Dallimi kryesor midis Parkinsonit dhe myasthenia gravis është se megjithëse miastenia është një çrregullim autoimun që është për shkak të prodhimit të autoantitrupave brenda trupit, sëmundja e Parkinsonit nuk ka një komponent autoimun në patogjenezën e saj.
Si Parkinson dhe myasthenia gravis janë çrregullime neurologjike që kanë një ndikim shumë përkeqësues në cilësinë e jetës së pacientit. Sëmundja e Parkinsonit është një çrregullim i lëvizjes i karakterizuar nga një rënie në nivelin e dopaminës në tru. Miastenia gravis, nga ana tjetër, është një çrregullim autoimun i karakterizuar nga prodhimi i antitrupave që bllokojnë transmetimin e impulseve nëpër kryqëzimin neuromuskular.
Çfarë është sëmundja e Parkinsonit?
Së pari, sëmundja e Parkinsonit është një çrregullim lëvizjeje i karakterizuar nga një rënie në nivelin e dopaminës në tru. Shkaku i kësaj gjendjeje mbetet i diskutueshëm. Rreziku i sëmundjes së Parkinsonit rritet ndjeshëm me moshën e shtyrë.
Patologji
Ndryshimet kryesore morfologjike në sëmundjen e Parkinsonit përfshijnë shfaqjen e trupave Lewy dhe humbjen e neuroneve dopaminergjike në pars compacta të rajonit substantia nigra të trurit të mesëm.
Karakteristikat klinike
- Lëvizjet e ngad alta (bradikinezi/akinezi)
- Trimë në pushim
- Qëndrim i përkulur dhe lëvizje me lëvizje
- Fjalimi bëhet i qetë, i paqartë dhe i sheshtë
- Gjatë ekzaminimit klinik, mund të identifikohet ngurtësia e tubit të plumbit të gjymtyrëve
- Pacienti gjithashtu mund të zhvillojë dëmtime njohëse në fazën e fundit të sëmundjes
Figura 01: Sëmundja e Parkinsonit
Diagnoza
Nuk ka asnjë test laboratorik për identifikimin e saktë të sëmundjes së Parkinsonit. Prandaj, diagnoza varet vetëm nga shenjat dhe simptomat e njohura gjatë ekzaminimit klinik. Për më tepër, imazhet MRI do të duken normale shumicën e kohës.
Trajtim
Edukimi i pacientit dhe familjes është i rëndësishëm. Droga të tilla si agonistët e receptorit të dopaminës dhe levodopa, të cilat rivendosin aktivitetin e dopaminës së trurit, mund të lehtësojnë simptomat motorike. Është gjithashtu e rëndësishme që të menaxhohen siç duhet shqetësimet e gjumit dhe episodet psikotike.
Antagonistët e dopaminës si neuroleptikët mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me sëmundjen e Parkinsonit, në të cilin rast, ato njihen kolektivisht si Parkinsonizëm.
Çfarë është Myasthenia Gravis?
Myastenia gravis është një çrregullim autoimun i karakterizuar nga prodhimi i antitrupave që bllokojnë transmetimin e impulseve nëpër kryqëzimin neuromuskular. Këto antitrupa lidhen me receptorët postsinaptik të Ach, duke parandaluar lidhjen e Ach në çarjen sinaptike me ata receptorë. Femrat preken pesë herë më shumë nga kjo gjendje sesa meshkujt. Ekziston gjithashtu një lidhje e rëndësishme me çrregullime të tjera autoimune si artriti reumatoid, SLE dhe tiroiditi autoimun.
Karakteristikat klinike
- Dobësi e muskujve proksimal të gjymtyrëve, muskujve ekstraokularë dhe muskujve bulbar
- Ka lodhje dhe luhatje në lidhje me dobësinë e muskujve
- Pa dhimbje muskulore
- Reflekset janë gjithashtu të lodhshme
- Diplopia, ptoza dhe disfagia
- Nuk prek zemrën, por mund të prekë muskujt e frymëmarrjes
Hetime
- Antitrupat kundër receptorit ACh në serum
- Testi i tensionit ku administrimi i një doze edrofonium shkakton një përmirësim kalimtar të simptomave që zgjat për rreth 5 minuta
- Studime imazherike
- ESR dhe CRP
Menaxhment
- Administrimi i antikolinesterazave si p.sh. piridostigmina
- Mund t'u japë imunosupresues të tillë si kortikosteroidet pacientëve që nuk i përgjigjen antikolinesterazave
- Timektomi
- Plazmaferezë
- Imunoglobulina intravenoze
Cili është ndryshimi midis Parkinsonit dhe Myasthenia Gravis?
Sëmundja e Parkinsonit është një çrregullim i lëvizjes i karakterizuar nga një rënie në nivelin e dopaminës në tru, ndërsa myasthenia gravis është një çrregullim autoimun i karakterizuar nga prodhimi i antitrupave që bllokojnë transmetimin e impulseve nëpër kryqëzimin neuromuskular. Myasthenia gravis është një sëmundje autoimune, por Parkinson nuk konsiderohet si një sëmundje autoimune. Ky është ndryshimi kryesor midis Parkinsonit dhe myasthenia gravis. Shfaqja e trupave Lewy dhe humbja e neuroneve dopaminergjike në pars compacta të rajonit substantia nigra të trurit të mesëm janë ndryshimet morfologjike karakteristike në sëmundjen e Parkinsonit. Në të kundërt, bllokimi i transmetimit të impulseve nervore në kryqëzimin neuromuskular për shkak të veprimit të autoantitrupave është baza patologjike e miastenisë gravis.
Përveç kësaj, nuk ka asnjë test laboratorik për identifikimin e saktë të sëmundjes së Parkinsonit. Megjithatë, hetime të tilla si antitrupat anti receptor ACh në serum, testi i tensilonit, studimet e imazherisë, ESR dhe CRP mund të ndihmojnë në diagnostikimin e miastenisë gravis. Për më tepër, antikolinesterazat si piridostigmina, imunosupresuesit si kortikosteroidet, timektomia, plazmafereza dhe imunoglobulinat intravenoze mund të ndihmojnë në menaxhimin e miastenisë gravis. Nga ana tjetër, barnat si agonistët e receptorëve të dopaminës dhe levodopa, të cilat rivendosin aktivitetin e dopaminës së trurit, mund të lehtësojnë simptomat motorike në sëmundjen e Parkinsonit.
Përmbledhje - Parkinson vs Myasthenia Gravis
Parkinson dhe myasthenia gravis janë çrregullime neurologjike që kanë një ndikim shumë përkeqësues në cilësinë e jetës së pacientit. Dallimi kryesor midis Parkinsonit dhe myasthenia gravis është komponenti i tyre autoimun.
