Dallimi kryesor – Gastriti kundër Ulçerës duodenale
Gastriti në ditët e sotme është bërë një term familjar, duke treguar se sa shpesh shihet në popullatën e përgjithshme. Në kuptimin patologjik, mund të përkufizohet si inflamacion i mukozës së stomakut. Ulçera duodenale mund të konsiderohet si një lloj lezionesh që shfaqen në gastrit ose në sëmundjen e ulçerës peptike, etiopatogjeneza e të cilave është e ngjashme me atë të gastritit. Kështu, ndryshimi kryesor midis gastritit dhe ulçerës duodenale është se gastriti është një sëmundje ndërsa ulçera duodenale është një shumëllojshmëri e lezioneve që ndodhin si rezultat i gastritit.
Çfarë është gastriti?
Inflamacioni i mukozës së stomakut njihet si gastrit. Simptomat e zakonshme që lidhen me këtë gjendje përfshijnë,
- dhimbje epigastrike
- Shqetësim
- Nauze dhe të vjella
Këto simptoma quhen kolektivisht simptoma dispeptike.
Mund të kategorizohet në dy kategori si gastrit akut dhe gastrit kronik në varësi të kohëzgjatjes së simptomave. Në formën akute të gastritit, simptomat e sipërpërmendura janë të rënda, por zgjasin për një kohë të shkurtër. Në gastritin kronik, simptomat janë relativisht më pak të rënda, por më të vazhdueshme.
Gastrit akut
Shkaktarët
- NSAIDs dhe aspirina shkaktojnë gastrit duke frenuar sintezën e prostaglandinave
- Alkool
- Përbërjet e forta acidike ose bazike mund të shkaktojnë gjithashtu gastrit duke dëmtuar qelizat parietale të mukozës gastrike
- Stresi i rëndë fiziologjik në kushte të tilla si lezione intrakraniale, sepsë dhe trauma të shumëfishta
Morfologji
Në rastet e lehta, simptomat janë zakonisht minimale, dhe shfaqja e ulcerave është e rrallë. Mikroskopikisht lamina propria duket edematoze dhe eritematoze. Megjithëse numri i qelizave inflamatore të pranishme është i ulët, prania e ulcerave mund të ekzagjerojë infiltrimin e tyre.
Ulçera gastrike akute
Ulçerat akute të stomakut janë një ndërlikim i gastritit të rëndë akut. Për shkak të efektit të aciditetit të stomakut, mukoza e sipërme mund të dëmtohet, duke rezultuar në formimin e erozioneve. Mukoza përpiqet të riparojë dëmtimin duke prodhuar një prizë fibrine për të mbuluar membranën bazale, duke parandaluar kështu dëmtimin e mëtejshëm të murit të stomakut. Ulçera është për shkak të dështimit të këtyre mekanizmave riparues për të riparuar dëmet në mënyrë efektive dhe efikase.
Shkaktarët e Ulçerës akute gastrike
- NSAIDs
- Tek pacientët që janë nën një stres të rëndë fiziologjik, stimulimi i ekzagjeruar vagal rrit prodhimin e acideve gastrike. Përveç kësaj, pengesa mukozale është komprometuar nga sëmundja themelore duke rritur më tej gjasat e ulçerimit.
Komplikime
- Gjakderdhje (Ndonjëherë për shkak të gjakderdhjes së bollshme, transfuzioni i gjakut kërkohet për të parandaluar shokun hipovolemik).
- Perforimi i murit të stomakut mund të shkaktojë peritonit dhe hemorragji të brendshme.
- Heqja e patologjisë themelore shpesh rezulton në zgjidhjen e plotë të këtyre ulcerave
Gastrit kronik
Shkaktarët
- Infeksioni Helicobacter pylori
- Gastrit autoimun
- Dëmtimi nga rrezatimi
- Refluks kronik biliar
- Sëmundjet sistemike si amiloidoza dhe sëmundja e Crohn
Infeksioni kronik Helicobacter pylori
Helicobacter pylori është një bakter i lëvizshëm spirale që kolonizohet vetëm nën mukozën e stomakut. Ai i reziston aciditetit të stomakut duke prodhuar enzimën ureazë e cila copëton urenë në shtresën e mukusit për të çliruar amoniak që neutralizon aciditetin e lëngjeve gastrike.
Aftësia e tyre për të prodhuar inflamacion kronik të stomakut dhe dëmtim epitelial është i lidhur me gjenet virulente CAG A dhe VAC A.
Helicobacter pylori konsiderohet si një bakter kancerogjen për shkak të lidhjes së tij të ngushtë me karcinomën e stomakut dhe limfomën.
Komplikimet e infeksionit kronik Helicobacter pylori
- Gastrit kronik atopik
- Karcinoma gastrike
- Limfoma
Figura 01: Helicobacter pylori gastrit
Infeksioni zakonisht kufizohet në antrum. Por në infeksione të rënda, organizmi mund të gjendet në të gjithë mukozën e stomakut duke shkaktuar gastrit pan. Helicobacter pylori mund të shkaktojë ulçera duodenale, patogjeneza e të cilave do të diskutohet në pjesën e fundit të këtij artikulli.
Diagnoza
Diagnoza bëhet duke demonstruar praninë e organizmit në mukozën gastrike
Metodat joinvazive
- Testi i frymëmarrjes së uresë
- IgG Anti pylori në serum
- Testi i antigjenit pylori jashtëqitjes
Metodat invazive
Këto metoda demonstrojnë praninë e organizmave në mostrat e biopsisë endoskopike.
- Histologji
- Test urease në materialet e biopsisë
Trajtimi i infeksionit H.pylori
- Inhibitor i pompës protonike b.d. + Klaritromicinë 500 mg b.d. + amoksicilinë 1 g b.d. për 7 ditë
- Inhibitor i pompës protonike b.d. + Klaritromicinë 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg për 7 ditë
Gastrit autoimun
Ndryshe nga gastriti H.pylori, gastriti autoimun nuk ndikon në antrum.
Çfarë janë ulçerat duodenale?
Ulçerat duodenale janë për shkak të sëmundjes së ulçerës peptike e cila karakterizohet nga shfaqja e ulcerave në traktin gastrointestinal për shkak të dëmtimit qelizor të shkaktuar nga acidi gastrik. Kjo gjendje prek më së shpeshti pjesën e parë të duodenit dhe antrumin e stomakut.
Aetiopatogjeneza
- Sëmundja e ulçerës peptike (PUD) është për shkak të çekuilibrit midis aciditetit gastrik dhe mekanizmave mbrojtës të mukozës.
- Pothuajse të gjitha ulçerat duodenale që ndodhin në lidhje me PUD janë për shkak të Helicobacter pylori
Shkaktarët
- Helicobacter pylori
- NSAIDs
- sindroma Zollinger Ellison
- Duhani
- Terapia me dozë të lartë steroide
- COPD dhe cirroza alkoolike
- Stresi
- Statusi hiperkalcemik
Morfologjia e Ulçerave Duodenale që ndodhin në PUD
- Ndodhet zakonisht në pjesën e parë të duodenit
- Zakonisht ulçera të vetme, të rrumbullakëta dhe të mprehta me një bazë të pastër
- Në sindromën Zollinger Ellison ndodhin ulçera të shumta në të gjithë duodenin. Këto ulçera ndonjëherë shtrihen edhe në jejunum.
Figura 02: Antrumi i ulçerës gastrike
Ulçerat malinje janë jashtëzakonisht të rralla në pjesën e parë të duodenit. Prandaj, ulçerat duodenale në pjesën e parë të duodenit rrallë i nënshtrohen biopsive.
Komplikime
- Perforim dhe hemorragji
- Transformimi malinj është jashtëzakonisht i rrallë.
Cila është ngjashmëria midis gastritit dhe ulçerës duodenale?
Infeksioni i Helicobacter pylori është shkaktar i të dyja gjendjeve
Cili është ndryshimi midis gastritit dhe ulçerës duodenale?
Gastrit vs Ulçera duodenale |
|
| Inflamacioni i mukozës gastrike njihet si gastrit. | Ulçerat duodenale shkaktohen nga sëmundja e ulçerës peptike e karakterizuar nga shfaqja e ulçerave në traktin gastrointestinal për shkak të dëmtimit qelizor të shkaktuar nga acidi gastrik. |
| Lloji | |
| Kjo është një sëmundje. | Ky është një lloj lezionesh që ndodhin në gastrit ose PUD. |
| Duodenum | |
| Lezionet më së shumti shfaqen në stomak. | Lezionet shfaqen në duoden. |
Përmbledhje – Gastriti kundër Ulçerës duodenale
Gastriti dhe ulçera duodenale janë dy gjendje patologjike të ndërlidhura që ndodhin në traktin gastrointestinal për shkak të çekuilibrit midis aciditetit të përmbajtjes gastrike dhe mekanizmave mbrojtës të mukozës. Në gastrit, mukoza e stomakut inflamohet dhe këto procese inflamatore shkaktojnë lezione të tilla si ulçera në antrumin e stomakut ose në duoden. Ky është ndryshimi themelor midis gastritit dhe ulçerës duodenale.
Shkarko versionin PDF të gastritit kundër ulçerës duodenale
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Diferenca midis Gastritit dhe Ulçerës Duodenale.
