Alzheimer vs Dementia
Sëmundja e Alzheimerit dhe çmenduria shihen të dyja zakonisht tek individët e moshuar. Të dyja sëmundjet dëmtojnë funksionet njohëse. Sëmundja e Alzheimerit është shkaku më i zakonshëm i demencës. Të dyja sëmundjet ndikojnë jo vetëm në kujtesë, por edhe në funksione të tjera njohëse. Këtu, ne do t'i diskutojmë të gjitha ato në detaje, duke theksuar llojet e tyre, tiparet klinike, shenjat dhe simptomat, shkaqet, hetimin dhe diagnozën, prognozën, trajtimin dhe kujdesin, si dhe ndryshimin midis Alzheimerit dhe demencës.
Alzheimer
Sëmundja e Alzheimerit nuk ka shërim dhe përkeqësohet me kalimin e kohës duke dëmtuar në mënyrë progresive funksionet njohëse. Fillimi dhe përparimi i sëmundjes së Alzheimerit është unik për çdo pacient. Arsyeja e vërtetë e sëmundjes së Alzheimerit ende nuk dihet. Disa supozojnë se kjo është për shkak të formimit të pllakave në tru dhe ngatërresave të neuroneve. Alzheimeri i hershëm paraqitet si humbje e kujtesës për ngjarjet e fundit. Me kalimin e kohës shfaqen konfuzion, humor i paqëndrueshëm, nervozizëm, sjellje agresive, probleme me të folurit dhe të kuptuarit, si dhe memorie e dobët afatgjatë. Ndërveprimet sociale përkeqësohen me përparimin e sëmundjes. Ngadalë funksionet e trupit përkeqësohen duke çuar në vdekje. Është shumë e vështirë të parashikohet jetëgjatësia dhe përparimi i sëmundjes për shkak të dallimeve individuale.
Në shumë njerëz, sëmundja e Alzheimerit kalon rrjedhën e saj të pazbuluar. Pas diagnozës, njerëzit zakonisht jetojnë për rreth shtatë vjet. Vetëm një përqindje e vogël jeton më shumë se katërmbëdhjetë vjet pas diagnozës. Testet që vlerësojnë aftësitë e të menduarit dhe të sjelljes konfirmojnë diagnozën e sëmundjes së Alzheimerit. Një skanim i trurit jep të dhëna për përjashtimin e diagnozave të tjera si goditje në tru, gjakderdhje brenda lëndës së trurit dhe lezione që zënë hapësirë.
Figura 01: Truri Alzheimer
Opsionet e disponueshme të trajtimit nuk janë kurative. Ata vetëm lehtësojnë simptomat. Këto barna nuk e ndryshojnë përparimin e sëmundjes. Ekzistojnë metoda të ndryshme alternative të trajtimit, por të dhënat e sigurisë dhe efikasitetit nuk janë të disponueshme. Një kujdestar është thelbësor në menaxhimin e sëmundjes së Alzheimerit.
Dementia
Dementia paraqet një dëmtim të të gjitha funksioneve njohëse përtej asaj për shkak të plakjes normale. Demenca është një grup simptomash që mund të jenë progresive (më së shpeshti) ose statike, si rezultat i degjenerimit të korteksit cerebral, i cili kontrollon funksionet "më të larta" të trurit. Ajo sjell një shqetësim të kujtesës, të menduarit, aftësisë për të mësuar, gjuhës, gjykimit, orientimit dhe të kuptuarit. Këto shoqërohen me probleme me kontrollin e emocioneve dhe sjelljes. Demenca është më e shpeshta në mesin e individëve të moshuar ku përfshihet rreth 5% e popullsisë totale mbi 65 vjeç. Statistikat e disponueshme aktualisht vlerësojnë se 1% e popullsisë nën 65 vjeç, 5-8% e njerëzve midis 65-74, 20% e njerëzve midis 75-84 dhe 30-50% e njerëzve 85 vjeç e lart vuajnë nga demenca.. Demenca mbulon një spektër të gjerë karakteristikash klinike.
Megjithëse nuk ka lloje të dallueshme të demencës, ajo mund të ndahet gjerësisht në tre sipas historisë natyrore të sëmundjes. Dëmtimi fiks i njohjes është një lloj demence që nuk përparon për nga ashpërsia. Ajo rezulton nga një lloj sëmundjeje organike e trurit ose dëmtim. Demenca vaskulare është një demencë me dëmtim fiks. (P.sh. goditja në tru, meningjiti, reduktimi i oksigjenimit të qarkullimit cerebral). Demenca ngadalë progresive është një lloj demence që fillon si një shqetësim i përhershëm i funksionit më të lartë të trurit dhe ngadalë përkeqësohet në një fazë ku ka dëmtime të aktiviteteve të jetës së përditshme. Ky lloj demence është zakonisht për shkak të sëmundjeve ku nervat degjenerojnë ngadalë (neurodegjenerative). Demenca fronto temporale është një demencë progresive e ngad altë për shkak të degjenerimit të ngad altë të strukturave të lobit frontal. Demenca semantike është një demencë progresive e ngad altë e cila karakterizohet nga humbja e kuptimit të fjalës dhe kuptimit të të folurit. Demenca difuze e trupit Lewy është e ngjashme me sëmundjen e Alzheimerit me përjashtim të pranisë së trupave Lewy në tru. (P.sh.: sëmundja e Alzheimerit, skleroza e shumëfishtë). Demenca me progresion të shpejtë është një lloj demence që nuk kërkon vite për t'u shfaqur, por e bën këtë në vetëm muaj. (P.sh.: sëmundja e Creuzfeldt-Jacob, sëmundja e prionit).
Trajtimi i çdo çrregullimi parësor, trajtimi i delirit të mbivendosur, trajtimi edhe i problemeve të vogla mjekësore, që përfshin mbështetjen e familjes, organizimin e ndihmës praktike në shtëpi, rregullimin e ndihmës për kujdestarët, trajtimin e drogës dhe rregullimin e kujdesit të institucionalizuar në rast të dështimit të kujdesit në shtëpi. Parimet themelore të kujdesit për demencën. Trajtimi me ilaçe përdoret vetëm kur efektet anësore të mundshme tejkalohen nga përfitimet. Në ndryshime të rënda të sjelljes si agjitacion, paqëndrueshmëri emocionale, është e garantuar përdorimi i herëpashershëm i qetësuesve (Promazine, Tioridazine). Barnat antipsikotike mund të përshkruhen në deluzione dhe halucinacione. Nëse tiparet depresive janë të thella, mund të fillohet terapia kundër depresionit. Frenuesit e kolinesterazës që veprojnë në mënyrë qendrore përdoren për afërsisht gjysmën e pacientëve që vuajnë nga demenca për shkak të sëmundjes Alzheimer. Ata duket se vonojnë përparimin e dëmtimit njohës dhe në disa raste madje mund të përmirësojnë simptomat për një kohë.
Cili është ndryshimi midis Alzheimerit dhe Dementisë?
• Kurimi i demencës varet nga shkaku ndërsa sëmundja e Alzheimerit është e pashërueshme dhe progresive.
• Sëmundja e Alzheimerit zakonisht fillon si amnezi afatshkurtër ndërsa demenca shfaqet në mënyra të ndryshme.
• Simptoma kryesore prezantuese e Alzheimerit është humbja e kujtesës ndërsa demenca shfaqet ndryshe sipas llojit të demencës.
• Alzheimer tregon humbje të funksionit në lobin temporal në skanimin PET ndërsa demenca tregon një humbje globale të funksionit.
