Astma bronkiale vs astma kardiake
Vështirësia në frymëmarrje ose dispnea përshkruhet si ndërgjegjësimi i shtuar për frymëmarrjen e mundimshme të dikujt. Vështirësia në frymëmarrje është një nga ankesat më të zakonshme që një pacient do të shfaqë, krahas temperaturës dhe infeksionit të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Mund të jetë një simptomë në një gamë të ndryshme entitetesh patologjike dhe në një gamë të ngjashme të sistemeve të ndryshme të trupit. Kjo ndonjëherë ngatërrohet me astmën, ku ka një komponent të vështirësisë në frymëmarrje, por shoqërohet me një fishkëllimë të frymëmarrjes. Pra, në lidhje me patofiziologjinë, simptomat dhe menaxhimin, ne do të diskutojmë mbi ngjashmëritë dhe pangjashmëritë e astmës bronkiale dhe astmës kardiake.
Astma bronkiale
Astma bronkiale (BA) është një gjendje e traktit respirator, ku ka një element të një procesi inflamator kronik, me ngushtim të kthyeshëm të rrugëve të frymëmarrjes dhe një hiper-reagueshmëri të rrugëve të frymëmarrjes. Kjo zakonisht shkaktohet nga mekanizmat e ndërmjetësuar nga imuniteti dhe/ose kontakti i drejtpërdrejtë me grimcat e vogla. Ka qeliza edematoze me, priza mukoze, sekretim mukusi dhe membrana bazale të trasuara. Këtu në ekzaminimin e mushkërive pacienti do të ketë tinguj bilaterale të frymëmarrjes/ronki. Menaxhimi i kësaj gjendje bëhet përmes përdorimit të oksigjenit dhe bronkodilatorëve si beta agonistët, me përdorim afatgjatë të kortikosteroideve për të vonuar procesin inflamator kronik. Nëse nuk menaxhohet siç duhet, mund të ketë vdekje të papritur pas sulmeve të astmës kërcënuese për jetën ose dështimit të frymëmarrjes.
Astma kardiake
Astma kardiake (CA) është një gjendje ku ka ose një dështim akut të ventrikulit të majtë (dështimi i zemrës së majtë) ose insuficiencë kardiake kongjestive (majtas dhe djathtas). Në këtë gjendje, ana e majtë e zemrës është dëmtuar duke çuar në zvogëlimin e kapacitetit për të pompuar gjakun nga zemra. Kështu, gjaku kthehet në venat pulmonare, dhe koshat kapilare rreth alveolave të mushkërive. Presioni hidrostatik më në fund i jep rrugë transudimit të lëngjeve në alveola duke reduktuar sipërfaqen efektive janë për difuzionin e gazrave. Kjo do të çojë në një ndjenjë mbytjeje, ku pacienti ankohet për dispne. Këtu në ekzaminimin e mushkërive, do të ketë krepitacione dypalëshe të imta bazale. Menaxhimi do të bazohet në oksigjenimin dhe zvogëlimin e lëngjeve në mushkëri me morfinë, dhe uljen e ngarkesës së përgjithshme në zemër me përdorimin e një diuretiku lak si Furosemide, dhe kontrollin e presionit të gjakut. Nëse kjo nuk menaxhohet siç duhet me gjendjen themelore, ekziston rreziku i vdekjes për shkak të episodeve të përsëritura ose dështimit kronik të zemrës.
Cili është ndryshimi midis astmës bronkiale dhe astmës kardiake?
Të dyja këto gjendje paraqiten me dispne dhe ndjenjë frike tek pacienti. Shumica e simptomave janë të ngjashme, por me histori të ndryshme të kaluara. Në ekzaminim, BA do të ketë rhonchi dhe CA do të ketë krepitacione. Patofiziologjia e të dyjave është e ndryshme me BA që ka një ngushtim të rrugëve ajrore të ndërmjetësuara nga imuniteti dhe CA që ka një edemë pulmonare transudative. Menaxhimi i BA bazohet në bronkodilatimin dhe me CA, ku menaxhimi është heqja e lëngjeve nga alveolat. Të dyja këto kushte mbartin rrezikun e vdekjes me secilën prej tyre.
Në përmbledhje, këto dy gjendje, të cilat janë të ndryshme në patofiziologji, shenjat dhe menaxhimi do të shfaqen me simptoma të padallueshme, përveç nëse nxiten siç duhet. Dhe nëse gabohet, CA mund të çojë në vdekje nëse trajtohet si për BA, sepse salbutamoli (një agonist beta) shkakton rritje të rrahjeve të zemrës dhe rritje të edemës pulmonare si rezultat.
