Dallimi kryesor midis policitemisë parësore dhe policitemisë sekondare është se policitemia primare është rritja e qelizave të kuqe të gjakut për shkak të anomalive në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut, ndërsa policitemia dytësore është rritja e qelizave të kuqe të gjakut për shkak të faktorëve të tillë si hipoksia., apnea e gjumit, tumore të caktuara, ose nivel i lartë i hormonit eritropoietin, etj.
Policitemia i referohet rritjes së numrit të qelizave të kuqe të gjakut në trup. Këto qeliza të kuqe shtesë të gjakut bëjnë që gjaku të jetë më i trashë. Kjo rrit rrezikun e problemeve të tjera shëndetësore si mpiksja e gjakut. Policitemia ndahet në dy kategori kryesore si policitemia primare dhe policitemia sekondare.
Çfarë është Policitemia primare?
Policitemia primare është një rritje në numërimin e qelizave të kuqe të gjakut për shkak të anomalive në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut. Normalisht, policitemia primare është për shkak të faktorëve të brendshëm të prekursorëve të qelizave të kuqe të gjakut. Quhet edhe policitemia vera, policitemia rubra vera ose eritremia. Kjo gjendje ndodh kur qelizat e tepërta të kuqe të gjakut prodhohen për shkak të një anomalie të palcës së eshtrave. Në këtë gjendje, përveç qelizave të kuqe të gjakut, prodhohen edhe qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet.
Figura 01: Ngjyrosje gjaku e marrë nga një pacient me policitemi primare
Policitemia primare është një sëmundje mieloproliferative. Sëmundja mieloproliferative është një kancer i rrallë i gjakut në të cilin qelizat e tepërta të kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut ose trombocitet prodhohen në palcën e eshtrave. Simptomat përfshijnë dhimbje koke, marramendje, zmadhimin e shpretkës ose mëlçisë, presionin e lartë të gjakut dhe formimin e mpiksjes së gjakut. Transformimi i kësaj gjendje në leuçemi akute është i rrallë. Baza kryesore e trajtimit është flebotomia. Për më tepër, policitemia primare familjare është një gjendje trashëgimore beninje. Është për shkak të një mutacioni autosomik dominant në gjenin e receptorit të eritropoietinës (EPOR). Kjo policitemi e trashëguar mund të rrisë deri në 50% kapacitetin e gjakut për të mbajtur oksigjen.
Çfarë është policitemia sekondare?
Policitemia dytësore është një rritje në numërimin e qelizave të kuqe të gjakut për shkak të faktorëve të tillë si hipoksia, apnea e gjumit, disa tumore ose një nivel i lartë i hormonit eritropoietin. Policitemia dytësore do të thotë se një gjendje tjetër po bën që trupi të prodhojë shumë qeliza të kuqe të gjakut. Normalisht, ekziston një nivel i lartë i hormonit eritropoietin në mënyrë natyrale ose artificiale në policiteminë sekondare që nxit prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut. Policitemia dytësore në të cilën rritet prodhimi i hormonit të eritropoietinës quhet policitemia fiziologjike.
Figura 02: Përbërja e gjakut
Përveç pengesave të frymëmarrjes si apnea e gjumit, sëmundjet e mushkërive, sëmundjet e zemrës, tumoret (neoplazmat), barnat që rrisin performancën mund të shkaktojnë gjithashtu policitemi dytësore. Në policiteminë dytësore, mund të ndodhin 6 deri në 8 milionë eritrocite për milimetër kub gjak. Simptomat përfshijnë lodhje, dhimbje koke, marramendje, shikim të paqartë, anoreksi, dobësi dhe mprehtësi mendore të reduktuar. Shkaku i trashëgueshëm i policitemisë dytësore është i lidhur me anomalitë në çlirimin e oksigjenit të hemoglobinës. Njerëzit që kanë hemoglobinë të veçantë Hb Chesapeake zakonisht vuajnë nga policitemia dytësore. Opsionet e trajtimit për këtë gjendje përfshijnë aspirinë me dozë të ulët ose gjakderdhje.
Ngjashmëritë midis policitemisë parësore dhe policitemisë dytësore
- Policitemia primare dhe policitemia dytësore janë dy lloje të policitemisë absolute.
- Në të dy llojet e policitemive, numri i qelizave të kuqe të gjakut është i lartë.
- Të dy llojet mund të trashëgohen.
- Mund të ndodhin për shkak të tumoreve.
- Të dyja llojet mund të trajtohen nëpërmjet flebotomisë.
Dallimi midis policitemisë primare dhe policitemisë dytësore
Policitemia primare ndodh për shkak të anomalive në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut, ndërsa policitemia dytësore ndodh për shkak të faktorëve të tillë si hipoksia, apnea e gjumit, disa tumore ose niveli i lartë i hormonit eritropoietin. Pra, ky është ndryshimi kryesor midis policitemisë parësore dhe policitemisë sekondare. Për më tepër, në policiteminë primare, numri i qelizave të kuqe të gjakut do të jetë i lartë, por niveli i eritropoietinës do të jetë i ulët. Nga ana tjetër, në policiteminë dytësore, si numri i qelizave të kuqe të gjakut ashtu edhe niveli i eritropoietinës do të jenë të larta.
Infografia e mëposhtme liston ndryshimet midis policitemisë parësore dhe policitemisë dytësore në formë tabelare për krahasim krah për krah.
Përmbledhje – Policitemia primare kundrejt policitemisë sekondare
Policitemia është një çrregullim i rrallë i shkaktuar për shkak të rritjes së numrit të qelizave të kuqe të gjakut në trup. Policitemia primare dhe policitemia sekondare janë dy lloje të policitemisë absolute. Policitemia primare ndodh për shkak të anomalive në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut, ndërsa policitemia dytësore ndodh për shkak të faktorëve të tillë si hipoksia, apnea e gjumit, tumoret e caktuara ose një nivel i lartë i hormonit eritropoietin. Kështu, ky është ndryshimi kryesor midis policitemisë parësore dhe policitemisë dytësore.
