Dhimbje kronike vs akute
Dhimbja është një ankesë e zakonshme në praktikën mjekësore. Përkufizohet si një përvojë e pakëndshme shqisore dhe emocionale e lidhur me dëmtimin aktual ose të mundshëm të indeve; ose të përshkruara në termat e një dëmi të tillë. Është një matje subjektive. Përshkrimi i dhimbjes përfshin tetë karakteristika, përkatësisht vendndodhjen, karakterin, ashpërsinë, rrezatimin, marrëdhënien kohore, simptomat shoqëruese, faktorët rëndues dhe lehtësues. Në varësi të marrëdhënies së përkohshme të dhimbjes, ajo klasifikohet më tej si dhimbje akute dhe kronike, dhe ky artikull tregon ndryshimet midis këtyre dy termave.
Dhimbje kronike
Dhimbja, e cila vazhdon pas kohës së shërimit ose për më shumë se 3 muaj, quhet dhimbje kronike. Ndonjëherë dhimbja akute mund të bëhet kronike nëse vazhdon pas 10-14 ditësh nga fillimi.
Rruga e dhimbjes përfshin fibra aferente dhe eferente ku fibrat C janë përgjegjëse për bartjen e dhimbjes kronike, të ashtuquajturën dhimbje viscerale.
Shumica e kohës dhimbja kronike shoqërohet me shqetësime psikologjike. Klinikisht, një pacient me dhimbje kronike zakonisht paraqitet me kufizime të aktiviteteve sociale, mendore dhe psikologjike, i ndrydhur, i trishtuar ose i përgjumur në shprehjet e fytyrës ose me simptoma vegjetative si shqetësime gjumi, nervozizëm ose humbje oreksi.
Dhimbja kronike është e lokalizuar dobët dhe është e shurdhër dhe e paqartë në karakterin e saj. Shpesh është periodik dhe ndërton maja. Dhimbja mund t'i referohet zonave të tjera të lidhura me faktorë të brendshëm dhe shpesh shoqërohet me të përziera, të vjella dhe ndjenja të sëmura.
Menaxhimi përfshin terapi jo farmakologjike dhe farmakologjike.
Dhimbje akute
Dhimbja akute, e cila njihet edhe si dhimbje somatike, është me fillim të papritur.
Fibrat e mëdha delta të mielinuara A janë përgjegjëse për bartjen e dhimbjes akute.
Klinikisht një pacient me dhimbje akute paraqet rritje të aktivitetit autonom, i cili manifestohet si takikardi, hipertension, djersitje, ulje të vdekshmërisë intestinale, rritje të shpejtësisë dhe thellësi të reduktuar të frymëmarrjes dhe me grimasa të fytyrës. Dhimbja akute mund të përkeqësohet edhe nga faktorë psikologjikë si pagjumësia, ankthi, depresioni ose zemërimi. Siç u përmend më lart, dhimbja akute mund të bëhet kronike ose mund të mbivendoset mbi dhimbjen kronike.
Dhimbja akute është e lokalizuar mirë dhe rrezatimi mund të ndjekë shpërndarjen e nervave somatikë. Është i mprehtë dhe i përcaktuar në karakterin e tij dhe dhemb aty ku stimuli shoqërohet me faktorë të jashtëm. Dhimbja akute është shpesh një dhimbje konstante dhe të përzierat dhe të vjellat janë të rralla, përveç nëse janë me dhimbje të thella somatike të përfshirjes së kockave.
Menaxhimi i dhimbjes akute përfshin terapinë me ilaçe; kryesisht opioidet dhe barnat anti-inflamatore jo-steroide dhe bllokuesit rajonalë.
Cili është ndryshimi midis dhimbjes kronike dhe akute?
• Ndërsa dhimbja akute është me fillim të papritur dhe zhduket brenda një kohe të shkurtër, dhimbja kronike është me fillim të fshehtë dhe vazhdon pas kohës së shërimit ose për më shumë se 3 muaj.
• Në dhimbjen akute, vendi është i lokalizuar mirë, por dhimbja kronike është e lokalizuar dobët.
• Rrezatimi i dhimbjes akute mund të ndjekë shpërndarjen e nervit somatik, por rrezatimi i dhimbjes kronike është i përhapur.
• Dhimbja akute është e mprehtë dhe e përcaktuar në karakterin e saj, por dhimbja kronike është e shurdhër dhe e paqartë.
• Dhimbja akute është shpesh konstante, por dhimbja kronike shpesh është periodike dhe arrin kulmin.
• Dhimbja kronike shoqërohet shpesh me të përziera, të vjella dhe ndjenja të sëmura, por dhimbja akute zakonisht nuk është.
