Endokardit vs Perikardit
Zemra është një organ kompleks që vepron si dy pompa të ngjitura së bashku. Ka katër dhoma. Dy atria hapen në dy barkushe. Ana e majtë ndahet nga ana e djathtë me septum inter-atrial dhe inter-ventrikular. Zemra është e veshur nga një shtresë e hollë qelizash dhe indi lidhor të quajtur endokardium. Endokardi formon valvulat, kordea tendinea dhe shtresën më të brendshme e cila është në kontakt me gjakun. Shtresa e muskujve njihet edhe si miokardi. Shtresa më e jashtme është perikardi. Perikardi ka dy shtresa. Shtresa që mbulon zemrën e ngjitur fort me të është perikardi visceral. Shtresa që mbulon thesin fibroze perikardiale është perikardi parietal. Ekziston një hapësirë e mundshme që përmban një sasi të vogël lëngu për të lubrifikuar lëvizjet e zemrës. Inflamacioni i këtyre komponentëve paraqitet ndryshe dhe ky artikull përshkruan ndryshimet themelore midis endokarditit dhe perikarditit.
Endokardit | tiparet klinike, simptomat dhe shenjat, diagnoza, prognoza dhe metodat e trajtimit
Endokarditi është inflamacion i shtresës më të brendshme të zemrës. Mund të jetë për shkak të infeksioneve (endokarditi infektiv) dhe autoimunitetit (endokarditi Libmann Sacks). Endokarditi infektiv mund të ndodhë pas fytit të lartë, infeksioneve të lëkurës dhe çrregullimeve dentare. Rreziku është i lartë nëse pacienti ka pasur ethe reumatizmale dhe çrregullime të valvulave. Organizmi më i zakonshëm është streptokoku beta hemolitik i grupit lancefield A. Hemofilus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella dhe Kingella janë bakteret e tjera të njohura shkaktare.
Endokarditi shfaqet me temperaturë të ulët, dhimbje gjoksi dhe palpitacione. Gjatë ekzaminimit, mund të zbulohen ethe, zbehje, kërcitje gishtash, hemorragji të çara, lezione Janeway, nyje Oslers dhe zhurma të reja kardiake. Gjakokulturat duhet të merren në tre vende, në tre kohë të ndryshme në tre kulme të temperaturës. ESR, CRP, FBC, ekokardiograma, X-ray e gjoksit dhe EKG janë hetime të tjera të nevojshme. Kriteret e Dukës janë mjeti diagnostik që përdoret aktualisht për të diagnostikuar endokarditin infektiv. Ka dy kritere kryesore dhe pesë kritere të vogla. Për të diagnostikuar endokarditin infektiv duhet të plotësohen dy kritere madhore ose një kriter madhor dhe dy kritere të vogla. Kriteret kryesore janë kultura e gjakut pozitive (organizmat tipikë në dy kultura gjaku të veçanta, gjakkulturë vazhdimisht pozitive) dhe anomalitë e rëndësishme të valvulave (regurgitimi i ri valvular, kalcifikimi ose vegjetacioni në fletët e valvulave). Kriteret e vogla janë kultura e gjakut që nuk përfshihet në kriteret kryesore, lezionet e valvulave që nuk përfshihen në kriteret kryesore, ethet, shenjat imunologjike dhe ESR/CRP e ngritur.
Komplikimet e endokarditit infektiv janë embolizimi septik, dështimi i zemrës, aritmitë dhe septicemia. Antibiotikët janë baza e trajtimit.
Perikardit | tiparet klinike, simptomat dhe shenjat, diagnoza, prognoza dhe metodat e trajtimit
Perikarditi është inflamacioni i mbulesës më të jashtme të zemrës. Perikarditi mund të jetë për shkak të infeksioneve, infiltrimit malinj dhe dështimit të zemrës. Pacienti paraqet dhimbje të vazhdueshme qendrore të gjoksit, e cila lehtësohet duke u përkulur përpara. Mund të ketë rritje të presionit venoz jugular, vëllim të ulët të pulsit, tinguj të mbytur të zemrës. EKG mund të tregojë ngritje të segmentit ST në formë shale dhe valë R me amplitudë të ulët. Ekokardiograma mund të tregojë grumbullimin e lëngjeve në hapësirën e mundshme perikardiale.
Ilaçet anti-inflamatore, antibiotikët dhe perikardiocenteza janë efektive në varësi të shkakut. Komplikimet përfshijnë aritmitë, dështimin e zemrës dhe efuzionin perikardial.
Cili është ndryshimi midis Endokarditit dhe Perikarditit?
• Endokarditi është inflamacioni i mbulesës së brendshme të zemrës ndërsa perikarditi është inflamacion i mbulesës së jashtme të zemrës.
• Endokarditi shfaqet zakonisht me palpitacion, ethe me origjinë të panjohur dhe dhimbje gjoksi. Perikarditi shfaqet me një dhimbje gjoksi që pakësohet me përkuljen përpara.
• Perikarditi mund të ndodhë në sëmundjet malinje ndërsa është e rrallë që endokarditi të ndodhë për shkak të infiltrimit malinj.
• Endokarditi mund të mos shfaqë ndryshime në EKG ndërsa perikarditi shkakton ndryshime karakteristike të EKG-së.
• Procedurat dentare, infeksionet e lëkurës dhe vatra të tjera septike mund të infektojnë lehtësisht valvulat tashmë jonormale të zemrës.
