Encefaliti vs Meningjiti
Meningjiti dhe encefaliti kanë shkaqe dhe simptoma të ngjashme. Ekziston një shkallë e caktuar e inflamacionit të trurit në meningjitin dhe një shkallë e caktuar e inflamacionit meningeal në encefalit. Megjithatë, ato janë dy kushte të ndryshme. Ky artikull do të flasë si për encefalitin ashtu edhe për meningjitin në detaje, duke theksuar karakteristikat e tyre klinike, simptomat, shkaqet, hetimin dhe diagnozën, prognozën, si dhe kursin e trajtimit që ata kërkojnë dhe ndryshimet midis encefalitit dhe meningjitit.
Meningjiti
Meningjiti është inflamacion i meningjeve i shkaktuar nga bakteret, viruset, kërpudhat ose parazitët. Meningjiti bakterial është një vrasës dhe vret shpejt. Organizmat si E coli, streptokoket beta hemolitike, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokok, shkaktojnë meningjit. Meningjiti shfaqet me dhimbje koke e cila përkeqësohet kur ekspozohet ndaj dritës, qafës së ngurtësuar, shenjës Kernig (dhimbje dhe rezistencë në shtrirjen pasive të gjurit me ije plotësisht të përkulura), shenjë Brudzinski (ijet përkulen në përkuljen e kokës përpara) dhe opisthotonus. Këto njihen si tipare meningeale. Meningjiti rrit presionin brenda kafkës. Kjo karakterizohet nga dhimbje koke, nervozizëm, përgjumje, të vjella, kriza, edemë e papilave, ulje e nivelit të vetëdijes, frymëmarrje e parregullt, puls i ulët dhe presion i lartë i gjakut. (Lexo Diferencën ndërmjet rrahjeve të pulsit dhe presionit të gjakut.) Kur organizmi hyn në qarkullimin e gjakut, shfaqen shenja septike si ndjenja e sëmundjes, ënjtje e kyçeve, dhimbje kyçesh, sjellje të çuditshme, skuqje, koagulim difuz intravaskular, frymëmarrje e shpejtë, puls i shpejtë dhe presion i ulët i gjakut.
Trajtimi i meningjitit nuk duhet të vonohet derisa të arrijnë rezultatet e testit. Nëse dyshohet për meningjit, asgjë nuk duhet të vonojë marrjen e antibiotikëve intravenoz. Rrugët e frymëmarrjes, frymëmarrja dhe qarkullimi duhet të ruhen. Terapia e oksigjenit me rrjedhje të lartë nëpërmjet një maskë për fytyrën është e mirë. Protokolli i trajtimit ndryshon sipas paraqitjes. Nëse mbizotërojnë shenjat septike, nuk duhet të tentohet punksioni lumbal. Nëse pacienti është në shok, indikohet ringjallja e vëllimit. Nëse tiparet meningjitike mbizotërojnë në paraqitje, duhet të tentohet punksioni lumbal nëse nuk ka tipare të rritjes së presionit intrakranial. Duhet të jepen antibiotikë intravenoz. Nëse ka ndonjë tregues të dështimit të frymëmarrjes, intubimi nuk duhet të vonohet.
Komplikimet e meningjitit janë edema cerebrale, lezione të nervave kraniale, shurdhim dhe trombozë e sinusit venoz cerebral. Punksioni i mesit është kritik për diagnozën. Nëse nuk ka tipare të rritjes së presionit intrakranial, duhet të bëhet punksioni lumbal. Nëse ka tipare të rritjes së presionit brenda kafkës, CT duhet t'i paraprijë punksionit lumbal.3 shishe me lëng cerebrospinal duhet të dërgohen për ngjyrosje gram, ngjyrosje Zheil neilson, citologji, virologji, glukozë, proteina dhe kulturë. Analiza e lëngut cerbrospinal mund të jetë normale herët. Nëse tregohet, punksioni lumbal duhet të përsëritet. Mund të indikohen edhe teste të tjera si kultura e gjakut, glukoza në gjak, numërimi i plotë i gjakut, ureja, elektrolitet, radiografia e gjoksit, urinokultura, shtupa nazale dhe jashtëqitja për virologji.
Faktorët e rrezikut për meningjitin janë mbipopullimi, lëndimi i kokës, fokusi infektiv, shumë i ri, shumë i moshuar, mungesa e komplementit, mungesa e antitrupave, kanceret, sëmundja e drapërocitës dhe shuntet e CSF. Meningjiti akut bakterial ka një vdekshmëri 70 deri në 100% të patrajtuar; Neisseria meningitides ka një vdekshmëri të përgjithshme prej 15%, në perëndim. Të mbijetuarit janë në rrezik të deficiteve të përhershme neurologjike, prapambetje mendore, shurdhim sensorineural dhe paralizë nervore kraniale.
Encefaliti
Encefaliti është inflamacion i parenkimës së trurit. Viruset si herpes simplex, virusi i encefalitit japonez, coxackie, echovirus, HIV, tërbimi dhe Nili Perëndimor, bakteret si stafilokoku janë disa nga agjentët shkaktarë të njohur. Virusi i fruthit shkakton një panencefalit subakut sklerozant.
Pacientët paraqesin tipare të meningjitit, kriza, koma, nivel të reduktuar të ndërgjegjes dhe karakteristika psikiatrike. Shenjat klinike jo të besueshme, imuniteti i dobët dhe meningizmi më pak i theksuar drejtojnë diagnozën. Hetimet për encefalitin janë të njëjta si për meningjitin. Nëse trajtimi vonohet, encefaliti vret shpejt.
Cili është ndryshimi midis Encefalitit dhe Meningjitit?
• Meningjiti është inflamacion i meninges ndërsa encefaliti është inflamacion i parenkimës së trurit.
• Meningjiti shfaqet me meningizëm të theksuar ndërsa, në encefalit, meningizmi është më pak i theksuar.
• Diferencimi klinik është duke identifikuar përfshirjen relative të trurit dhe meninges.
• Hetimet për encefalitin dhe meningjitin janë të njëjta.
• Si encefaliti ashtu edhe meningjiti bakterial janë sëmundje vrasëse; trajtimi nuk duhet të vonohet pasi të dy vrasin shpejt.
Lexo më shumë:
1. Dallimi midis meningjitit viral dhe atij bakterial
2. Dallimi midis meningjitit dhe meningokokalit
