Gjigantizmi vs Akromegalia
Gjigantizmi dhe akromegalia janë dy çrregullime me të njëjtin mekanizëm sëmundjeje dhe paraqitje disi të ngjashme. Edhe pse kanë të njëjtin mekanizëm të sëmundjes, të dy kanë rezultate krejtësisht të ndryshme thjesht për shkak të moshës së fillimit. Gjigantizmi është rezultat nëse mekanizmi i sëmundjes fillon në fëmijëri. Akromegalia është rezultat nëse mekanizmi i sëmundjes fillon pas pubertetit. Ky artikull do të diskutojë mekanizmin e sëmundjes dhe veçoritë klinike, simptomat, shkaqet, hetimin dhe diagnozën, dhe prognozën e akromegalisë dhe gjigantizmit, si dhe ndryshimin midis dy çrregullimeve.
Para pubertetit pothuajse të gjitha kockat në trup rriten në gjatësi, gjerësi, peshë dhe forcë. Pas pubertetit, pas vrullit të rritjes, rritja ngadalësohet dhe ndalet rreth moshës 24-26 vjeç. Zonat e rritjes së kockave të gjata quhen epifiza. Në pubertet, për shkak të efektit të hormoneve seksuale, epifizat shkrihen. Vetëm disa kocka në trup rriten pas kësaj. Shpjegimi molekular për fenomenin thotë se rritja është për shkak të sekretimit të tepërt ose efektit të faktorit të rritjes si insulina. Rritja e njeriut është nën kontrollin e hormoneve të hipofizës. Hipotalamusi sekreton një hormon të quajtur Hormoni çlirues i hormonit të rritjes. Ai vepron në hipofizën e përparme dhe nxit sekretimin e hormonit të rritjes. Hormoni i rritjes vepron në epifizën e kockave duke nxitur rritjen e kockave. Faktori i rritjes i ngjashëm me insulinën është një molekulë e formuar në trup e cila vepron në epifizat e kockave duke shkaktuar ndarje të shpejtë të qelizave dhe rritjen e kockave. Sipas këtyre marrëdhënieve molekulare, janë identifikuar tre mekanizma kryesorë. Hipotalamusi që sekreton sasi të tepërta të hormonit çlirues të hormonit të rritjes, hipofiza e përparme që sekreton sasi të tepërta të hormonit të rritjes dhe prodhimi i tepërt i proteinave lidhëse të faktorit të rritjes si insulinë që zgjat veprimin e IGF janë tre mekanizmat e sëmundjes të pranuar gjerësisht. Në shumicën e rasteve, rritja e tepërt është për shkak të hiper-sekretimit të hormonit të rritjes nga hipofiza. Megjithatë, në disa raste si sindroma McCune Albright, neurofibromatoza, skleroza tuberoze dhe neoplazia endokrine e shumëfishtë e tipit 1 mund të shkaktojnë gjithashtu rritje të tepruar.
Si gjigantizmi dhe akromegalia kanë paraqitje disi të ngjashme. Të dyja gjendjet mund të shfaqin dhimbje koke për shkak të tumoreve që sekretojnë hormonet e hipofizës. Çrregullimet vizuale janë të zakonshme për shkak të presionit të tumorit të hipofizës në kiazmën optike. Të dyja kushtet mund të shkaktojnë djersitje të tepërt, obezitet të lehtë deri në mesatar dhe osteoartrit. Të dyja gjendjet kanë nevojë për nivele të hormonit të rritjes, CT truri, nivel të prolaktinës në serum, testim të sheqerit në gjak të agjërimit. Somatostatin në hormonin kundër rritjes dhe është shumë efektive kundër tepricës së hormonit të rritjes. Agonistët e dopaminës dhe operacioni janë opsione të tjera.
Gjigantizmi është rezultat nëse mekanizmi i sëmundjes fillon në fëmijëri. Gjigantizmi është jashtëzakonisht i rrallë; deri më tani janë raportuar vetëm 100 raste. Gigantizmi mund të fillojë në çdo moshë përpara bashkimit të epifizës në pubertet. Paraqet dhimbje koke, shqetësime vizuale, obezitet, dhimbje kyçesh dhe djersitje të tepruar. Shkalla e vdekshmërisë së gjigantizmit gjatë fëmijërisë nuk dihet për shkak të numrit të vogël të rasteve.
Akromegalia është rezultat nëse mekanizmi i sëmundjes fillon pas pubertetit. Akromegalia është më e zakonshme se gjigantizmi. Akromegalia fillon rreth 3rd dekadë. Akromegalia gjithashtu ka simptoma të ngjashme si gjigantizmi, por ato shfaqen vetëm më vonë në jetë. Akromegalia ka një shkallë vdekshmërie dy deri në tre herë më të madhe se ajo e popullsisë së përgjithshme.
Cili është ndryshimi midis Akromegalisë dhe Gigantizmit?
• Akromegalia është më e zakonshme se gjigantizmi. Gjigantizmi është jashtëzakonisht i rrallë. Deri më tani, janë raportuar vetëm 100 raste.
• Normat e vdekshmërisë nga gjigantizmi gjatë fëmijërisë nuk dihen për shkak të numrit të vogël të rasteve. Akromegalia ka një shkallë vdekshmërie dy deri në tre herë më të madhe se ajo e popullsisë së përgjithshme.
• Gjigantizmi mund të fillojë në çdo moshë përpara bashkimit të epifizës në pubertet. Akromegalia fillon rreth dekadës së tretë.
• Gjigantizmi karakterizohet nga gjatësia e tepruar ndërsa akromegalia karakterizohet nga rritje e tepruar e nofullës së poshtme, gjuhës dhe skajeve të gishtave.
