Dallimi kryesor midis HFpEF dhe HFrEF është se HFpEF (dështimi i zemrës me fraksion nxjerrjeje të ruajtur) ndodh kur barkushja e majtë nuk arrin të mbushet siç duhet gjatë fazës diastolike ndërsa HFrEF (dështimi i zemrës me fraksion të reduktuar ejeksioni) ndodh kur muskujt e zemrës nuk shtrëngohen siç duhet për të pompuar një sasi të mjaftueshme të gjakut të pasur me oksigjen në pjesë të tjera të trupit gjatë fazës sistolike.
Fraksioni i nxjerrjes tregon se sa gjak pompohet nga barkushja e majtë gjatë çdo tkurrjeje. Është një matje që mund të zbulojë gjendjen tuaj të zemrës dhe ndihmon në diagnostikimin e dështimeve të zemrës. Dështimi diastolik i zemrës ose HFpEF dhe dështimi sistolik i zemrës ose HFrEF janë dy lloje të dështimeve të zemrës që lidhen me fraksionin e nxjerrjes. Kur barkushja e majtë nuk arrin të mbushet siç duhet gjatë diastolës, ndodh HFpEF. Kur barkushja e majtë nuk arrin të pompojë një sasi të mjaftueshme të gjakut të pasur me oksigjen në trup gjatë sistolës, ndodh HFrEF. Gama më e shëndetshme e fraksionit të nxjerrjes është midis 50 dhe 70%. Nëse është më e lartë se 75%, tregon për kardiomiopati hipertrofike. Nëse varion nga 40 në 49%, tregon zhvillimin e dështimit të zemrës. Në dështimet e rënda të zemrës, fraksioni i ejeksionit shkon nën 40%.
Çfarë është HFpEF?
Dështimi diastolik i zemrës ose dështimi i zemrës me fraksionin e ejeksionit të ruajtur (HFpEF) është një lloj dështimi i zemrës që ndodh për shkak të mbushjes së pamjaftueshme të barkushes së majtë me gjak. Këtu, barkushe nuk relaksohet siç duhet. Kjo mund të jetë për shkak të ngurtësisë së muskujve. Si rezultat, mbushja e ventrikulit nuk ndodh si duhet. Me fjalë të tjera, barkushja e majtë nuk është në gjendje të mbushet me gjak siç duhet gjatë diastolës. Si rezultat, sasia e gjakut të pompuar jashtë barkushes së majtë është më e vogël se vlera normale. Kur barkushja e majtë nuk mbushet siç duhet, zemra rrit presionin brenda barkushes për ta kompensuar atë. Me kalimin e kohës, kjo mbushje e shtuar bën që gjaku të grumbullohet brenda atriumit të majtë dhe përfundimisht në mushkëri. Në fund, tregon kongjestion të lëngjeve dhe simptoma të dështimit të zemrës. Sëmundja e arterieve koronare, presioni i lartë i gjakut, stenoza e aortës, kardiomiopatia hipertrofike dhe sëmundja perikardiale janë shkaqet kryesore të HFpEF.
Figura 01: Trashje e muskujve të ventrikulit të majtë
Çfarë është HFrEF?
Dështimi sistolik i zemrës ose dështimi i zemrës me fraksion të reduktuar të nxjerrjes (HFrEF) është një lloj dështimi i zemrës që ndodh kur barkushja e majtë nuk arrin të pompojë një sasi të mjaftueshme të gjakut të pasur me oksigjen në trup. Me fjalë të thjeshta, zemra pompon më pak gjak të pastruar sesa sasia e nevojshme e trupit tuaj. Gjatë sistolës, muskujt e zemrës tkurren dhe pompojnë gjakun e oksigjenuar në pjesën tjetër të indeve dhe organeve të trupit. Në çdo tkurrje, një pjesë e gjakut total në barkushen e majtë del jashtë. Ky fraksion njihet si fraksion i nxjerrjes. Një fraksion ejeksioni prej 55% do të thotë, 55% e gjakut total në barkushen e majtë pompohet në çdo tkurrje. Fraksioni normal i nxjerrjes është më shumë se 55%. Në përgjithësi, ajo varion nga 50 në 70%. Nëse kjo vlerë është 40% ose më pak, kjo tregon një dështim sistolik të zemrës ose HRfEF.
Ka shumë shkaqe të dështimit sistolik të zemrës. Sulmet në zemër dëmtojnë muskujt e zemrës, duke çuar në dështim të zemrës. Sëmundja e arterieve koronare, presioni i lartë i gjakut, regurgitimi mitrale, miokarditi viral dhe stenoza e aortës janë disa shkaqe të tjera kryesore të dështimit sistolik të zemrës. Pacientët me HFrEF mund të menaxhojnë fraksionin e tyre të ulët të nxjerrjes duke kufizuar konsumin e kripës, duke menaxhuar marrjen e lëngjeve dhe duke ushtruar rregullisht.
Cilat janë ngjashmëritë midis HFpEF dhe HFrEF?
- HFpEF dhe HFrEF janë dy lloje të dështimeve të zemrës bazuar në fraksionin e ejeksionit.
- Në të dy llojet, sasia e gjakut që derdhet në trup është më e vogël se normalja.
- Dy lloje lidhen me barkushen e majtë të zemrës.
- Lodhja dhe gulçimi janë simptoma të zakonshme të HFpEF dhe HFrEF.
- Diabeti, hipertensioni, sëmundjet e veshkave dhe obeziteti janë faktorë të zakonshëm rreziku të të dyjave.
- Më e rëndësishmja, të dyja nuk konsiderohen si entitete të pavarura dhe të ndara.
Cili është ndryshimi midis HFpEF dhe HFrEF?
HFpEF është një lloj dështimi i zemrës që ndodh për shkak të paaftësisë së barkushes së majtë për t'u çlodhur siç duhet. HFrEF është një lloj dështimi i zemrës që ndodh për shkak të paaftësisë së barkushes së majtë për t'u kontraktuar siç duhet. Pra, ky është ndryshimi kryesor midis HFpEF dhe HFrEF. Barkusha e majtë nuk arrin të mbushë siç duhet HFpEF ndërsa barkushja e majtë nuk arrin të pompojë një sasi të mjaftueshme gjaku në trup në HFrEF. Në HFpEF, fraksioni i nxjerrjes është më i madh se 50% ndërsa në HFrEF, fraksioni i nxjerrjes është më i ulët se 40%. Për më tepër, HFpEF është mbizotëruese tek femrat sesa tek meshkujt. HFrEF është mbizotërues tek meshkujt sesa tek femrat.
Më poshtë tabelat infografike krah për krah dallimet midis HFpEF dhe HFrEF.
Përmbledhje – HFpEF vs HFrEF
Në dështimin e zemrës, zemra nuk arrin të pompojë një sasi të mjaftueshme gjaku për të përmbushur kërkesat metabolike të trupit. HFpEF (dështimi i zemrës me fraksion nxjerrjeje të ruajtur) ndodh kur barkushja e majtë nuk arrin të mbushet siç duhet gjatë fazës diastolike ndërsa HFrEF (dështimi i zemrës me fraksion të reduktuar të nxjerrjes) ndodh kur muskujt e zemrës nuk mund të shtrydhen siç duhet për të pompuar një sasi të mjaftueshme oksigjeni- gjak i pasur në pjesë të tjera të trupit gjatë fazës sistolike. Kështu, kjo është përmbledhja e ndryshimit midis HFpEF dhe HFrEF.
