Dallimi kryesor – Miokarditi vs Perikarditi
Miokarditi dhe perikarditi janë sëmundje mjaft të zakonshme të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe ato mund të përkufizohen përkatësisht si inflamacion i miokardit dhe inflamacion i perikardit. Kështu, ndryshimi midis Miokarditit dhe Perikarditit qëndron në vendin e tyre të inflamacionit. Në miokardit, inflamacioni është në miokard, ndërsa në perikardit inflamacioni në perikardium.
Çfarë është Miokarditi?
Miokarditi është inflamacioni i miokardit, indit muskulor të zemrës.
Shkaktarët
– Idiopatik
– Infeksionet
- Infeksionet virale – CMV, HIV, Coxsackie, hepatiti, adenoviruset, etj.
- Infeksionet parazitare – Sëmundja Chagas e shkaktuar nga Trypanosoma cruzi, Toksoplazmoza
- Infeksionet bakteriale – infeksionet streptokokale dhe difteria
- Sëmundja Lyme
– Radioterapia dhe medikamente të ndryshme si metildopa dhe penicilina
– Sëmundjet autoimune
– Alkooli dhe hidrokarburet
Në fazën akute, zemra është e dobët dhe ka hemorragji të shumta fokale. Në rastet kronike të miokarditit, zemra është e hipertrofizuar dhe e zmadhuar.
Figura 01: Muri i zemrës
Karakteristikat klinike
- Një pjesë e drejtë e pacientëve mund të jenë asimptomatikë
- Mund të ketë lodhje, palpitacione, dhimbje gjoksi dhe dispne
- Në fazën përfundimtare, tiparet e dështimit të zemrës si dispnea e sforcuar, dispnea paroksizmale e natës dhe ortopnea mund të jenë të dukshme.
- Në auskultim, mund të identifikohet një tingull i tretë i dukshëm i zemrës.
Hetime
- Rreze x gjoks mund të tregojë një kardiomegali të lehtë
- Ngritja e ST shihet në EKG
- Enzimat kardiake rriten
- Titrat e antitrupave viralë rriten gjithashtu në miokarditin infektiv për shkak të infeksioneve virale
- Biopsia endomiokardit mund të tregojë inflamacion të miokardit
Trajtim
Shkaku themelor duhet të identifikohet dhe të trajtohet siç duhet. Rekomandohet pushimi në shtrat dhe pacienti duhet të këshillohet që të mos marrë pjesë në asnjë aktivitet atletik të paktën për 6 muaj. Antibiotikët duhet të fillojnë në rastet e miokarditit infektiv. Kur pacienti merr insuficiencë kardiake, ajo duhet të menaxhohet nga administrimi i regjimit standard të barnave, i cili përfshin frenuesit ACE, beta bllokuesit, spironolaktonin dhe digoksinën. NSAID-të janë kundërindikuar në fazën akute, por mund të jepen në sëmundje kronike.
Çfarë është Perikarditi?
Perikarditi është inflamacioni i perikardit, i cili shoqërohet me depozitimin e materialeve fibroze dhe akumulimin e lëngut perikardial.
Shkaktarët
– Infeksionet
- Infeksionet virale si coxsackie dhe shytat
- Infeksionet bakteriale të tilla si infeksionet pneumokokale
- TB dhe infeksione të ndryshme mykotike
– Komplikacion pas infarktit të miokardit (sindroma Dressler)
– Malinje (qoftë depozitime primare ose sekondare)
– Perikarditi uremik
– Perikarditi miksoedematoz
– Chylopericardium
– Sëmundjet autoimune
– Pas operacioneve dhe radioterapisë
Nga të gjithë këta faktorë etiologjikë, infeksionet virale janë shkaku më i zakonshëm i perikarditit. Nivelet në rritje të individëve të infektuar me HIV kanë kontribuar në një rritje të numrit të perikarditit të lidhur me HIV. Në disa pacientë, mund të ketë relapsa rreth 6 javë pas episodit fillestar.
Figura 02: Perikarditi
Karakteristikat klinike
- Dhimbje e mprehtë qendrore e gjoksit, e cila përkeqësohet nga lëvizja, shtrirja dhe frymëmarrja. Mund të rrezatojë në qafë ose shpatulla.
- Kur shkaku është TB, mund të vërehet humbja e peshës, humbja e oreksit, kolla produktive kronike dhe hemoptiza.
- Një fërkim perikardial trifazik mund të dëgjohet gjatë auskultimit, i cili korrespondon me sistollën atriale, sistollën ventrikulare dhe diastolën ventrikulare. Kjo dëgjohet më së miri në skajin e poshtëm të krahut të majtë gjatë skadimit kur pacienti është i përkulur përpara.
- Në perikarditin infektiv, pacienti zakonisht ka ethe dhe limfocitozë ose leukocitozë.
- Mund të jenë të pranishme edhe tipare të derdhjes perikardiale, si dispnea e sforcuar, ortopnea dhe dispnea paroksizmale e natës.
Hetime
EKG është hetimi diagnostik. Ai tregon konkave të përhapura (valë në formë shale), ngritje ST dhe depresion PR. Në rastin e miokarditit të shoqëruar, nivelet e enzimave kardiake mund të rriten. Nëse rëntgeni i gjoksit tregon kardiomegali, duhet konfirmuar me ekokardiogramë.
Trajtim
Nëse gjendet shkaku themelor, ai duhet të trajtohet me energji. Pushimi në shtrat dhe NSAID-të orale janë efektive në shumicën e pacientëve. Aspirina është ilaçi ideal për pacientët që kanë pasur një infarkt të miokardit kohët e fundit. Kortikosteroidet jepen vetëm kur perikarditi shkaktohet nga ngjarje autoimune.
Cila është ngjashmëria midis miokarditit dhe perikarditit?
Në të dyja kushtet, ka inflamacion të indeve kardiake
Cili është ndryshimi midis miokarditit dhe perikarditit?
Miokarditi vs Perikarditi |
|
| Miokarditi është inflamacioni i miokardit. | Perikarditi është inflamacioni i perikardit dhe shoqërohet me depozitimin e materialeve fibroze dhe akumulimin e lëngut perikardial. |
| Inflamacion | |
| Miokardi është i përflakur. | Perikardi është i përflakur. |
| Shkaktarët | |
|
|
| Veçoritë klinike | |
|
|
| Hetim | |
|
EKG është hetimi diagnostik. Ajo tregon konkave të përhapura (valë në formë shale), ngritje ST dhe depresion PR. Në rastin e miokarditit të shoqëruar, nivelet e enzimave kardiake mund të rriten. Nëse rëntgeni i gjoksit tregon kardiomegali, duhet konfirmuar me ekokardiogram. |
| Trajtimi dhe menaxhimi | |
|
Shkaku themelor duhet të identifikohet dhe trajtohet siç duhet. Rekomandohet pushimi në shtrat dhe pacienti duhet të këshillohet që të mos marrë pjesë në asnjë aktivitet atletik të paktën për 6 muaj. Antibiotikët duhet të fillohen në rastet e miokarditit infektiv. Kur pacienti ka insuficiencë kardiake, ajo duhet të menaxhohet nga administrimi i regjimit standard të barnave, i cili përfshin frenuesit ACE, beta-bllokuesit, spironolaktonin dhe digoksinën. NSAID-të janë kundërindikuar në fazën akute, por mund të jepen në sëmundje kronike. |
Nëse gjendet shkaku themelor, ai duhet të trajtohet fuqishëm. Pushimi në shtrat dhe NSAID-të orale janë efektive në shumicën e pacientëve. Në pacientët që kanë pasur një infarkt të fundit të miokardit, aspirina është ilaçi ideal. Kortikosteroidet jepen vetëm kur perikarditi shkaktohet nga ngjarje autoimune. |
Përmbledhje – Miokarditi vs Perikarditi
Inflamacioni i miokardit përkufizohet si miokardit ndërsa inflamacioni i perikardit përkufizohet si perikardit. Pasi përkufizimet e tyre përkatëse nënkuptojnë ndryshimin kryesor të miokarditit dhe perikarditit qëndron në vendin e inflamacionit.
Shkarko versionin PDF të ndryshimit midis miokarditit dhe perikarditit
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Miokarditit dhe Perikarditit
