Dallimi kryesor – Sinusiti vs Rhinosinusiti
Inflamacioni i sinuseve paranazale njihet si sinusit. Sinusiti rrallë ndodh pa një episod të mëparshëm të rinitit. Për shkak të kësaj përputhshmërie dhe ndërlidhjes midis sinusitit dhe rinitit, klinikët në ditët e sotme i referohen sinusitit si rhinosinusitis. Prandaj, ndryshimi midis sinusitit dhe rinosinuzitit është se sinuset janë të përflakur në sinusit ndërsa mukoza e hundës që mbulon zgavrën e hundës është e përflakur në rinitit.
Çfarë është sinusiti?
Inflamacioni i sinuseve paranazale njihet si sinusit. Më së shpeshti shoqërohet me infeksione të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe astmë. Bakteret si S treptococcus pneumoniae dhe Hemophilus influenza janë shkaktarët më të zakonshëm të sinusitit. Herë pas here, disa kërpudha gjithashtu mund të shkaktojnë këtë gjendje.
Karakteristikat klinike
- dhimbje koke
- Rhinorrhea purulente
- Dhimbje fytyre me butësi
- Ethet
Neuralgjia trigeminale, migrena dhe arteriti kranial gjithashtu kanë një pamje të ngjashme klinike.
Figura 01: Sinusiti
Menaxhment
- Sinuziti bakterial mund të trajtohet me dekongestantë të hundës dhe antibiotikë si co-amoxiclav. Ilaçet anti-inflamatore përdoren ndonjëherë për të lehtësuar shqetësimet e shkaktuara nga ënjtjet e mukozës.
- Në rast të sinusitit të përsëritur dhe nëse shfaqen ndonjë ndërlikim, është e përshtatshme të bëni një skanim CT.
- Kirurgjia endoskopike funksionale e sinusit kërkohet rrallë për ventilimin dhe drenimin e sinuseve.
Çfarë është rinosinuziti?
Sinuziti ndodh rrallë pa një episod të mëparshëm të rinitit. Për shkak të kësaj përputhshmërie dhe ndërlidhjes midis sinusitit dhe rinitit, klinikët në ditët e sotme i referohen sinusitit si rhinosinusit.
Prandaj, në këtë pjesë të artikullit do të diskutojmë rinitin që predispozon zhvillimin e sinusitit.
Riniti alergjik përkufizohet si rrjedhje nazale ose bllokim dhe sulme teshtitjeje që zgjasin më shumë se një orë në shumicën e ditëve për shkak të një alergjeni. Mund të jetë dy llojesh: rinitit sezonal ose periodik që shfaqet gjatë një periudhe të kufizuar të vitit dhe rinitit shumëvjeçar ose të vazhdueshëm që shfaqet gjatë gjithë vitit.
Patofiziologji
Antitrupat IgE prodhohen kundër alergjenit nga qelizat B. Më pas IgE lidhet me mastocitet. Kjo ndërlidhje çon në degranulimin dhe lirimin e ndërmjetësve kimikë si histamina, prostaglandina, leukotrienet, citokinat dhe proteazat (triptaza, kimaza). Simptomat akute si teshtitja, pruritusi, rinorreja dhe kongjestioni i hundës shkaktohen nga këta ndërmjetës. Teshtitja mund të ndodhë brenda pak minutash nga hyrja e një alergjeni në zgavrën e hundës, e cila pasohet nga një rritje e sekrecioneve të hundës dhe bllokimi që vjen si pasojë e veprimit të histaminës. Për më tepër, eozinofilet, bazofilet, neutrofilet dhe limfocitet T rekrutohen në vend nga prezantimi i antigjenit në qelizat T. Këto qeliza shkaktojnë acarim dhe edemë që rezulton në pengimin e hundës.
Riniti Alergjik Sezonal
Riniti sezonal, i njohur gjithashtu si ethet e barit, është një nga çrregullimet alergjike më të zakonshme me norma prevalence që tejkalojnë 10% në disa pjesë të botës. Teshtitja, acarimi i hundës dhe sekrecionet ujore të hundës janë karakteristikat e zakonshme klinike. Por disa pacientë mund të vuajnë nga kruarja e syrit, veshit dhe qiellzës së butë gjithashtu.
Polenet e pemëve, polenet e barit dhe sporet e mykut janë fajtorët e zakonshëm që veprojnë si alergjenë për të provokuar sistemin tonë imunitar. Riniti alergjik sezonal mund të ndodhë në periudha të ndryshme të vitit në rajone të ndryshme, kryesisht për shkak të ndryshimit në modelin e pllenimit.
Riniti alergjik shumëvjeçar
Rreth 50% e pacientëve me rinit shumëvjeçar mund të ankohen për teshtitje ose rinorre ujore dhe të tjerët zakonisht ankohen për bllokim të hundës. Këta pacientë mund të kenë gjithashtu simptoma të syrit dhe fytit.
Enjtjet inflamatore të mukozës mund të pengojnë kullimin e sekrecioneve nga sinuset, duke çuar në sinusit.
Alergjeni më i zakonshëm që shkakton rinitin alergjik shumëvjeçar janë grimcat fekale të grimcave të pluhurit të shtëpisë, Germatophagoides pteronyssinus ose D.farina, të cilat janë të padukshme me sy të lirë. Këto marimangat gjenden në pluhur në të gjithë shtëpinë, veçanërisht në vendet me lagështirë. Përqendrimi më i lartë i marimangave gjendet në shtretërit e njerëzve. Alergjeni tjetër më i zakonshëm është proteinat që rrjedhin nga urina, pështyma ose lëkura e kafshëve shtëpiake, veçanërisht maceve. Riniti shumëvjeçar e bën hundën më reaguese ndaj stimujve jospecifik si tymi i cigares, detergjentët shtëpiake, parfumet e fortë, pluhuri larës dhe tymrat e trafikut.
Hetimet dhe diagnoza
Historia e pacientit është e rëndësishme në identifikimin e alergjenit. Testi i shpimit të lëkurës është i dobishëm, por nuk është një test konfirmues. Nivelet e antitrupave IgE specifike të alergjenit në gjak mund të maten, por është e shtrenjtë.
Trajtim
- Shmangia e alergjive
- H1 antihistaminet- terapia më e zakonshme (p.sh.: klorfenamina, hidroksizina, loratidina, desloratadina, cetirizina, fexofenadina)
- Dekongestantë
- barna anti-inflamatore
- Kortikosteroidet- më efektive
- Leukotriene
Çdo gjendje nazale me simptoma të rinitit alergjik, por etiologjia e të cilit është e panjohur, përkufizohet si rinit joalergjik.
Shkaktarët
Disa faktorë të brendshëm dhe të jashtëm mund të shkaktojnë rinitin joalergjik.
Faktorët e jashtëm përfshijnë
- Infeksionet virale (të ftohtit) që sulmojnë rreshtimin e zgavrës së hundës dhe fytit
- Faktorët e mjedisit si temperatura e lartë, lagështia, ekspozimi ndaj tymrave të dëmshëm
Faktorët e brendshëm përfshijnë
- Mosbalancim hormonal
- Terapia zëvendësuese hormonale ose kontracepsioni hormonal
Ftohja e zakonshme (riniti joalergjik)
Një shumëllojshmëri virusesh të frymëmarrjes si rhinovirus, koronavirus dhe adenovirus mund të shkaktojnë këtë sëmundje shumë infektive. Midis tyre, rinovirusi është shkaktari më i zakonshëm. Meqenëse rinovirusi ka disa serotipe, nuk është e mundur të hartohet një vaksinë kundër virusit. Karakteristikat e sëmundjes janë të kufizuara në traktin e sipërm respirator sepse virusi rritet mirë në 33'C që është temperatura lokale e traktit të sipërm respirator. Transmetimi bëhet kryesisht nëpërmjet kontaktit të ngushtë personal (mukus nazal në dorë) ose pikave të frymëmarrjes. Mbipopullimi dhe ventilimi i dobët lehtësojnë përhapjen e infeksionit.
Figura 02: Teshtitja
Shenjat dhe Simptomat
- Lodhje
- Pireksi e lehtë
- Malaise
- teshtitje
- rrjedhje hundore me ujë të bollshëm
Trajtim
Riniti joalergjik është zakonisht një gjendje vetëkufizuese. Zgjedhja e opsioneve të trajtimit varet nga ashpërsia e sëmundjes. Shpëlarja e pasazhit të hundës ose një spray nazal me kortikosteroide mund të lehtësojë simptomat.
Cilat janë ngjashmëritë midis sinusitit dhe rinosinuzitit?
- Të dyja kushtet janë për shkak të inflamacionit të mukozës që mbulon rajonet përkatëse
- Simptomat e hundës si kongjestion i hundës, shkarkimi mukopurulent janë të zakonshme për të dyja.
Cili është ndryshimi midis sinusitit dhe rinosinuzitit?
Meqenëse rhinosinusiti përshkruan kryesisht rinitin që i paraprin një sulmi të sinusitit, ndryshimet midis sinusitit dhe rinosinuzitit do të renditen në këtë seksion.
Sinuziti vs Rinosinuziti |
|
| Inflamacioni i sinuseve paranazale njihet si sinusit. | Riniti është inflamacioni i mukozës që mbulon zgavrën e hundës. |
| Shkaku | |
| Sinuziti shkaktohet në shumicën e rasteve nga bakteret si Streptococcus pneumoniae dhe Hemophilus influenza. Në raste të rralla, kërpudhat gjithashtu mund të shkaktojnë këtë gjendje. | Riniti mund të jetë për shkak të ekspozimit ndaj alergeneve me ç'rast njihet si rinitit alergjik. Riniti joalergjik shpesh shkaktohet nga agjentë infektivë. |
| Sjellja | |
|
Veçoritë klinike të sinusitit, · Dhimbje koke · Rhinorrhea purulente · Dhimbje fytyre me butësi · Ethe |
Veçoritë klinike të rinitit, · Lodhje · Pireksia e lehtë · Sëmundje · Teshtitje · Shkarkimet e shumta ujore nga hunda |
| Trajtimi | |
|
Sinuziti bakterial mund të trajtohet me dekongestantë të hundës dhe antibiotikë si co-amoxiclav. Ilaçet anti-inflamatore përdoren ndonjëherë për të lehtësuar shqetësimet e shkaktuara nga ënjtjet e mukozës. · Në rast të sinusitit të përsëritur dhe nëse shfaqen ndonjë ndërlikim, është e përshtatshme të bëni një skanim CT. · Kirurgjia endoskopike funksionale e sinusit kërkohet rrallë për ventilimin dhe drenimin e sinuseve. |
Riniti trajtohet me, · Shmangia e alergjive · antihistaminet H1- terapia më e zakonshme (p.sh.: klorfenamina, hidroksizina, loratidina, desloratadina, cetirizina, fexofenadina) · Dekongestantë · Medikamente anti-inflamatore · Kortikosteroidet - më efektive · Leukotriene |
Përmbledhje – Sinusiti vs Rhinosinusitis
Inflamacioni i sinuseve paranazale njihet si sinusit. Riniti është inflamacioni i mukozës që mbulon zgavrën e hundës. Kështu, ndryshimi midis sinusitit dhe rinosinuzitit është në vendin ku ndodh inflamacioni. Në sinusit, janë sinuset ato që janë të përflakur dhe, në rinitit, është mukoza e zgavrës së hundës ajo që është e përflakur.
Shkarko versionin PDF të Sinusit kundër Rhinosinusit
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis sinusitit dhe rinosinuzitit
