Dallimi kryesor – MS vs Parkinson
MS dhe sëmundja e Parkinsonit janë dy sëmundje që prekin sistemin nervor qendror. Skleroza e shumëfishtë (MS) është një sëmundje inflamatore kronike autoimune, e ndërmjetësuar nga qelizat T, që prek sistemin nervor qendror. Nga ana tjetër, sëmundja e Parkinsonit është një çrregullim lëvizjeje i karakterizuar nga një rënie në nivelin e dopaminës në tru. Megjithëse MS është një çrregullim autoimun, nuk ka asnjë komponent imunitar në patogjenezën e sëmundjes së Parkinsonit. Ky është ndryshimi kryesor midis MS dhe Parkinsonit.
Çfarë është MS?
Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje inflamatore kronike autoimune, e ndërmjetësuar nga qelizat T, që prek sistemin nervor qendror. Zona të shumta të demielinizimit gjenden në tru dhe në palcën kurrizore. Incidenca e MS është më e lartë tek gratë. MS më së shumti shfaqet ndërmjet moshës 20 dhe 40 vjeç. Prevalenca e sëmundjes ndryshon sipas rajonit gjeografik dhe përkatësisë etnike. Tre paraqitjet më të zakonshme të MS janë;
- neuropatia optike
- demielinizimi i trungut të trurit dhe
- lezione të palcës kurrizore
Pacientët me MS janë të ndjeshëm ndaj çrregullimeve të tjera autoimune. Faktorët gjenetikë dhe mjedisorë ndikojnë në patogjenezën e sëmundjes.
Patogjeneza
Procesi inflamator i ndërmjetësuar nga qeliza Tndodh kryesisht në lëndën e bardhë të trurit dhe palcës kurrizore, duke prodhuar pllaka demielinizimi. Pllakat me përmasa 2-10 mm zakonisht gjenden në nervat optikë, rajonin periventrikular, korpusin e kallosumit, kërcellin e trurit dhe lidhjet e tij cerebelare dhe kordonin cervikal.
Në MS, nervat periferikë të mielinuar nuk preken drejtpërdrejt. Në formën e rëndë të sëmundjes, ndodh shkatërrimi i përhershëm aksonal, duke rezultuar në paaftësi progresive.
Llojet e sklerozës së shumëfishtë
- MS relapsing-remitting
- MS progresive sekondare
- MS primare progresive
- MS relapsuese-progresive
Shenjat dhe simptomat e zakonshme
- Dhimbje në lëvizjet e syve
- Mjegullim i lehtë i shikimit qendror/pasaturim i ngjyrave/skotoma qendrore e dendur
- Ndjesi e reduktuar e dridhjeve dhe proprioceptimi në këmbë
- Dorë ose gjymtyrë e ngathët
- Paqëndrueshmëri në ecje
- Urgjenca dhe shpeshtësia urinare
- dhimbje neuropatike
- Lodhje
- Spasticitet
- Depresioni
- Disfunksioni seksual
- Ndjeshmëria ndaj temperaturës
Në MS të vonë, mund të shihen simptoma të rënda dobësuese, me atrofi optike, nistagmus, tetraparezë spastike, ataksi, shenja të trungut të trurit, paralizë pseudobulbare, mosmbajtje urinare dhe dëmtim njohës.
Figura 01: MS
Diagnoza
Diagnoza e MS mund të bëhet nëse pacienti ka pasur 2 ose më shumë sulme që prekin pjesë të ndryshme të SNQ. MRI është ekzaminimi standard i përdorur në konfirmimin e diagnozës klinike. Ekzaminimi CT dhe CSF mund të bëhet për të siguruar prova të mëtejshme mbështetëse për diagnozën nëse është e nevojshme.
Menaxhment
Nuk ka kurë përfundimtare për MS. Por disa ilaçe imunomoduluese janë futur për të modifikuar rrjedhën e fazës inflamatore recidive-remituese të MS. Këto njihen si barna që modifikojnë sëmundjet (DMD). Beta-interferoni dhe acetati glatiramer janë shembuj të barnave të tilla. Përveç terapisë me ilaçe, masat e përgjithshme si fizioterapia, mbështetja e pacientit me ndihmën e një ekipi multidisiplinar dhe terapia profesionale mund të përmirësojnë shumë standardet e jetesës së pacientit.
Prognoza
Prognoza e sklerozës së shumëfishtë ndryshon në një mënyrë të paparashikueshme. Një ngarkesë e lartë e lezionit MR në paraqitjen fillestare, shkalla e lartë e rikthimit, gjinia mashkullore dhe paraqitja e vonë zakonisht shoqërohen me një prognozë të keqe. Disa pacientë vazhdojnë të jetojnë një jetë normale pa aftësi të kufizuara të dukshme, ndërsa disa mund të kenë paaftësi të rëndë.
Çfarë është Parkinson?
Sëmundja e Parkinsonit është një çrregullim i lëvizjes i karakterizuar nga një rënie në nivelin e dopaminës në tru. Shkaku i kësaj gjendjeje mbetet ende i diskutueshëm. Rreziku i sëmundjes së Parkinsonit rritet ndjeshëm me moshën e shtyrë. Një trashëgimi familjare e sëmundjes nuk është identifikuar ende.
Patologji
Shfaqja e trupave Lewy dhe humbja e neuroneve dopaminergjike në pars compacta të rajonit substantia nigra të trurit të mesëm janë ndryshimet morfologjike karakteristike që shihen në sëmundjen e Parkinsonit.
Karakteristikat klinike
- Lëvizjet e ngad alta (bradikinezi/akinezi)
- Trimë në pushim
- Ngurtësia e tubit të plumbit të gjymtyrëve që identifikohet gjatë ekzaminimit klinik
- Qëndrim i përkulur dhe lëvizje me lëvizje
- Fjalimi bëhet i qetë, i paqartë dhe i sheshtë
- Në fazën e fundit të sëmundjes pacienti mund të zhvillojë edhe dëmtime njohëse
Figura 02: Sëmundja e Parkinsonit
Diagnoza
Nuk ka asnjë test laboratorik për identifikimin e saktë të sëmundjes së Parkinsonit. Prandaj, diagnoza bazohet vetëm në shenjat dhe simptomat e njohura gjatë ekzaminimit klinik. Imazhet MRI duken të jenë normale shumicën e kohës.
Trajtim
Pacienti dhe familja duhet të edukohen për gjendjen. Simptomat motorike mund të lehtësohen nga përdorimi i barnave të tilla si agonistët e receptorit të dopaminës dhe levodopa, të cilat rivendosin aktivitetin e dopaminës së trurit. Çrregullimet e gjumit dhe episodet psikotike duhet të menaxhohen siç duhet.
Antagonistët e dopaminës si neuroleptikët mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me sëmundjen e Parkinsonit në të cilin rast ato njihen kolektivisht si Parkinsonizëm.
Cila është ngjashmëria midis MS dhe Parkinsonit?
Të dyja sëmundjet ndikojnë në sistemin nervor qendror
Cili është ndryshimi midis MS dhe Parkinsonit?
MS vs Parkinson |
|
| Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje inflamatore kronike autoimune, e ndërmjetësuar nga qelizat T, që prek sistemin nervor qendror. | Sëmundja e Parkinsonit është një çrregullim lëvizjeje i karakterizuar nga një rënie në nivelin e dopaminës në tru. |
| Shkaktarët | |
| Demielinimi i nervave në tru dhe palcë kurrizore është baza patologjike e sëmundjes. | Sëmundja e Parkinsonit është për shkak të rënies së nivelit të dopaminës në tru. |
| Veçoritë klinike | |
|
Shenjat dhe simptomat e zakonshme të MS janë,
Në MS të vonë, mund të shihen simptoma të rënda dobësuese të atrofisë optike, nistagmusit, tetraparezës spastike, ataksisë, shenjave të trungut të trurit, paralizës pseudobulbare, mosmbajtjes së urinës dhe dëmtimit kognitiv. |
Karakteristikat klinike të sëmundjes së Parkinsonit janë,
Në fazën e vonë të sëmundjes, pacienti mund të zhvillojë edhe dëmtime njohëse |
| Diagnoza | |
| MRI është hetimi standard i përdorur në diagnozën e MS. Përveç kësaj, CT mund të përdoret gjithashtu në varësi të lehtësive në dispozicion. | Nuk ka asnjë test laboratorik për identifikimin e saktë të sëmundjes së Parkinsonit. Prandaj, diagnoza bazohet vetëm në shenjat dhe simptomat e njohura gjatë ekzaminimit klinik. Imazhet MRI duken të jenë normale shumicën e kohës. |
| Mjekësi | |
| Ilaçet modifikuese të sëmundjes si beta-interferoni dhe glatirameri përdoren në trajtimin e MS. | Simptomat motorike trajtohen me levodopa dhe agonistë të dopaminës. |
| Predispozita gjenetike | |
| Ekziston një predispozitë gjenetike. | Nuk ka asnjë provë që sugjeron një predispozitë gjenetike. |
Përmbledhje - MS vs Parkinson's
Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje inflamatore kronike autoimune, e ndërmjetësuar nga qelizat T, që prek Sistemin Nervor Qendror. Sëmundja e Parkinsonit është një çrregullim i lëvizjes i karakterizuar nga një rënie në nivelin e dopaminës në tru. Skleroza e shumëfishtë, siç thuhet në përkufizimin e saj, është një sëmundje autoimune, por sëmundja e Parkinsonit nuk është një sëmundje autoimune. Ky është ndryshimi kryesor midis MS dhe Parkinsonit.
Shkarko versionin PDF të MS vs Parkinson
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Diferenca midis MS dhe Parkinson
