Dallimi kryesor – Hemostaza primare kundër asaj sekondare
Kur ka një dëmtim në trup, gjaku kalon nga një gjendje e lëngshme në gjendje të ngurtë për të parandaluar gjakderdhjen. Kjo ndodh nëpërmjet një procesi natyror të quajtur hemostazë. Hemostaza mund të përkufizohet si një proces fiziologjik që ndalon gjakderdhjen e tepërt pas një dëmtimi në një enë gjaku. Është një proces kompleks dhe shumë i rregulluar për të lokalizuar mpiksjen e gjakut vetëm në vendin e lëndimit. Hemostaza përfshin disa faktorë si faktorët vaskular, faktorët e trombociteve dhe proteinat koaguluese. Rezultati përfundimtar i hemostazës është koagulimi i gjakut në vendin e plagës. Hemostaza ndodh përmes dy fazave të ndërlidhura të quajtura hemostazë parësore dhe hemostazë sekondare. Hemostaza fillon me hemostazën parësore. Gjatë hemostazës parësore, trombocitet në gjak grumbullohen në vendin e lëndimit dhe formojnë një prizë trombocitesh për të bllokuar vrimën. Hemostaza primare pasohet nga hemostaza sekondare. Gjatë hemostazës dytësore, priza e trombociteve përforcohet më tej nga një rrjetë fibrine e prodhuar përmes kaskadës së koagulimit proteolitik. Prandaj, ndryshimi kryesor midis hemostazës parësore dhe sekondare është se hemostaza primare krijon një prizë të dobët të trombociteve në vendin e lëndimit ndërsa hemostaza sekondare e bën atë të fortë duke gjeneruar një rrjetë fibrine mbi të.
Çfarë është Hemostaza Primare?
Endoteliumi i enëve të gjakut ruan një sipërfaqe antikoaguluese brenda enëve të gjakut për të ruajtur rrjedhshmërinë e gjakut. Megjithatë, kur ka një dëmtim në një enë gjaku, disa komponentë në matricën subendoteliale aktivizojnë dhe inicojnë formimin e një mpiksje gjaku rreth dëmtimit. Ky proces njihet si hemostazë. Hemostaza ka dy faza. Gjatë fazës së parë të hemostazës, trombocitet në gjak grumbullohen dhe formojnë një prizë të trombociteve për të bllokuar vrimën e hapur në enën e gjakut. Kjo fazë njihet si hemostaza primare. Trombocitet aktivizohen përmes një sërë procesesh biologjike dhe, si rezultat, ato ngjiten në vendin e lëndimit dhe grumbullohen me njëra-tjetrën për të formuar një prizë.
Hemostaza primare fillon menjëherë pas ndërprerjes së enëve të gjakut. Ena e gjakut pranë vendit të lëndimit tkurret përkohësisht për ta ngushtuar atë dhe për të zvogëluar rrjedhjen e gjakut. Ky është hapi i parë i hemostazës primare dhe njihet si vazokonstriksion. Redukton sasinë e humbjes së gjakut dhe rrit ngjitjen dhe aktivizimin e trombociteve në vendin e plagës. Kur trombocitet aktivizohen, ato tërheqin trombocitet e tjera për të formuar një prizë për të bllokuar hapjen. Vazokonstriksioni mund të arrihet me dy mënyra: nëpërmjet sistemit nervor ose nëpërmjet molekulave të quajtura endotelina të sekretuara nga qelizat endoteliale.
Figura 01: Procesi i Hemostazës
Ngjitja e trombociteve mbështetet nga lloje të ndryshme molekulash si glikoproteinat e vendosura në trombocitet, kolagjenët dhe faktori von Willebrand (vWf). Glikoproteinat e trombociteve ngjiten në vWf, e cila është një molekulë ngjitëse. Pastaj këto trombocite mblidhen në vendin e lëndimit dhe aktivizohen me tkurrjen me kolagjenin. Trombocitet e aktivizuara nga kolagjeni formojnë pseudopodë të cilët shpërndahen për të mbuluar sipërfaqen e lëndimit. Pastaj fibrinogjeni lidhet me receptorët në trombocitet e aktivizuara nga kolagjeni. Fibrinogjeni siguron më shumë vende ku trombocitet të lidhen me njëra-tjetrën. Prandaj, trombocitet e tjera grumbullohen gjithashtu në sipërfaqen e lëndimit dhe krijojnë një prizë të butë të trombociteve mbi vrimën e lëndimit.
Çfarë është Hemostaza Dytësore?
Hemostaza sekondare është faza e dytë e hemostazës. Gjatë hemostazës dytësore, tapa e butë e trombociteve e formuar gjatë hemostazës parësore bëhet më e fortë nga formimi i një rrjete fibrine mbi të. Fibrina është një proteinë e patretshme e plazmës e cila shërben si polimer themelor i pëlhurës së një mpiksje gjaku. Rrjeta e fibrinës forcon dhe stabilizon prizën e butë të trombociteve të formuar në vendin e lëndimit. Formimi i fibrinës ndodh nëpërmjet faktorëve të koagulimit përmes kaskadës së koagulimit.
Figura 02: Formimi i mpiksjes së fibrinës nga hemostaza sekondare
Lloje të ndryshme faktorësh të koagulimit sintetizohen nga mëlçia dhe lëshohen në gjak. Fillimisht, ato janë joaktive dhe më vonë aktivizohen nga kolagjenet subendoteliale ose nga tromboplastina. Kolagjeni subendotelial dhe tromboplastina lirohen për shkak të një dëmtimi të ndodhur në endotelin e enëve të gjakut. Kur lëshohen në gjak, aktivizojnë faktorët e koagulimit në gjak. Këta faktorë të koagulimit aktivizohen njëri pas tjetrit dhe së fundi, shndërrojnë fibrinogjenin në fibrinë. Pastaj fibrina lidhet në pjesën e sipërme të tapës së trombociteve dhe krijon një rrjetë duke e bërë më të fortë prizën e trombociteve. Fibrina, së bashku me prizën e trombociteve, formon një mpiksje gjaku në fund të procesit të hemostazës.
Cili është ndryshimi midis Hemostazës primare dhe sekondare?
Hemostaza primare vs sekondare |
|
| Hemostaza primare është faza e parë e hemostazës. | Hemostaza sekondare është faza e dytë e hemostazës. |
| Proces | |
| Tkurrja vaskulare, ngjitja e trombociteve dhe formimi i një tape trombocitare ndodhin gjatë hemostazës parësore. | Gjatë hemostazës dytësore, faktorët e koagulimit aktivizohen dhe fibrinogjeni shndërrohet në fibrinë, duke formuar një rrjetë fibrine. |
| Gol | |
| Qëllimi i hemostazës parësore është të formojë një prizë trombocite. | Qëllimi i hemostazës dytësore është të forcojë prizën e trombociteve duke lidhur fibrinë së bashku në pjesën e sipërme të tapës së trombociteve dhe duke krijuar një rrjetë. |
| Përbërësit e përfshirë | |
| Hemostaza primare përfshin trombocitet, receptorët glikoproteinikë të trombociteve, kolagjenin, vWf dhe fibrinogjenin. | Hemostaza sekondare përfshin kolagjenin subendotelial, tromboplastinën, faktorët e koagulimit, fibrinogjenin dhe fibrinën. |
| Kohëzgjatja | |
| Hemostaza primare ndodh gjatë një periudhe të shkurtër kohe. | Hemostaza sekondare kërkon një kohëzgjatje relativisht më të gjatë. |
Përmbledhje – Hemostaza primare kundrejt Hemostazës sekondare
Hemostaza është procesi fiziologjik që parandalon gjakderdhjen në vendin e lëndimit duke ruajtur një rrjedhje normale të gjakut në vendet e tjera të qarkullimit. Humbja e gjakut ndalet nga formimi i një tape hemostatike në vendin e lëndimit. Hemostaza ndodh përmes dy fazave të quajtura hemostaza parësore dhe sekondare. Hemostaza primare fillon menjëherë pas lëndimit dhe krijon një prizë trombocitesh mbi sipërfaqen e lëndimit. Kjo prizë e trombociteve përforcohet nga shndërrimi i fibrinogjenit në fibrinë nga kaskada e koagulimit gjatë hemostazës dytësore. Ky është ndryshimi kryesor midis hemostazës parësore dhe sekondare.
Shkarko versionin PDF të Hemostazës Primare vs Sekondare
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Diferenca midis Hemostazës primare dhe sekondare.
Imazhi mirësjellje:
1. “1909 Blood Clotting” Nga OpenStax College – Anatomia & Fiziologjia, Uebfaqja e Lidhjeve. 19 qershor 2013., (CC BY 3.0) nëpërmjet Commons Wikimedia
2. "Koagulimi i plotë" Nga Joe D - Vepra e vet (CC BY-SA 3.0) nëpërmjet Commons Wikimedia
