Dallimi kryesor – Infeksioni i traktit urinar të sipërm dhe të poshtëm
Le të shohim fillimisht një përmbledhje të shkurtër të traktit urinar, përpara se të diskutojmë ndryshimin midis infeksionit të traktit urinar të sipërm dhe të poshtëm. Trakti urinar është sistemi tubular që transferon urinën nga vendi i prodhimit të saj, veshkat. Trakti urinar përbëhet nga ureterët dypalësh që hapen në fshikëzën urinare dhe uretrës e cila kalon urinën nga fshikëza urinare në pjesën e jashtme. Ky sistem tubular bën një kalim të vazhdueshëm për rrjedhjen e urinës. Ky sistem është i veshur me një lloj të veçantë të epitelit të quajtur uroteli. Legeni i veshkave, i cili merr urinën nga indet e veshkave dhe tek ureterët, njihet si trakti i sipërm urinar. Uretra dhe fshikëza e urinës referohen si trakti urinar i poshtëm. Infeksionet e uretrës (uretriti) dhe fshikëzës (cistiti) quhen infeksione të traktit urinar të poshtëm. Përfshirja e ureterëve dhe veshkave (pielonefriti) referohet si infeksione të traktit të sipërm urinar. Prandaj, ndryshimi kryesor midis infeksioneve të traktit urinar të poshtëm dhe të sipërm përcaktohet nga përfshirjet anatomike. Megjithatë, mund të ketë situata ku i gjithë trakti është i infektuar duke shkaktuar infeksione të traktit urinar. Infeksioni i traktit të poshtëm urinar mund të përhapet lehtësisht duke përfshirë traktin e sipërm duke shkaktuar së bashku infeksione të traktit urinar të sipërm dhe të poshtëm.
Çfarë është infeksioni i traktit të sipërm urinar?
Infeksioni i traktit të sipërm urinar ose pielonefriti është një infeksion serioz që ndonjëherë mund të çojë në vdekje. Këto infeksione zakonisht shkaktohen nga bacilet gram-negative që rrjedhin nga zorrët. Pacientët me anomali anatomike të sistemit urinar, si dhe pacientët me shtypje të imunitetit janë të prirur për t'u prekur nga pielonefriti. Karakteristikat klinike përcaktohen nga temperatura e lartë dhe ndjeshmëria e ijeve. Pacienti mund të sëmuret rëndë për shkak të septicemisë ose mikrobeve në gjak. Këta pacientë duhet të shtrohen në spital dhe duhet të fillojnë menjëherë me antibiotikë intravenoz që mbulojnë bacilet gram-negative pas marrjes së urinës dhe gjakut për kulturë. Nëse pacienti ka një pengesë në sistemin urinar ekskretues, mund të kërkohet vendosja e stentit. Është shumë e rëndësishme të vazhdohet me antibiotikët për një kohëzgjatje adekuate pasi një regjim jo i plotë mund të çojë në ri-infeksion dhe komplikime. Pasi të jetë zhdukur faza akute, është shumë e rëndësishme të hetohen shkaqet themelore dhe të trajtohen në mënyrë të përshtatshme (p.sh. heqja e gurëve në veshka). Komplikimet e infeksioneve të traktit të sipërm urinar janë absceset renale, insuficienca renale akute, pielonefriti kronik etj.
Çfarë është infeksioni i traktit urinar të poshtëm?
Infeksionet e traktit urinar të poshtëm ose cikto-uretriti është një formë shumë e zakonshme e infeksioneve, veçanërisht tek gratë seksualisht aktive. Gratë janë më të prirura për t'u prekur nga infeksionet e traktit urinar të poshtëm pasi ato kanë një uretër të shkurtër e cila mundëson migrimin e organizmave të lëkurës lehtësisht në krahasim me uretrën më të gjatë tek meshkujt. Prandaj, infeksionet e traktit urinar të poshtëm tek meshkujt, si dhe tek fëmijët dhe të moshuarit konsiderohen si të rëndësishme. Disa sëmundje seksualisht të transmetueshme si sifilizi gjithashtu mund të çojnë në uretrit. Zakonisht paraqiten me dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut. Infeksionet e traktit të poshtëm urinar duhet të trajtohen me shkaqe të shkurtra të antibiotikëve të përshtatshëm oral dhe mund të trajtohen si pacient i jashtëm. Hetimet speciale nuk kërkohen për një infeksion të thjeshtë të traktit urinar të poshtëm. Megjithatë, pacientët që nuk i përgjigjen antibiotikëve të një shkaku adekuat, si dhe njerëzit që marrin infeksione të përsëritura, duhet të hetohen më tej.
Cili është ndryshimi midis infeksionit të traktit urinar të sipërm dhe atij të poshtëm?
Anatomia
Infeksionet e traktit të sipërm urinar: Infeksioni i traktit të sipërm urinar prek legenin e veshkave dhe ureterët.
Infeksioni i traktit urinar të poshtëm: Infeksioni i traktit urinar të poshtëm prek fshikëzën urinare dhe uretrën.
Shkaku
Infeksionet e traktit të sipërm urinar: Infeksionet e traktit të sipërm urinar shkaktohen nga organizma gram-negativ shumicën e rasteve.
Infeksioni i traktit urinar të poshtëm: Infeksionet e traktit urinar të poshtëm mund të shkaktohen nga disa patogjene seksualisht të transmetueshme si shtesë e bacileve gram-negative dhe komponentëve të lëkurës.
Ashpërsia
Infeksionet e traktit të sipërm urinar: Infeksionet e traktit të sipërm urinar janë më të rënda.
Infeksioni i traktit të poshtëm urinar: Infeksionet e traktit urinar të poshtëm janë më pak të rënda.
Simptomat
Infeksionet e traktit të sipërm urinar: simptomat përfshijnë dhimbje në ijë dhe ndjeshmëri të theksuar të ijeve.
Infeksioni i traktit urinar të poshtëm: Simptomat përfshijnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, mitur me djegie dhe butësi në pjesën e poshtme të barkut.
Trajtim
Infeksionet e traktit të sipërm urinar: Infeksionet e traktit të sipërm urinar duhet të trajtohen gjithmonë me antibiotikë intravenoz.
Infeksioni i traktit të poshtëm urinar: Infeksionet e traktit urinar të poshtëm mund të trajtohen me një kurs të antibiotikëve oralë dhe nuk kërkohen hetime të veçanta në rastet e pakomplikuara.
Komplikacion
Infeksionet e traktit të sipërm urinar: Infeksionet e traktit të sipërm urinar mund të përfundojnë me insuficiencë renale akute, abscese renale, septicemi dhe vdekje, etj.
Infeksioni i traktit urinar të poshtëm: Infeksionet e traktit urinar të poshtëm zakonisht nuk çojnë në komplikime serioze.
