Dallimi kryesor – Endokarditi akut dhe Subakut
Endokarditi infektiv është një infeksion mikrobial i valvulave të zemrës ose endokardit mural që çon në formimin e vegjetacioneve të përbëra nga mbeturina trombotike dhe organizma që shpesh shoqërohen me shkatërrimin e indeve të zemrës. Në varësi të kohës së nevojshme për zhvillimin e simptomave, endokarditi infektiv ndahet më tej në dy nënkategori si endokardit akut dhe endokardit subakut. Dallimi kryesor midis këtyre dy formave është se ka një fillim të papritur të simptomave në endokarditin akut ndërsa në endokarditin subakut simptomat zhvillohen për një periudhë të gjatë kohore.
Çfarë është Endokarditi Infektiv?
Endokarditi infektiv është një infeksion mikrobial i valvulave të zemrës ose endokardit mural që çon në formimin e vegjetacioneve të përbëra nga mbeturina trombotike dhe organizma që shpesh shoqërohen me shkatërrimin e indeve të zemrës. Bakteret janë shkaktarët më të zakonshëm të endokarditit infektiv, megjithëse është e mundur që të shkaktohen edhe nga infeksionet nga kategori të tjera organizmash. Ekzistojnë dy lloje kryesore të endokarditit infektiv si endokardit akut dhe subakut. Ky klasifikim bëhet në bazë të shpejtësisë me të cilën zhvillohen tiparet klinike.
Faktorët e rrezikut
- Abuzim intravenoz me drogë
- Higjiena e dobët dentare
- Kanula intravaskulare
- Infeksionet e indeve të buta
- Kirurgjia e zemrës dhe stimuluesit e përhershëm të ritmit
Karakteristikat klinike në përputhje me të dyja format e endokarditit infektiv
- Lezioni i ri i valvulës/ zhurmë regurgitant
- Ngjarje embolike me origjinë të panjohur
- Sepsis me origjinë të panjohur
- Hematuria, glomerulonefriti dhe infarktet renale
- Ethet
- Abcese periferike me origjinë të panjohur
Fig 01: Endokarditi infektiv
Kriteret e modifikuara të Dukës për Diagnozën e Endokarditit Infektiv
Kriteret kryesore
- Kultura/at e gjakut pozitive për një organizëm karakteristik ose pozitive të vazhdueshme për një organizëm të pazakontë
- Dëshmi ekokardiografike që konfirmon lezionet valvulare
- Regurgitim i ri valvular
Kriteret e vogla
- Lezionet predispozuese të zemrës ose përdorimi intravenoz i drogës
- Ethet
- Lezione vaskulare të tilla si lezione Janeway dhe hemorragji të çara
- Dëshmi mikrobiologjike duke përfshirë një kulturë të vetme pozitive për një organizëm të pazakontë
Hetime
- Gjakkulturat
- Ekokardiogram
Menaxhment
Trajtimi me antibiotikë duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Për fillimin e terapisë empirike me antibiotikë duhet të merren mostra gjaku për t'u dërguar në kultura. Terapia me antibiotikë duhet të vazhdojë për 4-6 javë. Pacienti duhet t'i përgjigjet antibiotikëve brenda 48 orëve të para të administrimit të tyre. Efektiviteti i terapisë do të tregohet nga zgjidhja e etheve, rënia e nivelit të shënuesve të infeksionit në serum dhe lehtësimi i simptomave sistemike. Ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme kur pacienti nuk i përgjigjet terapisë me antibiotikë.
Çfarë është Endokarditi Akut?
Endokarditi akut zakonisht shkaktohet nga një organizëm shumë virulent që infekton një valvul të zemrës më parë normale duke rezultuar në zhvillimin e shpejtë të lezioneve nekrotizuese dhe shkatërruese. Agjenti më i zakonshëm shkaktar i izoluar nga valvulat e zemrës që preken nga endokarditi akut është Staphylococcus aureus. Endokarditi akut është i vështirë për t'u kuruar vetëm me antibiotikë dhe kërkon heqjen kirurgjikale të bimëve në shumicën e kohës. Endokarditi akut karakterizohet nga fillimi i papritur i etheve, keqtrajtimit, të dridhurave dhe largësisë.
Çfarë është Endokarditi Subakut?
Endokarditi subakut është për shkak të infeksionit të valvulave kardiake të dëmtuara më parë nga bakteret virulente të ulëta si streptokoket Viridans. Ekziston vetëm një shkatërrim minimal i valvulave të zemrës.
Figura 02: Ndryshimet valvulare në endokardit
Shfaqja e simptomave të përmendura më sipër zakonisht ndodh disa javë pas infeksionit fillestar. Endokarditi subakut mund të trajtohet vetëm me antibiotikë.
Cila është ngjashmëria midis Endokarditit akut dhe Subakut?
Valvulat e zemrës preken në të dyja format e endokarditit
Cili është ndryshimi midis Endokarditit akut dhe atij Subakut?
Endokarditi akut vs Endokarditi subakut |
|
| Endokarditi akut zakonisht shkaktohet nga një organizëm shumë virulent që infekton një valvul të zemrës më parë normale duke rezultuar në zhvillimin e shpejtë të lezioneve nekrotizuese dhe shkatërruese. | Endokarditi subakut është për shkak të infeksionit të valvulave kardiake të dëmtuara më parë nga bakteret virulente të ulëta si streptokoket Viridans. |
| Shkaku | |
| Endokarditi akut shkaktohet nga organizma me një virulencë të lartë. | Endokarditi subakut shkaktohet nga organizma me një virulencë të ulët. |
| Valvulat e prekura | |
| Valvulat normale të zemrës më parë janë prekur gjithashtu. | Endokarditi subakut prek vetëm valvulat kardiake të dëmtuara më parë. |
| Terapia | |
| Terapia me antibiotikë vetëm nuk është e mjaftueshme për të kuruar endokarditin akut. Heqja kirurgjikale e vegjetacionit është e nevojshme për të patur një rezultat të suksesshëm. | Terapia me antibiotikë mund të kurojë plotësisht endokarditin subakut. |
| Simptomat | |
| Ka një fillim të shpejtë të simptomave. | Simptomat zhvillohen gjatë një periudhe të zgjatur kohe. |
Përmbledhje – Endokarditi akut vs Subakut
Endokarditi akut zakonisht shkaktohet nga një organizëm shumë virulent që infekton një valvul të zemrës më parë normale duke rezultuar në zhvillimin e shpejtë të lezioneve nekrotizuese dhe shkatërruese. Nga ana tjetër, endokarditi subakut është për shkak të infeksionit të valvulave kardiake të dëmtuara më parë nga bakteret virulente të ulëta si streptokoket Viridans. Në endokarditin akut, ka një fillim të papritur të simptomave, ndryshe nga forma subakute e sëmundjes, në të cilin rast zhvillimi i simptomave zgjat të paktën disa javë.
Shkarko versionin PDF të Endokarditit Akut vs Subakut
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Endokarditit Akut dhe Subakut
