Dallimi kryesor – Pneumonia kundër pneumonitit
Ndotja e ajrit dhe cilësia e dobët e ajrit që thithim kanë rritur incidencën e çrregullimeve të frymëmarrjes me disa herë. Pneumonia, e cila përkufizohet si pushtimi i parenkimës së mushkërive nga një agjent sëmundjesh (kryesisht bakteret), duke evokuar ngurtësimin eksudativ të indit (konsolidues) pulmonar, është bërë kryefjalë në mediat botërore disa herë në vitet e fundit. Termi pneumonit, nga ana tjetër, përdoret për të përshkruar inflamacionin e indeve pulmonare që shkaktohet nga agjentët jo-infektivë. Edhe pse të dyja gjendjet shoqërohen me inflamacion të indeve të mushkërive, në pneumoni, inflamacioni është për shkak të agjentëve infektivë, por në pneumoni, inflamacioni shkaktohet nga agjentë joinfektivë. Ky është ndryshimi kryesor midis pneumonisë dhe pneumonitit.
Çfarë është Pneumonia?
Pneumonia është ngurtësimi (konsolidimi) eksudativ i indit pulmonar i shkaktuar nga pushtimi i parenkimës së mushkërive nga një agjent shkaktar i sëmundjes.
Kriteret për klasifikimin e pneumonisë
Sipas agjentit shkaktar
Bakterike, virale, kërpudhore
Sipas shpërndarjes bruto anatomike të sëmundjes
Pneumonia Lobare, Bronkopneumonia
Sipas vendit ku fitohet pneumonia
I fituar nga komuniteti, i fituar nga spitali
Sipas natyrës së reagimit pritës
Suppurative, fibrinous
Patogjeneza
Mushkëria normale nuk ka asnjë organizëm ose substancë që shkaktojnë sëmundje. Trakti i frymëmarrjes ka disa mekanizma mbrojtës që synojnë parandalimin e hyrjes së këtyre agjentëve shkaktarë të sëmundjes.
- Pastrimi i hundës – grimcat e depozituara në pjesën e përparme të rrugëve të frymëmarrjes në epitelin e paciluar zakonisht hiqen nga teshtitja ose kollitja. Grimcat e depozituara prapa fshihen dhe do të gëlltiten.
- Pastroni trakeobronkial – kjo shoqërohet me veprim mukociliar
- Pastroni alveolar – fagocitoza nga makrofagët alveolarë.
Pneumonia mund të rezultojë sa herë që këto mbrojtje janë të dëmtuara ose rezistenca e bujtësit zvogëlohet. Faktorë të tillë si sëmundjet kronike, imunosupresioni dhe përdorimi i barnave imunosupresive, leukopenia dhe infeksionet virale ndikojnë në rezistencën e bujtësit duke e bërë bujtësin të pambrojtur ndaj këtij lloj çrregullimesh.
Figura 01: Pneumonia
Mekanizmat e pastrimit mund të dëmtohen në disa mënyra,
- Shtypja e refleksit të kollës dhe refleksit të teshtitjes – sekondare ndaj koma, anestezisë ose sëmundjeve neuromuskulare.
- Dëmtimi i aparatit mukociliar – Pirja kronike e duhanit është arsyeja kryesore për shkatërrimin e aparatit mukociliar.
- Ndërhyrje në veprimin fagocitar
- Kongjestion pulmonar dhe edemë
- Akumulimi i sekrecioneve pulmonare në kushte të tilla si fibroza cistike dhe obstruksioni bronkial.
Bronkopneumoni
Stafilokoket, Streptokokët, Pneumokoket, Haemophilus dhe Pseudomonas auregenosa janë agjentët kryesorë shkaktarë
Morfologji
Faqet e bronkopneumonisë janë zona të konsoliduara të inflamacionit akut suppurativ. Konsolidimi mund të jetë i copëtuar përmes një lobi, por më shpesh është multilobar dhe shpesh bilateral
Pneumonia Lobar
Agjentët shkaktarë kryesorë janë pneumokoket, klebsiella, stafilokokët, streptokokët
Morfologji
Katër faza të përgjigjes inflamatore janë përshkruar në mënyrë klasike.
Ngjestion
Mushkëria është e rëndë, e rrëmujshme dhe e kuqe. Ky stad karakterizohet nga fryrje vaskulare, lëngu intra-alveolar me pak neutrofile dhe shpesh nga prania e baktereve të shumta.
Hepatizim i kuq
Kongjestioni pasohet nga hepatizimi i kuq i cili karakterizohet nga eksudim masiv konfluent me qelizat e kuqe, neutrofilet dhe fibrinë duke mbushur hapësirat alveolare.
Hepatizim gri
Në fazën e hepatizimit gri për shkak të shpërbërjes progresive të rruazave të kuqe të gjakut që janë grumbulluar në hapësirat alveolare, mushkëritë marrin një ngjyrë gri. Kjo pamje gri përmirësohet nga prania e eksudatit supurativ fibrino.
Rezoluta
Gjatë fazës përfundimtare të patogjenezës, eksudati i konsoliduar që është grumbulluar brenda hapësirave alveolare i nënshtrohet tretjes progresive enzimatike për të prodhuar një mbetje gjysmë të lëngshme kokrrizore që riabsorbohet dhe gëlltitet nga makrofagët ose kollitet..
Komplikime
- Abscesi – për shkak të shkatërrimit të indeve dhe nekrozës
- Empiema- si rezultat i përhapjes së infeksionit në zgavrën pleurale
- Organizata
- Përhapja në qarkullimin e gjakut.
Karakteristikat klinike
- Fillimi akut i etheve
- Dispnea
- Kollë produktive
- dhimbje gjoksi
- Fërkim me fërkim pleural
- Efuzion
Hetime
- Rreze X gjoksi
- Sputum për kulturë
- Mund të kërkohen hetime të mëtejshme për të identifikuar saktë patologjinë themelore.
Menaxhment
Zgjedhja e antibiotikëve bazohet në rezultatet e kulturës së pështymës. Ndonjëherë është i nevojshëm kullimi kirurgjik i mukusit dhe i pështymës.
Çfarë është Pneumoniti?
Pneumoniti është inflamacioni i parenkimës pulmonare për shkak të shkaqeve joinfektive. Nëse nuk trajtohet, inflamacioni kronik mund të shkaktojë fibrozë të gjerë të indeve të mushkërive. Kjo zvogëlon përputhshmërinë e mushkërive, duke dëmtuar shkëmbimin e gazit që manifestohet kryesisht si gulçim.
Shkaktarët
- Ekspozimi kronik ndaj irrituesve të ndryshëm si pesticidet, puplat dhe pluhuri.
- Kimioterapia dhe ekspozimi ndaj rrezatimit
- Efektet e padëshiruara të barnave të ndryshme si antibiotikët
Simptomat
- Dispnea
- Lodhje
- Ndonjëherë kollë kronike
- Simptoma të tjera jo specifike si humbja e peshës
Figura 02: Pneumoniti
Diagnoza
Hetimet e mëposhtme përdoren për të arritur në një diagnozë përfundimtare
- Rreze X gjoksi
- CT
- Testet e funksionit pulmonar
- Bronkoskopi
- Rrallë biopsi pulmonare
Menaxhment
Terapia me oksigjen mund të kërkohet nëse pacienti është shumë pa frymë. Kortikosteroidet përdoren si agjentë anti-inflamatorë për të kontrolluar proceset inflamatore të vazhdueshme.
Cila është ngjashmëria midis pneumonisë dhe pneumonitit?
Të dyja kushtet shoqërohen me inflamacionin e parenkimës pulmonare
Cili është ndryshimi midis pneumonisë dhe pneumonitit?
Pneumonia vs Pneumoniti |
|
| Pneumonia është ngurtësimi eksudativ i indit pulmonar i shkaktuar nga pushtimi i parenkimës pulmonare nga një agjent shkaktar sëmundjeje. | Pneumoniti është inflamacioni i parenkimës pulmonare për shkak të shkaqeve joinfektive. |
| Inflamacion | |
| Inflamacioni shkaktohet nga agjentët infektivë kryesisht bakteret. | Inflamacioni shkaktohet nga agjentë joinfektivë si rrezatimi, barnat dhe irritues të tjerë. |
| Komplikime | |
|
Pneumonia e patrajtuar mund të shkaktojë ndërlikimet e mëposhtme · Abscesi – për shkak të shkatërrimit të indeve dhe nekrozës · Empiema- si rezultat i përhapjes së infeksionit në zgavrën pleurale · Organizata · Përhapja në qarkullimin e gjakut. |
Inflamacioni kronik i indeve pulmonare mund të rezultojë në fibrozë të pakthyeshme të parenkimës pulmonare. |
| Veçoritë klinike | |
|
Tiparet klinike më të zakonshme janë, · Fillimi akut i etheve · Dispnea · Kollë produktive · Dhimbje gjoksi · Fërkim me fërkim pleural · Efuzioni |
Simptomat e mëposhtme mund të shihen në pneumoni, · Dispnea · Lodhje · Ndonjëherë kollë kronike · Simptoma të tjera jo specifike si humbja e peshës |
| Diagnoza | |
|
Rantgeni i gjoksit dhe pështyma për kulturë bëhen për të identifikuar agjentin shkaktar dhe shkallën e përhapjes së sëmundjes. Mund të kërkohen hetime të mëtejshme për të identifikuar saktë patologjinë themelore. |
Rantgeni i gjoksit, CT, testet e funksionit pulmonar, bronkoskopia dhe biopsia e mushkërive, janë hetimet që bëhen për të konfirmuar diagnozën. |
| Menaxhment | |
| Zgjedhja e antibiotikëve bazohet në rezultatet e kulturës së pështymës. Ndonjëherë është i nevojshëm kullimi kirurgjik i mukusit dhe i pështymës. | Terapia me oksigjen mund të kërkohet nëse pacienti është shumë pa frymë. Kortikosteroidet përdoren si agjentë anti-inflamatorë për të kontrolluar proceset inflamatore të vazhdueshme. |
Përmbledhje – Pneumonia kundër Pneumonitit
Invazioni i parenkimës së mushkërive nga një agjent shkaktar i sëmundjes (kryesisht bakteret) evokon ngurtësimin eksudativ të (konsolidimit) të indit pulmonar të njohur si pneumoni. Pneumoniti është inflamacioni i parenkimës pulmonare për shkak të shkaqeve jo infektive. Edhe pse të dyja kushtet shoqërohen me inflamacion të indeve të mushkërive, inflamacioni në pneumoni është për shkak të agjentëve infektivë, por në pneumoni, inflamacioni shkaktohet nga agjentë joinfektivë. Ky është ndryshimi themelor midis pneumonisë dhe pneumonitit.
Shkarko versionin PDF të Pneumonisë kundër Pneumonitit
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Pneumonisë dhe Pneumonisë
