi progresiv i kapacitetit të stërvitjes dhe pulsi i parregullt janë simptomat dhe shenjat tipike. |
| VFIB | Pacienti bëhet pa puls dhe bëhet pa ndjenja. Frymëmarrja gjithashtu ndërpritet në disa raste. |
| SVT | Karakteristikat klinike të SVT janë marramendja, hipotensioni, sinkopia dhe arresti kardiak. Gjatë auskultimit mund të vërehen anomalitë në tingujt e zemrës si intensiteti i ndryshueshëm i tingullit të parë të zemrës. |
| EKG | |
| AFIB | Valët P mungojnë në EKG dhe ka komplekse QRS në mënyrë të parregullt. |
| VFIB | Në EKG mungojnë komplekset e organizuara mirë dhe valët janë pa formë. Në këtë gjendje mund të vërehen edhe lëkundje të shpejta. |
| SVT | EKG tregon ritëm të shpejtë ventrikular me komplekse të gjera QRS. Ndonjëherë është e mundur të vëzhgohen edhe valët P. |
| Trajtim | |
| AFIB | Trajtimi bëhet ose nëpërmjet përdorimit të barnave antiaritmike për të kontrolluar ritmin ventrikular ose kardioversionin me ose pa përdorimin e antikoagulantëve. |
| VFIB | Menaxhimi përfshin defibrilimin elektrik, mbështetjen themelore dhe të avancuar të jetës kardiake dhe transplantimin e një defibrilatori kardioverter të implantueshëm. |
| SVT | Në pacientët me komprometim hemodinamik, kardioversioni DC është i nevojshëm për të stabilizuar ritmin e zemrës. Në pacientët që janë hemodinamikisht të qëndrueshëm, zakonisht përdoren infuzione intravenoze të barnave të klasës I ose amiodarone. Nëse terapia mjekësore nuk arrin rezultatin e dëshiruar, duhet të përdoret konvertimi i DC për të shmangur pasojat fatale. |
Përmbledhje – AFIB vs VFIB vs SVT
Fibrilacioni atrial është një aritmi e zakonshme, incidenca e së cilës është e lartë në popullatën e moshuar mbi 75 vjeç. Aktivizimi shumë i shpejtë dhe i parregullt ventrikular pa efekt mekanik quhet fibrilacion ventrikular. SVT ose takikardia ventrikulare e qëndrueshme karakterizohet në mënyrë tipike nga prania e një pulsi jashtëzakonisht të lartë që është në intervalin 120-220 rrahje/min. Në takikardi, kontraktimet janë të koordinuara mirë, por ndodhin me një ritëm të shpejtë, ndërsa në fibrilacione kontraktimet janë të shpejta, të parregullta dhe të pakoordinuara. Ky është ndryshimi themelor midis AFIB dhe VFIB dhe SVT.
Shkarko versionin PDF të AFIB vs VFIB vs SVT
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis AFIB DHE VFIB DHE SVT
