Ulçera gastrike kundër duodenale
Një nga shkaqet më të zakonshme të dhimbjes së sipërme të barkut, me një ndjesi djegieje të lidhur me vaktet është sëmundja e ulçerës peptike (PUD). Edhe pse, ulçera gastrike dhe duodenale emërtohen si dy lloje të veçanta, ato janë në thelb i njëjti entitet i sëmundjes i ndarë për shkak të vendit të lezionit. Të gjitha këto quhen kolektivisht sëmundja e ulçerës peptike. Provat aktuale kanë treguar se kjo është për shkak të infeksionit nga Helicobacter pylori, i lidhur me mbipërdorimin e NSAID-ve. Dallimet kryesore mund të shihen si anatomike, patologjike, fiziologjike, klinike dhe si menaxhuese. Specifikat e secilit prej këtyre aspekteve nuk do të diskutohen në detaje, por do të bëhet një pamje e përgjithshme në lidhje me këto kushte.
Ulçera gastrike
Ulçera gastrike është varianti më pak i zakonshëm i PUD, dhe zakonisht shfaqet në grupmoshat më të vjetra. Ulçera është e lokalizuar në lakimin më të vogël të stomakut. Nëse ulçera ka qenë kronike, ajo mund të gërryejë arterien shpretke në sipërfaqen e pasme dhe të shkaktojë gjakderdhje të tepërt. Ulçera gastrike, të cilat janë kronike, mund të çojnë në karcinoma, dhe për këtë arsye, këto ulçera konsiderohen malinje derisa të vërtetohet ndryshe.
Ulçera duodenale
Ulçerat duodenale janë më të zakonshme dhe ndodhin më shpesh në sipërfaqen e pasme të pjesës së parë të duodenit. Një ulçerë kronike mund të shpojë përmes mukozës dhe të gjithë shtresës, duke çuar ose në fibrozë, në perforim (anterior), ose nëse lidhet me gjakderdhje të bollshme të enëve (të pasme). Termi "ulçera puthëse" u përmend për të përshkruar ulçerat e përparme dhe të pasme, të cilat janë shëruar dhe kanë shkaktuar fibrozë. Malinjiteti nga ulçera kronike duodenale është shumë e rrallë.
Dallimi midis ulçerës gastrike dhe duodenale
Të dy llojet kanë një origjinë të përbashkët bakteriale, si dhe aciditet të shkaktuar nga NSAID, i cili shkakton përparim të mëtejshëm. Shumë analiza të literaturës kanë treguar se të dy llojet nuk mund të dallohen vetëm nga karakteristikat klinike. Ata do të shfaqen me dhimbje epigastrike që rrezaton në shpinë, me të ngrënit që zgjidh dhimbjen. Simptoma të tjera si gjakderdhja ose të vjellat mund të shfaqen me komplikime si stenozë ose perforim. Trajtimi bëhet me agjentë antisekretues dhe regjim të çrrënjosjes së H.pylori. Rastet e avancuara mund të kërkojnë opsione kirurgjikale për të lehtësuar gjendjen. Nëse merrni parasysh dallimet, ulçerat duodenale janë më të zakonshme nga të dyja, gjithashtu janë me diametër më të vogël. Ulçera gastrike shfaqen në lakimin më të vogël të stomakut dhe ulçera duodenale më shpesh shfaqet në pjesën e parë të duodenit. Ulçerat gastrike janë të prirura për të pasur gjakderdhje të bollshme për shkak të perforimit, ndërsa në ulcerat duodenale, do të keni perforim, fibrozë dhe gjakderdhje. Përsa i përket ulçerës gastrike, format e tyre kronike kanë më shumë gjasa të zhvillohen në kancer sesa ulçera duodenale.
Në përmbledhje, shumica e dallimeve të shpjeguara më herët, në lidhje me ndryshimet klinike të ulçerës gastrike dhe duodenale nuk pranohen më si demonstruese dhe simptomat mendohet se nuk janë shumë të ndryshme. Parimet e menaxhimit të këtyre kushteve janë pothuajse të njëjta, të paraprira me një proces të ngjashëm hetimor. Vendndodhja anatomike e ulçerës ndikon vetëm në ndryshimet patologjike, histologjike dhe komplikimet që lidhen me ulçerën gastrike dhe duodenale. Kështu, ulçera gastrike dhe ulçera duodenale merren nën termin ombrellë të sëmundjes së ulçerës peptike.
