Kanceri i lëkurës vs Melanoma
Melanoma është një lloj kanceri shumë invaziv i lëkurës. Është kanceri më i rrezikshëm dhe më i shpeshtë i dëgjuar për kancerin e lëkurës. Megjithatë, ka edhe shumë lloje të tjera të kancerit të lëkurës. Ky artikull do të përshkruajë shkaqet, tiparet klinike, simptomat, hetimin dhe diagnozën, prognozën dhe trajtimin e kancerit të lëkurës, veçanërisht të melanomës.
Melanoma
Melanoma është një karcinoma shumë invazive. Është një rritje e pakontrollueshme e melanociteve. Melanocitet janë përgjegjës për prodhimin e pigmenteve të lëkurës. Prandaj, melanoma mund të lindë nga çdo pjesë e trupit ku ka melanocite. Në MB identifikohen 3500 raste të reja në vit. 800 persona kanë vdekur vetëm gjatë 20 viteve të fundit. Melanoma është më e zakonshme në mesin e Kaukazianëve. Është më e zakonshme tek femrat.
Të gjithë kanceret lindin për shkak të një ndryshimi të pariparueshëm të ADN-së së qelizave të lëkurës. Rrezet e diellit janë shkaku kryesor i melanomës, veçanërisht në vitet e hershme. Diagnoza e melanomës është e ndërlikuar. Ekziston një listë kontrolli, e bërë në Glasgow, për të siguruar që asnjë rast të mos mungojë. Melanoma malinje mund të ndryshojë madhësinë, formën dhe ngjyrën e saj. Mund të ketë gjithashtu inflamacion, kore, gjakderdhje dhe ndryshime shqisore. Mund të shfaqen lezione satelitore fqinje, por nëse ato janë të përcaktuara mirë, të lëmuara dhe të rregullta, nuk ka gjasa të jetë melanoma. Melanoma mund të ndahet në lentigo maligna, lentigo maligna melanoma, përhapje sipërfaqësore, akrale, mukoza, nodulare, polipoide, desmoplastike dhe melanoma amelonatike. Edhe pse shumë melanoma përputhen me këto rregulla bazë, melanomat nodulare nuk i përshtaten. Ato janë nyje të ngritura, të forta, të cilat po rriten me shpejtësi. Niveli i laktat dehidrogjenazës në serum rritet kur ka përhapje metastatike. CT, MRI, biopsitë e nyjeve limfatike sentinel dhe biopsitë e lezioneve të lëkurës mund të luajnë një rol në konfirmimin e diagnozës. Pas konfirmimit, mund të kryhet një heqje e gjerë e tumorit. Të përfshira mund të hiqet kirurgjikale. Sipas përhapjes, mund të nevojiten imunoterapi ndihmëse, kimioterapi dhe radioterapi. Kimioterapia, imunoterapia dhe radioterapia mund të jepen nëse kanceri është sistematik ose lokalisht i avancuar.
Parandalimi i ekspozimit ndaj dritës UV mendohet të jetë parandalues i melanomës. Si rregull, shmangia e ekspozimit në diell ndërmjet orës 9 të mëngjesit dhe orës 15:00 është një metodë e mirë. Kremrat e diellit dhe preparatet e tjera mund të ndihmojnë, por ekziston rreziku i alergjive dhe ndryshimeve të tjera të lëkurës me përdorimin e këtyre aplikacioneve. Melanomat më pak invazive me përhapje të nyjeve limfatike kanë një prognozë më të mirë se melanomat e thella pa përhapje të nyjeve limfatike. Kur melanoma përhapet në nyjet limfatike, numri i nyjeve të përfshira lidhet me prognozën. Melanoma gjerësisht metastatike thuhet se është e pashërueshme. Pacientët priren të mbijetojnë 6 deri në 12 muaj pas diagnozës.
Kanceret e lëkurës
Tumorët e lëkurës janë rritje jonormale të qelizave të lëkurës. Këto mund të ndahen në dy kategori. Ato janë beninje dhe malinje. Tumoret beninje janë masa indesh me rritje të ngad altë që nuk do të përhapen në vende të tjera ose nuk do të pushtojnë strukturat përreth. Tumoret malinje pushtojnë strukturën përreth si dhe përhapen në vende të largëta nëpërmjet gjakut dhe limfës. Këto vende të largëta që përmbajnë fragmente të kancerit quhen vende metastatike. Mëlçia, veshkat, prostata, kolona vertebrale dhe truri janë disa vende të njohura ku përhapet kanceri.
Rrezet e diellit shkaktojnë kancer, veçanërisht me ekspozimin e zgjatur. Drita ultraviolet, duhani, papillomavirusi i njeriut, rrezatimi jonizues, imuniteti i ulët dhe kushtet kongjenitale si sindroma kongjenitale melanocitare nevi janë disa nga shkaqet e njohura të kancerit të lëkurës.
Lëkura përbëhet nga shtresa të shumta qelizash. Shtresa më e poshtme është shtresa e qelizave bazale që ndan në mënyrë aktive. Kjo shtresë është më e ndjeshme ndaj ndryshimeve malinje. Kanceri i qelizave bazale është lloji më i zakonshëm i kancerit të lëkurës. Megjithatë, ato janë më pak invazive se melanoma malinje. Shtresat sipërfaqësore përbëhen nga qeliza progresive të sheshta të quajtura qeliza skuamoze. Këto qeliza fitojnë keratin ndërsa udhëtojnë në sipërfaqen e jashtme të lëkurës nga shtresat më të thella. Këto qeliza gjithashtu mund t'i nënshtrohen transformimit malinj dhe të shkaktojnë karcinoma me qeliza skuamoze. Këto janë më pak të zakonshme se karcinomat e qelizave bazale. Ato japin metastaza më shpesh sesa kanceret e qelizave bazale. Ndërmjet qelizave bazale në shtresën më të thellë të lëkurës janë melanocitet. Këto janë qelizat e pigmentit të lëkurës. Kur këto qeliza i nënshtrohen transformimit malinj, lindin melanoma. Këto janë kancere shumë invazive.
Shtresat e lëkurës, Autor: Don Bliss, Instituti Kombëtar i Kancerit
Kanceri i qelizave bazale zakonisht shihet në zonat e ekspozuara ndaj diellit të lëkurës. Ato paraqiten si njolla margaritare, të zbehta, të lëmuara dhe të ngritura. Më së shumti preken koka, qafa, shpatullat dhe krahët. Ekziston telangiektazia (enët e vogla të gjakut të zgjeruara brenda tumorit). Mund të ketë gjakderdhje dhe kore që japin përshtypjen e një ulçere jo shëruese. Kanceri i qelizave bazale është më pak vdekjeprurës nga të gjithë kanceret e lëkurës dhe është plotësisht i shërueshëm me trajtimin e duhur.
Kanceri i qelizave skuamoze paraqitet si trashje e lëkurës së kuqe, me luspa. Nëse nuk trajtohen, ato mund të arrijnë një madhësi alarmante. Ato janë të rrezikshme, por jo aq sa melanomat.
Melanomat malinje paraqiten si njolla të mëdha, asimetrike, në zhvillim, me ngjyra të ndryshme dhe diferencë të parregullt. Melanomat malinje japin metastaza të shpejta dhe janë jashtëzakonisht vdekjeprurëse.
Trajtimi për kancerin e lëkurës varet nga mosha, stadi, përhapja dhe përsëritja. Lloji i kancerit gjithashtu ndikon në vendimet e trajtimit. Kimioterapia dhe radioterapia janë efektive kundër karcinomës së qelizave bazale dhe karcinomës së qelizave skuamoze. Melanoma është rezistente ndaj rrezatimit dhe kimioterapisë. Kirurgjia mikrografike është një metodë ku kanceri hiqet me sasinë minimale të indeve përreth.
Melanoma është më vdekjeprurëse se karcinoma e qelizave bazale dhe karcinoma e qelizave skuamoze. Melanoma është më pak e zakonshme se dy kanceret e tjerë. Melanoma përhapet më shumë se dy llojet e tjera.
Lexo më shumë:
1. Dallimi midis nishanit dhe kancerit të lëkurës
2. Dallimi midis tumorit të trurit dhe kancerit të trurit
