Medicare vs Medicaid
Kujdesi shëndetësor është një çështje e rëndësishme. Edhe qeveria e njeh një fakt të tillë dhe ka bërë dispozita ligjore që ofrojnë dhe mbështesin nevojat shëndetësore të zgjedhësve të saj. Disa ndryshime janë përfshirë në programet e kujdesit shëndetësor nëpërmjet Aktit të Kujdesit të Përballueshëm të prezantuar nga qeveria federale e SHBA-së në vitin 2010. Dy nga programet më të njohura të kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara sot janë Medicaid dhe Medicare.
Megjithatë, jo të gjithë e dinë ndryshimin e vërtetë midis Medicare dhe Medicaid. Shumë njerëz madje përfundojnë duke ngatërruar njërin me tjetrin kur në fakt janë shumë të ndryshëm edhe me drejtshkrimin. Medicare dhe Medicaid janë dy programe të tilla të mbështetura nga qeveria. Medicare është një program i mbështetur nga federali i lidhur me Sigurimet Shoqërore. Programi është i disponueshëm për të gjithë qytetarët amerikanë të moshës 65 vjeç ose më shumë. Ai gjithashtu ofron mbulim për individët e çdo moshe me aftësi të kufizuara të caktuara dhe për ata me sëmundje renale në fazën përfundimtare (ESRD) dhe nuk ndikohet në asnjë mënyrë nga të ardhurat e personit. (ESRD është dështimi i përhershëm i veshkave që kërkon dializë ose transplantim të veshkave.)
Medicare përbëhet nga katër pjesë, përkatësisht mbulimi i shtrimit në spital, mbulimi për shërbimet e mjekut dhe shërbimet parandaluese si kontrollet, sigurimet mjekësore – sigurim i blerë privatisht që shërben si mbulim shtesë dhe ka veçori dhe shërbime shtesë, dhe mbulim për barnat me recetë..
Ky program sigurimi shëndetësor është bërë për publikun. Ajo paguhet nga vetë individët që punojnë derisa janë ende pjesë e fuqisë punëtore. Ata duhet të ndajnë koston për përfitimet e Medicare, duke përfshirë zbritjet, bashkësigurimet, bashkëpagesat dhe gjithashtu duhet të paguajnë për primet. Për personat me të ardhura dhe burime të kufizuara, mund të ketë ndihmë nga shteti ose Medicaid mund të ndihmojë, nëse ata kanë të drejtë për Medicaid.
Personat që janë 65 vjeç e lart mund të përdorin programin Medicare për kontrollet e tyre. Pjesa e katërt e programit u shtua në vitin 2006 për të ofruar ndihmë për të përballuar kostot në rritje të shpejtë të barnave dhe medikamenteve. Megjithëse Medicare ofron mbulim gjithëpërfshirës, ai nuk mbulon disa shërbime si aparatet e dëgjimit dhe kujdesin afatgjatë.
Medicaid, nga ana tjetër, është një program i mbështetur bashkërisht nga qeveria federale dhe ajo shtetërore. Ai është krijuar për të ofruar ndihmë për njerëzit me të ardhura të ulëta, të cilët e kanë të vështirë të përballen me kostot mjekësore, si dhe të gjitha shpenzimet e tjera që një kujdes i mundshëm kujdestari kërkon. Financimi federal siguron deri në 50 për qind të programit Medicaid të çdo shteti në vend me shtete më pak të pasura që marrin më shumë se ato të pasura.
Që një individ të kualifikohet për programin Medicaid, duhet të përfshihet brenda grupit të kërkesave të vendosura për marrësit e Medicaid. Meqenëse financohet pjesërisht nga qeveria e shtetit, shteti ka një fjalë për këto kërkesa. Gjithsesi, Akti i Kujdesit të Përballueshëm i prezantuar në 2010 ka parashikuar dispozita për të zgjeruar pranueshmërinë duke filluar nga viti 2014. Megjithatë, qëllimi i përgjithshëm i programit është të ndihmojë të varfërit, kështu që është e natyrshme që shtetet të ndihmojnë ata, asetet likuide të të cilëve nuk shkojnë përtej disa mijëra dollarëve. Kërkesa shtesë për programin janë vendosur për t'u siguruar që ai përfundon duke u shërbyer grupeve të caktuara që janë përcaktuar të denjë dhe që kanë nevojë për ndihmë. Këto grupe përfshijnë gratë shtatzëna, fëmijët, të moshuarit dhe njerëzit me aftësi të kufizuara për të përmendur disa.
Mbulimi i Medicaid ndryshon nga shteti në shtet; gjithsesi përfitime të caktuara përfshihen në çdo program të Medicaid si vizitat tek mjeku, barnat me recetë, kujdesi spitalor, kujdesi shëndetësor në shtëpi, shërbimet e transportit dhe kujdesi në shtëpi pleqsh. Ai përfshin gjithashtu shërbimet e shëndetit mendor për fëmijët.
|
Dallimi midis Medicare dhe Medicaid Medicare është një program sigurimi shëndetësor për të gjithë qytetarët e SHBA-së ndërsa Medicaid është mbulim shëndetësor për grupet me të ardhura të ulëta dhe personat me aftësi të kufizuara. Medicare është program i mbështetur nga federale dhe Medicaid është një program i përbashkët nga shteti dhe qeveria federale. Si i tillë, përshtatshmëria dhe mbulimi për Medicaid ndryshojnë nga shteti në shtet. Ata që janë ende në fuqinë punëtore duhet të ndajnë koston për përfitimet e Medicare ndërsa ndarja e kostos për Medicaid është jashtëzakonisht e kufizuar për shumicën e pjesëmarrësve. Medicare nuk mbulon disa shërbime të tilla si aparatet e dëgjimit dhe kujdesin afatgjatë, ndihma Medicaid do të mbulojë shumë nga ato shërbime që nuk mbulohen nga Medicare. |
Dallimi midis Medicare dhe Medicaid nuk krijon ndonjë problem me ndihmën e kujdesit shëndetësor të vënë në dispozicion për të gjithë. Edhe pse ata janë të ndryshëm nga njëri-tjetri në një sërë mënyrash, ata punojnë së bashku për të ndihmuar amerikanët të merren me nevojat dhe shqetësimet e tyre të kujdesit shëndetësor.
