Dallimi kryesor – Efuzioni pleural kundrejt pneumonisë
Efuzioni pleural dhe pneumonia janë dy gjendje që ndikojnë në sistemin tonë të frymëmarrjes. Efuzioni pleural është në fakt një ndërlikim i shumë sëmundjeve që drejtpërdrejt ose tërthorazi ushtrojnë një ndikim negativ në rrugët e frymëmarrjes dhe parenkimën e mushkërive, ndërsa pneumonia është një sëmundje e tillë që mund të shkaktojë derdhje pleural. Ky është ndryshimi kryesor midis këtyre dyve. Mjekësisht derdhja pleural mund të përkufizohet si një akumulim i tepërt i lëngjeve në hapësirën pleurale që njihet si derdhje pleural. Nga ana tjetër, pneumonia mund të përkufizohet si pushtimi i parenkimës pulmonare nga mikroorganizmat.
Çfarë është Efuzioni Pleural?
Një grumbullim i tepërt i lëngjeve në hapësirën pleurale njihet si rrjedhje pleurale. Kjo gjendje mund të identifikohet me një radiografi të gjoksit nëse niveli i lëngut është më shumë se 300 ml. Por identifikimi klinik i efuzionit pleural është i mundur vetëm kur sasia e lëngut është më shumë se 500 ml.
Efuzion pleural transudat
Efuzionet pleural të tipit transudat mund të jenë dypalësh, por më shumë lëng akumulohet në anën e djathtë sesa në anën e majtë.
Karakteristikat e Efuzionit Pleural Transudat
- Përmbajtja e proteinave është më pak se 30 g/l
- Niveli i dehidrogjenazës laktike është më pak se 200 IU/L
- Raporti i lëngut ndaj LDH në serum është më i vogël se 0,6
Shkaktarët
- Dështimi i zemrës
- Hipoproteinemia
- Perikardit konstriktiv
- Hipotiroidizëm
- Tumorët ovarian që prodhojnë derdhje pleurale në anën e djathtë
Eksudat Pleural Fusion
Efuzionet pleural eksudat kanë këto karakteristika dalluese
- Përmbajtja e proteinave është më shumë se 30 g/l
- Niveli i dehidrogjenazës laktike është më shumë se 200 IU/L
Shkaktarët
- Pneumoni bakteriale
- Infarkt pulmonar
- Karcinoma bronkiale
- TB
- Sëmundja reumatike autoimune
- Sindroma pas infarktit të miokardit
- Pankreatiti akut
- Mezotelioma
- Sarkoidoza
Karakteristikat klinike
- Dispnea
- Kollë e thatë
- Ortopnea
- dhimbje gjoksi
- Në rast infeksioni, mund të ketë simptoma të tjera jospecifike si ethet
- hemoptizë
Diagnoza
Një rreze X e gjoksit merret menjëherë kur një pacient paraqitet me simptomat rrëfyese të derdhjes pleural. Pasi radiografia konfirmon dyshimin klinik të një derdhjeje pleural, kryhet një aspirim pleural i drejtuar me ultratinguj.
Figura 01: Efuzioni pleural
Trajtim
Trajtimi i efuzionit pleural ndryshon me patologjinë themelore.
Çfarë është Pneumonia?
Invazioni i parenkimës së mushkërive nga një agjent shkaktar i sëmundjes (kryesisht bakteret) evokon ngurtësimin eksudativ të (konsolidimit) të indit pulmonar të njohur si pneumoni.
Klasifikimi i pneumonisë bazohet në disa kritere.
- Sipas agjentit shkaktar
- Sipas shpërndarjes bruto anatomike të sëmundjes
- Sipas vendit ku fitohet pneumonia
- Sipas natyrës së reagimit pritës
Bakterike, virale, kërpudhore
Pneumonia Lobare, Bronkopneumonia
I fituar nga komuniteti, i fituar nga spitali
Suppurative, fibrinous
Patogjeneza
Mushkëria normale nuk ka asnjë organizëm ose substancë që shkaktojnë sëmundje. Trakti i frymëmarrjes ka disa mekanizma mbrojtës që synojnë parandalimin e hyrjes së këtyre agjentëve shkaktarë të sëmundjes.
- Pastrimi i hundës – grimcat e depozituara në pjesën e përparme të rrugëve të frymëmarrjes në epitelin e paciluar zakonisht hiqen nga teshtitja ose kollitja. Grimcat e depozituara prapa fshihen dhe do të gëlltiten.
- Pastroni trakeobronkial- kjo shoqërohet me veprim mukociliar
- Clirenci alveolar- fagocitoza nga makrofagët alveolarë.
Pneumonia mund të rezultojë sa herë që këto mbrojtje janë të dëmtuara ose rezistenca e bujtësit zvogëlohet. Faktorë të tillë si sëmundjet kronike, imunosupresioni dhe përdorimi i barnave imunosupresive, leukopenia dhe infeksionet virale ndikojnë në rezistencën e bujtësit duke e bërë bujtësin të pambrojtur ndaj këtij lloj çrregullimesh.
Mekanizmat e pastrimit mund të dëmtohen në disa mënyra,
- Shtypja e refleksit të kollës dhe refleksit të teshtitjes
- Dëmtimi i aparatit mukociliar
- Ndërhyrje në veprimin fagocitar
- Kongjestion pulmonar dhe edemë
- Akumulimi i sekrecioneve pulmonare në kushte të tilla si fibroza cistike dhe obstruksioni bronkial.
Sekondare ndaj komës, anestezisë ose sëmundjeve neuromuskulare
Pirja kronike e duhanit është arsyeja kryesore për shkatërrimin e aparatit mukociliar
Bronkopneumoni
Shkaku
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus dhe Pseudomonasauregenosa janë agjentët kryesorë shkaktarë.
Morfologji
Faqet e bronkopneumonisë janë zona të konsoliduara të inflamacionit akut suppurativ. Konsolidimi mund të jetë i copëtuar përmes një lobi, por më shpesh është multilobar dhe shpesh bilateral.
Pneumonia Lobar
Shkaku
agjentët shkaktarë kryesorë janë pneumokoket, klebsiella, stafilokokët, streptokokët
Morfologji
Katër faza të përgjigjes inflamatore janë përshkruar në mënyrë klasike.
Ngjestion
Mushkëria është e rëndë, e rrëmujshme dhe e kuqe. Ky stad karakterizohet nga fryrje vaskulare, lëngu intra-alveolar me pak neutrofile dhe shpesh nga prania e baktereve të shumta.
Hepatizim i kuq
Kongjestioni pasohet nga hepatizimi i kuq i cili karakterizohet nga eksudim masiv i bashkuar me qelizat e kuqe, neutrofilet dhe fibrinë duke mbushur hapësirat alveolare.
Hepatizim gri
Në fazën e hepatizimit gri për shkak të shpërbërjes progresive të rruazave të kuqe të gjakut që janë grumbulluar në hapësirat alveolare, mushkëritë marrin një ngjyrë gri. Kjo pamje gri përmirësohet nga prania e eksudatit fibrinosuppurativ.
Rezoluta
Gjatë fazës përfundimtare të patogjenezës, eksudati i konsoliduar që është grumbulluar brenda hapësirave alveolare i nënshtrohet tretjes progresive enzimatike për të prodhuar një mbetje gjysmë të lëngshme kokrrizore që riabsorbohet dhe gëlltitet nga makrofagët ose kollitet..
Komplikime
- Abscesi – për shkak të shkatërrimit të indeve dhe nekrozës
- Empiema- si rezultat i përhapjes së infeksionit në zgavrën pleurale
- Organizata
- Përhapja në qarkullimin e gjakut.
Figura 02: Pneumonia
Karakteristikat klinike
- Fillimi akut i etheve
- Dispnea
- Kollë produktive
- dhimbje gjoksi
- Fërkim me fërkim pleural
- Efuzion
Cila është ngjashmëria midis Efuzionit Pleural dhe Pneumonisë?
Të dyja janë sëmundje të sistemit të frymëmarrjes
Cili është ndryshimi midis Efuzionit Pleural dhe Pneumonisë?
Efuzioni pleural vs pneumoni |
|
| Një grumbullim i tepruar i lëngjeve në hapësirën pleurale njihet si rrjedhje pleurale. | Invazioni i parenkimës së mushkërive nga një agjent shkaktar i sëmundjes (kryesisht bakteret) evokon ngurtësimin eksudativ të (konsolidimit) të indit pulmonar të njohur si pneumoni. |
| Natyra | |
| Efuzioni pleural është një ndërlikim i shumë gjendjeve patologjike. | Pneumonia mund të shkaktojë efuzion pleural. |
| Shkaku | |
|
Shkaktarët e efuzioneve pleural të tipit transudat · Dështimi i zemrës · Hipoproteinemia · Perikarditi konstriktiv · Hipotiroidizmi · Tumoret e vezoreve që prodhojnë derdhje pleural në anën e djathtë Shkaktarët e efuzioneve pleural të tipit eksudat · Pneumonia bakteriale · Infarkti pulmonar · Karcinoma bronkiale · TB · Sëmundja reumatike autoimune · Sindroma pas infarktit të miokardit · Pankreatiti akut · Mesothelioma · Sarkoidoza |
Pneumonia është për shkak të infeksionit të parenkimës së mushkërive kryesisht nga bakteret. |
| Veçoritë klinike | |
|
Karakteristikat klinike të efuzionit pleural janë, · Dispnea · Kollë e thatë · Ortopnea · Dhimbje gjoksi · Në rast infeksioni, mund të ketë simptoma të tjera jospecifike si ethet · Hemoptiza |
Karakteristikat klinike të Pneumonisë janë, · Fillimi akut i etheve · Dispnea · Kollë produktive · Dhimbje gjoksi · Fërkim me fërkim pleural · Efuzioni |
| Identifikimi | |
| Një rreze X e gjoksit merret menjëherë kur një pacient paraqitet me simptomat rrëfyese të derdhjes pleural. Pasi radiografia konfirmon dyshimin klinik të një derdhjeje pleural, kryhet një aspirim pleural i drejtuar me ultratinguj. | Kultivimi i pështymës përdoret për identifikimin e agjentit shkaktar. |
| Trajtim | |
| Trajtimi i efuzionit pleural ndryshon me patologjinë themelore. | Antibiotikët përdoren për trajtimin e pneumonisë bakteriale. |
Përmbledhje – Efuzioni pleural kundër Pneumonisë
Invazioni i parenkimës së mushkërive nga një agjent shkaktar i sëmundjes (kryesisht bakteret) evokon ngurtësimin eksudativ të (konsolidimit) të indit pulmonar të njohur si pneumoni. Pneumonia mund të ndërlikohet nga akumulimi i lëngjeve në hapësirën pleurale që njihet si pneumoni.
Shkarko versionin PDF të Efuzionit Pleural kundër Pneumonisë
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Efuzionit Pleural dhe Pneumonisë
