Goditja nga nxehtësia kundër lodhjes nga nxehtësia
Çfarë është goditja nga nxehtësia?
Goditja e nxehtësisë është një formë e sëmundjes së nxehtësisë e njohur gjithashtu si goditje klasike e të nxehtit pa sforcim (NEHS). Zakonisht shfaqet tek foshnjat, të moshuarit dhe individët me sëmundje kronike. Karakterizohet nga temperatura e ngritur e trupit mbi 41o C, mungesa e djersitjes dhe perceptimi i ndryshuar shqisor. Një temperaturë bazë mbi 41o °C konsiderohet si diagnostike e goditjes nga nxehtësia, megjithëse goditja nga nxehtësia mund të ndodhë në temperatura më të ulëta të trupit. Përveç kësaj treshe klasike, karakteristika të ndryshme neurologjike si nervozizmi, sjellja irracionale, halucinacionet, deluzionet, paralizat e nervave kraniale dhe mosfunksionimi cerebellar shoqërohen me goditje të nxehtësisë. Goditja e nxehtësisë zakonisht ndodh pas episodeve të qëndrueshme të temperaturës së ngritur të ambientit. Individët që nuk mund të kontrollojnë ekuilibrin e nxehtësisë si individët me kapacitet të ulët rezervë kardiak (të moshuarit, sëmundjet pas ishemike të zemrës, dështimi i zemrës, anomalitë kongjenitale kardiake) kontrolli i dobët i marrjes dhe humbjes së ujit (foshnjat, pacientët me sëmundje të lëkurës, diabeti mellitus) janë të ndjeshëm. për të pasur një goditje të nxehtë. Degjenerimi i muskujve (rabdomioliza) që rezulton në hiperkalemi, hipokalcemi dhe hiperfosfatemi, dëmtim akut të mëlçisë që rezulton në çrregullime të koagulimit dhe hipoglicemi, insuficiencë renale akute dhe edemë pulmonare. Kushtet klinike si tirotoksikoza, sepsa, konvulsionet, tetanozi dhe medikamente të tilla si simpatomimetikët shkaktojnë një rritje të prodhimit të nxehtësisë. Djegiet, sëmundjet e lëkurës dhe barnat si barbituratet, neuroleptikët, antihistaminet shkaktojnë një humbje të reduktuar të nxehtësisë. Mungesa e reagimeve të sjelljes si ndezja e një ventilatori, pirja e një pije të ftohtë që do të ndihmonte termorregullimin ndikon gjithashtu në balancën e nxehtësisë. Ose një rritje patologjike e prodhimit të nxehtësisë ose një reduktim i humbjes së nxehtësisë mund të rezultojë në një temperaturë të ngritur të trupit. Meqenëse mekanizmat rregullatorë janë të dëmtuar, faza e rikuperimit është joefikase. Prandaj, goditja nga nxehtësia konsiderohet një urgjencë mjekësore.
Çfarë është lodhja nga nxehtësia?
Lodhja nga nxehtësia është një formë e sëmundjes nga nxehtësia e njohur gjithashtu si Goditja e nxehtësisë sforcuese. Zakonisht ndodh tek individët që angazhohen në ushtrime fizike të fuqishme në një mjedis të lagësht dhe të nxehtë. Simptomat klasike janë ngritja e temperaturës së trupit mbi 41o C, djersitja e tepërt dhe perceptimi i ndryshuar shqisor. Simptomat jo specifike si dhimbje koke, marramendje, dobësi, dhimbje barku, ngërçe të muskujve, të përziera, të vjella dhe diarre mund të shfaqen me lodhje nga nxehtësia. Dikur mund të ketë errësirë dhe humbje të vetëdijes që i paraprin lodhjes nga nxehtësia. Pacientët që paraqiten me rraskapitje nga nxehtësia janë zakonisht të rinj të shëndetshëm si atletët, personeli ushtarak. Aftësia e këtyre individëve për të djersitur nuk ndikohet; Prandaj, kur paraqiten te mjeku, temperatura e trupit është zakonisht shumë më e ulët se 41o °C diagnostike. Për shkak se mekanizmat e humbjes së nxehtësisë janë të paprekura, shkalla e komplikimeve është më e vogël se në goditjen e nxehtësisë. Fortësia e dobët fizike, obeziteti, lodhja dhe mungesa e gjumit janë disa nga faktorët e identifikuar të rrezikut për goditjen e nxehtësisë. Prodhimi i nxehtësisë gjatë ushtrimeve të rënda mund të jetë deri në dhjetë herë më shumë se shkalla e metabolizmit bazë. Në rraskapitje nga nxehtësia, prodhimi i nxehtësisë mposht mekanizmat e humbjes së nxehtësisë duke rezultuar në një rritje neto të temperaturës së trupit. Kur stërvitja e rëndë ndërpritet, nxehtësia shpërndahet nëpërmjet mekanizmave të paprekur të humbjes së nxehtësisë dhe individi rikuperohet.
Cili është ndryshimi midis goditjes nga nxehtësia dhe lodhjes nga nxehtësia?
Goditja nga nxehtësia dhe lodhja nga nxehtësia janë në skajin ekstrem të spektrit të sëmundjeve të nxehtësisë. Ndërsa rraskapitja nga nxehtësia ndodh në prani të mekanizmave rregullatorë të paprekur, goditja e nxehtësisë ndodh për shkak të mekanizmave rregullues të ndryshuar. Ndërsa lodhja nga nxehtësia shkaktohet nga stërvitja e fuqishme, goditja nga nxehtësia shkaktohet nga rregullimi i dëmtuar i nxehtësisë. Në të dyja situatat, ftohja e shpejtë, trajtimi i shkakut dhe komplikimeve janë thelbësore.
