Dallimi kryesor – Efuzioni perikardial kundër Tamponadës kardiake
Grumbullimi i lëngjeve brenda qeskës seroze perikardiale njihet si derdhje perikardiale. Kur ka vetëm një sasi të vogël lëngu në zgavrën e perikardit, ai nuk pengon kapacitetin funksional të zemrës. Por nëse shkaku themelor i derdhjes perikardiale nuk hiqet, lëngu vazhdon të grumbullohet brenda qeses perikardial. Rrjedhimisht, dhomat kardiake ngjitur janë të ngjeshura dhe veprimi i pompimit të zemrës është i dëmtuar. Kjo fazë e rëndë quhet tamponadë kardiake. Megjithëse nuk ka ndryshim në kapacitetin pompues të zemrës në derdhje perikardiale, në tamponadë kardiake, kapaciteti i pompimit zvogëlohet shumë. Ky është ndryshimi kryesor midis efuzionit perikardial dhe tamponadës kardiake.
Çfarë është Efuzioni Perikardial?
Grumbullimi i lëngjeve brenda qeskës seroze perikardiale njihet si derdhje perikardiale. Kjo gjendje zakonisht shoqërohet me një episod të mëparshëm të perikarditit akut.
Karakteristikat klinike
- Tinguj të butë dhe të largët të zemrës
- Natyra e rrahjes së majës është ndryshuar
- Gjatë fazave fillestare, mund të ketë një fërkim fërkimi i cili gradualisht zvogëlohet me kalimin e kohës
- Ndonjëherë akumulimi i lëngjeve mund të kompresojë bazën e mushkërisë së majtë. Kjo mund të shkaktojë një tingull të shurdhër në goditje mbi rajonin poshtë skapulës së majtë.
Hetime
- EKG - mund të vërehen komplekse QRS të tensionit të ulët me takikardi sinusale
- Zemra e madhe globulare ose në formë dardhe shihet në rëntgen e gjoksit
- Ekokardiografia është hetimi më i besueshëm për diagnozën e efuzionit perikardial
- CT e zemrës, biopsia e perikardit dhe perikardiocenteza janë hetimet e tjera që kryhen zakonisht.
Figura 01: Imazhi i Ekokardiografisë së Efuzionit Perikardial
Trajtim
Shkaku themelor duhet të hiqet. Zakonisht, derdhjet perikardiale zgjidhen spontanisht.
Çfarë është Tamponada Kardiake?
Kur një sasi e madhe lëngu është grumbulluar në qeskën seroze të perikardit duke shkaktuar një rrjedhje perikardiale, ajo mund të shtypë barkushet ngjitur, duke ndërprerë mbushjen e ventrikulit dhe duke dëmtuar veprimin pompues të zemrës. Ky fenomen njihet si tamponadë kardiake.
Karakteristikat klinike
- Presioni venoz jugular është ngritur në mënyrë të pazakontë
- Prodhimi kardiak bie në mënyrë alarmante
- Ka një ulje të presionit sistolik të gjakut me rreth 10mmHg
I njëjti grup hetimesh të përdorura në diagnostikimin e efuzionit perikardial mund të përdoret edhe për diagnozën e tamponadës kardiake.
Figura 02: Tamponadë kardiake
Trajtim
- Perikardiocenteza kërkohet për të kulluar lëngun që është grumbulluar dhe për të lehtësuar presionin rezistent të ushtruar në ventrikuj
- Fenestrimi perikardial indikohet kur ka një shans më të lartë për të zhvilluar efuzione perikardiale që mund të përkeqësohen në fazën e tamponadës kardiake. Ky proces lehtëson rrjedhjen e lirë të lëngut që grumbullohet në qesen perikardiale në indet ngjitur duke krijuar një hapje në zgavrën e perikardit.
Cilat janë ngjashmëritë midis Efuzionit Perikardial dhe Tamponadës Kardiake?
- Akumulimi i lëngjeve në qesen perikardiale është baza patologjike e të dyja gjendjeve
- I njëjti grup hetimesh që përfshin EKG-në, radiografinë e gjoksit dhe ekokardiografinë mund të përdoret për identifikimin si të efuzionit perikardial ashtu edhe të tamponadës kardiake.
Cili është ndryshimi midis efuzionit perikardial dhe tamponadës kardiake?
Efuzioni perikardial vs Tamponada kardiake |
|
| Efuzioni perikardial është grumbullimi i lëngjeve brenda qeskës seroze perikardiale (qesku rreth zemrës). | Tamponada kardiake është kur lëngu në perikard grumbullohet, duke shkaktuar një rrjedhje perikardiale dhe rezulton në ngjeshje të zemrës, e cila dëmton veprimin e pompimit të zemrës. |
| Pompim | |
| Veprimi pompues i ventrikujve nuk është i dëmtuar. | Veprimi pompues i ventrikujve është i dëmtuar. |
| Audienca e synuar | |
|
Karakteristikat klinike të efuzionit perikardial janë,
|
Në vijim janë manifestimet klinike të tamponadës kardiake,
|
| Trajtimi | |
| Shkaku themelor duhet të hiqet. Zakonisht, derdhjet perikardiale zgjidhen spontanisht. | Perikardiocenteza dhe fenestrimi perikardial janë metoda të zakonshme trajtimi. |
Përmbledhje – Efuzioni perikardial dhe Tamponada Kardiake
Grumbullimi i lëngjeve brenda qeskës seroze perikardiale njihet si derdhje perikardiale. Kur një vëllim i madh lëngu i aftë për të ngjeshur dhomat kardiake ngjitur është grumbulluar në qesen perikardiale, quhet tamponadë kardiake. Në efuzionin perikardial, kapaciteti pompues i zemrës nuk preket, por në tamponadë kardiake, ka një ulje të kapacitetit pompues të zemrës. Ky mund të konsiderohet si ndryshimi kryesor midis efuzionit perikardial dhe tamponadës kardiake.
Shkarko versionin PDF të Efuzionit Perikardial kundër Tamponadës Kardiake
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Diferenca midis Efuzionit Perikardial dhe Tamponadës Kardiake
