Dizenteri vs Diarre
Diarreja dhe dizenteria janë dy paraqitje klinike të zakonshme veçanërisht në praktikën pediatrike. Në pavijonet e pediatrisë, në disa vende, ekziston një seksion i veçantë për pranimin e fëmijëve me diarre. Ky seksion ka zgjeruar ambientet e tualetit dhe është ndarë me qëllim nga pacientët e tjerë për shkak të rrezikut të lartë të përhapjes. Edhe pse të dyja kushtet paraqesin simptoma të zorrëve, ka shumë dallime thelbësore midis dy gjendjeve.
Diarre
Diarrea është kalimi i jashtëqitjes me ujë. Diarreja është shumë e zakonshme tek fëmijët, sepse ata luajnë në papastërti dhe ndoten shpesh. Është më e rrezikshme te fëmijët sepse shpërndarja e ujit në trup është e ndryshme nga ajo e një të rrituri. Ka më shumë ujë jashtëqelizor tek fëmijët dhe kjo ndarje mund të shterohet me shpejtësi me diarre të zgjatur. Prandaj, diarreja tek fëmijët ka nevojë për shtrimin në spital dhe menaxhimin e duhur të lëngjeve.
Diarreja është më së shpeshti për shkak të viruseve. E Coli gjithashtu mund të shkaktojë diarre ujore (lloji entero-toksigjen). Për shkak të infeksionit viral, ka inflamacion të zorrëve dhe humbje të aftësisë së përthithjes së ujit. Kjo e mban ujin në lumenin e zorrëve dhe jashtëqitja bëhet e holluar me ujë. Kur një fëmijë paraqet diarre ujore, niveli i dehidrimit vlerësohet për të udhëhequr terapinë me lëngje. Sipas nivelit të dehidrimit, mund të përdoren solucione të rihidrimit oral ose terapi intravenoze me lëngje. Monitorimi i rregullt i daljes së urinës, elektroliteve në serum, rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut janë të rëndësishme kur menaxhoni diarrenë me ujë.
Dizenteri
Dizenteria është kalimi i jashtëqitjes me gjak dhe mukozë. Kjo është më së shpeshti për shkak të një infeksioni bakterial. E – Coli (llojet entero-hemorragjike dhe entero-invazive), Shigella dhe Salmonella janë organizmat më të zakonshëm shkaktarë. Këta organizma hyjnë në zorrë me produkte të prishura të mishit. Pas një periudhe të shkurtër inkubacioni, pacientët paraqiten me diarre gjaku dhe mukoze, të njohura si dizenteri. Pas shtrimit në spital, vlerësohet niveli i dehidrimit, zbehja dhe temperatura. Këto gjetje ekzaminimi udhëzojnë terapinë me lëngje ashtu si në diarrenë ujore.
Hetimet e bëra në rastin e diarresë së gjakut dhe mukusit përfshijnë raportin e plotë të kulturës së jashtëqitjes, numërimin e plotë të gjakut, elektrolitet në serum, sheqerin e rastësishëm në gjak dhe raportin e plotë të urinës. Dizenteria ka nevojë për trajtim antibiotik. Sipas gjendjes klinike të pacientit, mund të zgjidhet rruga e administrimit të antibiotikëve. Antibiotikët intravenoz mund të nevojiten te fëmijët me sëmundje të rëndë, ndërsa antibiotikët oralë mund të mjaftojnë për fëmijët jo aq të sëmurë. Regjimi i plotë i antibiotikëve duhet të administrohet pa dështuar për të parandaluar përhapjen. Higjiena normale e ushqimit është adekuate për të siguruar që të mos ketë përsëritje.
Cili është ndryshimi midis diarresë dhe dizenterisë?
• Diarreja është kalimi i jashtëqitjeve të holluara me ujë ndërsa dizenteria është jashtëqitje me gjak dhe mukozë.
• Diarreja është kryesisht virale ndërsa dizenteria është kryesisht bakteriale.
• Vlerësimi është i ngjashëm në të dyja kushtet, por kultura e jashtëqitjes nuk tregohet në diarre me ujë, përveç rasteve kur ka rrethana të jashtëzakonshme.
• Diarreja ujore nuk ka nevojë për antibiotikë ndërsa dizenteria pothuajse gjithmonë kërkon trajtim me antibiotikë.
