Dallimet kryesore – Hipotermia kundër Pneumonisë
Hipotermia dhe pneumonia sipas përkufizimit janë dy kushte klinike krejtësisht të ndryshme. Hipotermia është rënia e temperaturës së trupit nën 35ºC si rezultat i paaftësisë së mekanizmave termorregullues të trupit për të mbajtur temperaturën e brendshme në një nivel konstant. Pushtimi i parenkimës së mushkërive nga një agjent shkaktar i sëmundjes (kryesisht bakteret) evokon ngurtësimin (konsolidimin) eksudativ të indit pulmonar të njohur si pneumoni. Pneumonia është një gjendje patologjike infektive ndërsa hipotermia është një çrregullim fiziologjik me pasoja fatale. Ky është ndryshimi kryesor midis hipotermisë dhe pneumonisë.
Çfarë është Hipotermia?
Hipotermia është rënia e temperaturës së trupit nën 35ºC si rezultat i paaftësisë së mekanizmave termorregullues të trupit për të mbajtur temperaturën e brendshme në një nivel konstant.
Foshnjat dhe të moshuarit janë dy grupmoshat më të ndjeshme ndaj hipotermisë. Tek foshnjat, kjo mund t'i atribuohet mekanizmave termorregullues të zhvilluar dobët dhe raportit të sipërfaqes së lartë: peshës.
Shkaktarët Sekondar të Hipotermisë
- Hipotiroidizëm
- Insuficienca kortikosteroide
- Goditje
- Dështimi hepatik
- Hipoglicemia
- Alkooli dhe barna të tjera si p.sh. fenotiazinat
Edhe individët e shëndetshëm mund të bëhen hipotermikë kur stresi termik kapërcen mekanizmat termorregullues që funksionojnë në kulmin e tyre.
Karakteristikat klinike
Hipotermi e lehtë
- Ftohtë dhe të dridhura
- Konfuzion
- Dehidratim
- Ataxia
Hipotermi e rëndë
- Ftohtë dhe pa dridhje
- ngurtësi e muskujve
- Niveli i vetëdijes në depresion
- Vazokonstriksion i dështuar
- Bradikardia
- Hipotension
- EKG - Valët J dhe disritmia
Hetime
- Gazrat e gjakut - arteriale zvogëlohen me 7 % për çdo rënie të temperaturës bazë
- Numri i plotë i gjakut
- Elektrolite
- Rrezet X gjoks
- EKG – Valët J që shfaqen në kryqëzimin ndërmjet segmentit ST dhe kompleksit QRS. Pacienti mund të ketë fibrilacion ventrikular dhe disritmi kardiake.
- Duhet të kryhet një hetim shtesë për të zbuluar çdo mosfunksionim të tiroides, anomali të hipofizës dhe hipoglicemi.
Menaxhment
Menaxhimi i hipotermisë synon,
- Reanimacion
- Ringgrohja e pacientit në mënyrë të kontrolluar
- Trajtimi i hipoksisë shoqëruese
- Korrigjimi i çekuilibrit të elektrolitit
- Trajtimi i anomalive kardiovaskulare – duhet pasur kujdes i veçantë për të parandaluar shfaqjen e disritmive
Çfarë është Pneumonia?
Invazioni i parenkimës së mushkërive nga një agjent shkaktar i sëmundjes (kryesisht bakteret) evokon ngurtësimin eksudativ të (konsolidimit) të indit pulmonar të njohur si pneumoni.
Klasifikimi i pneumonisë bazohet në disa kritere.
Sipas agjentit shkaktar
Bakterike, virale, kërpudhore
Sipas shpërndarjes bruto anatomike të sëmundjes
Pneumonia Lobare, Bronkopneumonia
Sipas vendit ku fitohet pneumonia
I fituar nga komuniteti, i fituar spitali
Sipas natyrës së reagimit pritës
Suppurative, fibrinous
Patogjeneza
Mushkëria normale nuk ka asnjë organizëm ose substancë që shkaktojnë sëmundje. Trakti i frymëmarrjes ka disa mekanizma mbrojtës që synojnë parandalimin e hyrjes së këtyre agjentëve shkaktarë të sëmundjes.
- Pastrimi i hundës – grimcat e depozituara në pjesën e përparme të rrugëve të frymëmarrjes në epitelin e paciluar zakonisht hiqen nga teshtitja ose kollitja. Grimcat e depozituara prapa fshihen dhe do të gëlltiten.
- Pastroni trakeobronkial – kjo shoqërohet me veprim mukociliar
- Pastroni alveolar – fagocitoza nga makrofagët alveolarë.
Pneumonia mund të kontraktohet sa herë që këto mbrojtje janë të dëmtuara ose rezistenca e bujtësit zvogëlohet. Faktorë të tillë si sëmundjet kronike, imunosupresioni dhe përdorimi i barnave imunosupresive, leukopenia dhe infeksionet virale ndikojnë në rezistencën e bujtësit, duke e bërë bujtësin të cenueshëm ndaj këtij lloj çrregullimesh.
Mekanizmat e pastrimit mund të dëmtohen në disa mënyra,
Shtypja e refleksit të kollës dhe refleksit të teshtitjes
Sekondare pas koma, anestezisë ose sëmundjeve neuromuskulare
Dëmtimi i aparatit mukociliar
Pirja kronike e duhanit është arsyeja kryesore për shkatërrimin e aparatit mukociliar.
- Ndërhyrje në veprimin fagocitar
- Kongjestion pulmonar dhe edemë
- Akumulimi i sekrecioneve pulmonare në kushte të tilla si fibroza cistike dhe obstruksioni bronkial.
Bronkopneumoni
Stafilokoket, Streptokokët, Pneumokoket, Haemophilus dhe Pseudomonas auregenosa janë agjentët kryesorë shkaktarë
Morfologji
Faqet e bronkopneumonisë janë zona të konsoliduara të inflamacionit akut suppurativ. Konsolidimi mund të jetë i copëtuar përmes një lobi, por më shpesh është multilobar dhe shpesh bilateral
Pneumonia Lobar
- Agjentët shkaktarë kryesorë janë pneumokoket, klebsiella, stafilokokët, streptokokët
-
Dallimi midis hipotermisë dhe pneumonisë Figura 02: Pneumonia Lobar
Morfologji
Katër faza të përgjigjes inflamatore janë përshkruar në mënyrë klasike.
Ngjestion
Mushkëria është e rëndë, e rrëmujshme dhe e kuqe. Kjo fazë karakterizohet nga fryrje vaskulare, lëngu intra-alveolar me pak neutrofile dhe shpesh prania e baktereve të shumta.
Hepatizim i kuq
Kongjestioni pasohet nga hepatizimi i kuq, i cili karakterizohet nga eksudim masiv i bashkuar me qelizat e kuqe, neutrofilet dhe fibrinë duke mbushur hapësirat alveolare.
Hepatizim gri
Në fazën e hepatizimit gri, për shkak të shpërbërjes progresive të rruazave të kuqe të gjakut që janë grumbulluar në hapësirat alveolare, mushkëritë marrin një ngjyrë gri. Kjo pamje gri përmirësohet nga prania e eksudatit supurativ fibrino.
Rezoluta
Gjatë fazës përfundimtare të patogjenezës, eksudati i konsoliduar që është grumbulluar brenda hapësirave alveolare i nënshtrohet tretjes progresive enzimatike për të prodhuar një mbetje gjysmë të lëngshme kokrrizore që riabsorbohet dhe gëlltitet nga makrofagët ose kollitet..
Komplikime
- Abscesi – për shkak të shkatërrimit të indeve dhe nekrozës
- Empiema – si rezultat i përhapjes së infeksionit në zgavrën pleurale
Karakteristikat klinike
- Fillimi akut i etheve
- Dispnea
- Kollë produktive
- dhimbje gjoksi
- Fërkim me fërkim pleural
- Efuzion
Cili është ndryshimi midis hipotermisë dhe pneumonisë?
Hipotermia vs Pneumoni |
|
| Hipotermia është një rënie e temperaturës bazë nën 35ºC si rezultat i dështimit të mekanizmave termorregullues të trupit për të mbajtur temperaturën e trupit brenda intervalit të duhur. | Invazioni i parenkimës së mushkërive nga një agjent shkaktar i sëmundjes (kryesisht bakteret) evokon ngurtësimin eksudativ të (konsolidimit) të indit pulmonar të njohur si pneumoni. |
| Ngarkesë | |
| Kjo është një gjendje patologjike infektive. | Kjo ka më shumë gjasa të jetë një çrregullim fiziologjik. |
Përmbledhje – Hipotermia kundër Pneumonisë
Pneumonia është një gjendje patologjike infektive e karakterizuar nga inflamacioni i parenkimës pulmonare. Por hipotermia është një rënie në temperaturën bazë nën 35ºC si rezultat i dështimit të mekanizmave termorregullues të trupit për të mbajtur temperaturën e trupit brenda intervalit të duhur. Ky është ndryshimi kryesor i hipotermisë dhe pneumonisë.
Shkarko versionin PDF të Hipotermisë kundër Pneumonisë
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Hipotermisë dhe Pneumonisë
