Dallimi kryesor – Kanceri i prostatës kundër kancerit të testikujve
Kanceri i prostatës dhe kanceri i testikujve janë dy sëmundje që prekin sistemin riprodhues të mashkullit. Dallimi kryesor midis kancerit të prostatës dhe kancerit të testisit është se ato ndodhin në dy vende të ndryshme. Siç nënkuptojnë emrat e tyre, kanceri i prostatës është një sëmundje malinje që lind në gjëndrën e prostatës ndërsa kanceri i testisit është një sëmundje malinje që lind në testis. Edhe pse është e vështirë të besohet, testisi vepron gjithashtu si një gjëndër që prodhon hormone vitale si testosteroni.
Çfarë është Kanceri i Prostatës?
Kanceri i prostatës është kanceri i gjashtë më i zakonshëm në botë. Ajo përbën 7% të të gjitha llojeve të kancerit tek meshkujt. Me rritjen e moshës, gjasat për ndryshime malinje brenda prostatës rriten. Edhe pse rreth 80% e meshkujve kanë vatra malinje në prostatën e tyre deri në moshën tetëdhjetë vjeçare, shumica e tyre mbeten të fjetura. Adenokanceri është lloji histologjik i tumorit.
Patogjeneza
Mosha e avancuar, raca dhe historia familjare janë faktorët e rrezikut për kancerin e prostatës. Të afërmit e shkallës së parë të meshkujve që kanë kancer të prostatës kanë dy herë më shumë rrezik në krahasim me popullatën e përgjithshme. Faktorët hormonalë gjithashtu luajnë një rol në patogjenezën.
Karakteristikat klinike
- Simptomat urinare të ulëta
- Dhimbje shpine dhe skeletore
- humbje peshe
- Anemia
Figura 01: Kanceri i prostatës
Diagnoza
Diagnoza e sëmundjes zakonisht vendoset gjatë një ekzaminimi dixhital rektal për ndonjë problem tjetër ku mjeku identifikon aksidentalisht praninë e një gjëndre të fortë dhe të parregullt. Në disa pacientë pas prostatektomisë pas zmadhimit beninj të prostatës, ekzaminimi histologjik i ekzemplarëve zbulon ndryshime malinje në prostatë. Në disa vende, depistimi për kancerin e prostatës kryhet duke matur nivelin e serumit të antigjenit specifik të prostatës (PSA).
Hetime
Ekografitë transrektale (TRUS) të prostatës dhe biopsia e prostatës me kampionim të zgjatur janë hetimet kryesore të bëra. Këto përdoren në përcaktimin e madhësisë së gjëndrës dhe fazën e tumorit. Para fillimit të trajtimit, është thelbësore të bëhet diagnoza histologjike. Nivelet e PSA në serum janë zakonisht të ngritura (>16 ng/ml) nëse janë të pranishme metastazat, por mund të jenë gjithashtu normale. Zgjatimet ekstraprostatike mund të zbulohen me MRI të spirales endorektale. Trakti i sipërm urinar mund të hetohet me anë të ultrasonografisë për të gjetur ndonjë dëshmi të dilatimit. Lezionet osteosklerotike mund të identifikohen me rreze X nëse ka metastaza kockore.
Menaxhment
Nëse kanceri është i lokalizuar, menaxhimi mund të bëhet me terapi kurative (prostatektomia radikale), radioterapi me rreze të jashtme ose implante brakiterapie, të cilat mund të kenë efekte anësore të padëshiruara si mosmbajtjeje dhe mosfunksionim seksual. Për pacientët e moshuar që dëshirojnë të shmangin operacionin, përdoret radioterapia. Duhet të ketë një komunikim të mirë midis mjekut dhe pacientit për të zgjedhur mënyrën më të përshtatshme të trajtimit. Strategjia e pritjes vigjilente mund të përdoret në pacientët me kancer të lokalizuar të prostatës.
Terapia endokrine
Kanceri i prostatës është një tumor malinj i ndjeshëm ndaj hormoneve. Indet e kancerit të prostatës janë në gjendje të bllokojnë androgjenët e qarkullimit për të ruajtur nivelet e androgjenit të indeve.
Indet e kancerit mund të privohen nga androgjenet duke dhënë barnat e mëposhtme.
- agonistët GnRH
- Bllokuesit e receptorëve të androgjenit
- Inhibitorët e sintezës së androgjenit
- Kortikosteroidet dhe estrogjenet
Çfarë është Kanceri Testicular?
Tumori i qelizave germinale të testisit është kanceri më i zakonshëm tek meshkujt e moshës 15-35 vjeç. Seminoma dhe joseminoma janë 2 llojet kryesore histologjike. Jo-seminomat përmbajnë elementë të pjekur dhe të papjekur dhe elementët e pjekur që gjenden në këto tumore quhen teratoma. Në raste të rralla, tumoret e qelizave germinale mund të ndodhin në zona shtesë gonadale si hipofiza, mediastinumi dhe retroperitoneumi.
Karakteristikat klinike
- Masë e dhimbshme testikulare
- dhimbje shpine
- Gynecomastia
Hetime
- Skanim me ultratinguj ose MRI
- Analiza e shënuesve tumoralë në serum përfshin alfa-fetoproteinën, gonadotrofinën korionike beta-human dhe dehidrogjenazën laktat
- CT ose MRI
Figura 02: Testet
Menaxhment
Seminomas
Radiosensitiviteti dhe kimiosensitiviteti i seminomas janë shumë të larta. Seminomat shoqërohen me nivele të ngritura të LDH në serum, një rritje të rrallë të lehtë të nivelit të β-gonadotropinës korionike njerëzore dhe nivel normal AFP. Sëmundja e fazës 1, e cila është e kufizuar në gonadën, ka një rrezik 10-30% të përsëritjes pas operacionit të pashoqëruar nga ndonjë modalitet tjetër trajtimi. Preferohet terapi ndihmëse me kimioterapi ose radioterapi për nyjet limfatike para-aortike sepse rrit shkallën e mbijetesës me rreth 95% në sëmundjen e hershme. Karboplatina është ilaçi i zgjedhur për shkak të lehtësisë së administrimit dhe efekteve anësore minimale.
Jo-seminoma
Rreziku i rikthimit ndryshon në varësi të faktorëve prognostikë si diferencimi histologjik, prania e elementeve embrionale dhe shtrirja e invazionit lokal dhe vaskular.
Cili është ndryshimi midis kancerit të prostatës dhe kancerit të testisit?
Kanceri i prostatës kundër kancerit të testikulit |
|
| Kanceri i prostatës lind në prostatë. | Kanceri i testisit shfaqet në testis. |
| Spread | |
| Përhapja është relativisht e ngad altë. | Përhapja është e shpejtë. |
| Format në gjumë | |
| Kjo ndonjëherë mund të jetë në gjumë. | Nuk ka forma të fjetura. |
| Ndjeshmëri | |
| Zakonisht, ka një ndjeshmëri shumë të lartë ndaj hormoneve. | Ndjeshmëria ndaj radios dhe ndaj kimioterapisë janë shumë të larta. |
Përmbledhje – Kanceri i prostatës kundër kancerit të testikulit
Kanceret e prostatës janë sëmundjet malinje që lindin në gjëndrën e prostatës. Ata kanë një prognozë shumë të mirë. Ndryshe nga kanceret e prostatës, kanceret e testisit, të cilat janë sëmundjet malinje që ndodhin në testis, kanë një prognozë të dobët dhe përhapen me shpejtësi për shkak të shkallës së lartë të përhapjes së qelizave germinale. Ky është ndryshimi kryesor midis kancerit të prostatës dhe kancerit të testikujve.
Shkarko Versionin PDF të Kancerit të Prostatës kundër Kancerit Testicular
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis kancerit të prostatës dhe kancerit testicular.
