Anestezi Lokale vs Përgjithshme
Anestezi është një procedurë mjekësore ku ndjesia e dhimbjes largohet me barna speciale. Anestezia është shumë e rëndësishme për të lejuar procedura të ndryshme kirurgjikale, të vogla ose të mëdha. Ka mjekë të trajnuar posaçërisht të quajtur anestezistë që anestezojnë pacientët për kirurgji. Anestezia përfshin ndërprerjen e funksioneve autonome të trupit për një kohë dhe mbajtjen e pacientit me ilaçe derisa të përfundojë operacioni. Për t'i arritur këto anestezistët kanë nevojë për një njohuri të mirë të fiziologjisë dhe farmakologjisë. Anestezia mund të ndahet në tre komponentë. Ato janë anestezi lokale, anestezi rajonale dhe anestezi e përgjithshme. Në këtë artikull, ne do të diskutojmë ndryshimet midis anestezisë lokale dhe asaj të përgjithshme.
Anestezi Lokale
Anestezia lokale përfshin mpirjen e një zone të vogël të lëkurës për një procedurë të vogël ose lehtësimin e dhimbjes që vjen nga një gjendje e sëmundjes lokale. Nuk kërkohen përgatitje të veçanta për anestezi lokale; mjafton përjashtimi i alergjive. Operacionet si qepja e një dëmtimi të prerë kanë nevojë për ilaçe injektuese për të hequr ndjesinë e dhimbjes në vendin e plagës. Pacientët me fisura anale ose grumbuj të trombozuar mund të kenë nevojë për inserte rektale të barnave anestezike lokale për të lehtësuar dhimbjen. Ka barna të veçanta që heqin ndjesinë nga një zonë e lokalizuar e lëkurës. Këto quhen barna anestezike lokale. Në kohët e lashta, ilaçet largonin të gjitha ndjesitë nga një zonë e lëkurës. Me zhvillimet e fundit, kanë hyrë në përdorim medikamente të reja që heqin disa ndjesi në mënyrë selektive.
Ka shumë lloje ndjesish të perceptueshme nga lëkura. Ndjesitë e thjeshta janë dhimbja, temperatura, prekja e lehtë dhe presioni i thellë. Këto transmetohen përgjatë traktit spino-talamik të palcës kurrizore. Diskriminimi me dy pika, dridhja dhe ndjesia e pozicionit të kyçeve janë ndjesi komplekse të bartura deri në tru përgjatë kolonës dorsale të palcës kurrizore. Anestetikët lokalë prekin vetëm ndjesitë spino-talamike dhe jo ndjesitë e kolonës dorsale. Ekzistojnë katër lloje kryesore të nervave në trup. Ndjesia e dhimbjes bartet përgjatë fibrave të tipit C të cilat janë të holla, të ndjeshme ndaj anestetikëve lokalë dhe rezistente ndaj presionit. Anestetikët lokalë prekin fillimisht fijet e dhimbjes, sepse ato janë të holla. Markaina, lignokaina dhe ksilokaina janë disa barna anestezike lokale.
Komplikimet e anestezisë lokale janë të rralla. Injeksioni aksidental i anestezisë lokale në një arterie, vazokonstriksioni periferik dhe alergjitë janë ndërlikimet më të shpeshta të raportuara.
Anestezi e Përgjithshme
Anestezi e përgjithshme përfshin uljen e nivelit të vetëdijes së pacientit. Përgatitjet speciale janë të nevojshme për të siguruar anestezi të sigurt. Shumica e operacioneve të mëdha kërkojnë anestezi të përgjithshme. Ka disa operacione që mund të bëhen edhe nën anestezi rajonale. Disa operacione gjinekologjike si histerektomia vaginale do të ishin më të lehta nën anestezi të përgjithshme sesa anestezi rajonale, sepse ligamentet relaksohen më mirë nën anestezi të përgjithshme.
Anesteziologu ekzaminon pacientin përpara një operacioni për të përjashtuar patologjitë e zemrës, mushkërive, veshkave dhe mëlçisë, si dhe alergjitë. Fyt duhet të vlerësohet për shkak të nevojës për intubacion. Shumë të pafuqishëm, mosha ekstreme, sëmundjet e rënda të zemrës, mushkërive, veshkave dhe mëlçisë mund të kundërindikojnë anestezinë e përgjithshme. Pasi pacienti shpallet i aftë për anestezi të përgjithshme, procedura kirurgjikale vazhdon. Agjërimi gjatë natës është i nevojshëm për të siguruar stomak bosh. Përndryshe, ushqimi mund të rikthehet përgjatë ezofagut dhe të hyjë në mushkëri. Për shkak se pacienti është pa ndjenja, mekanizmat mbrojtës nuk funksionojnë për të mbajtur rrugët e frymëmarrjes të pastra. Rezultati i regurgitimit është pneumonia aspirative.
Droga si ketamina, propofoli, oksidi i azotit, halotani, tiopentoni natriumi janë disa barna anestezike të përgjithshme. Bllokuesit e lidhjes neuromuskulare si suksametoni dhe atrakurium shkëputin lidhjen nervore-muskulare duke relaksuar muskujt e pacientit për të lejuar qasje të lehtë kirurgjikale. Meqenëse muskujt e frymëmarrjes paralizohen nga suksametoniumi, ventilimi artificial përmes një tubi endotrakeal është thelbësor. Gjatë procedurës, të gjitha elementet vitale monitorohen dhe mirëmbahen nga afër nga ana e anestezistit. Pas përfundimit të operacionit, pacienti shërohet me barna speciale. Është përgjegjësi e anestezistit që të sigurojë lehtësimin e duhur të dhimbjes pas operacionit. Aspirimi, hipoksia, hipotensioni, alergjitë, aritmitë e zemrës, dehidrimi dhe çekuilibri i elektroliteve janë disa ndërlikime të zakonshme të anestezisë së përgjithshme.
Cili është ndryshimi midis Anestezisë Lokale dhe Anestezisë së Përgjithshme?
• Anestezia lokale përfshin desensibilizimin e një zone të vogël të lëkurës ndërsa anestezia e përgjithshme përfshin nënshtrimin e të gjithë pacientit.
• Anestezia e përgjithshme kërkon përgatitje të veçantë ndërsa anestezia lokale jo.
• Komplikimet e anestezisë lokale janë të rralla ndërsa nuk është kështu me anestezinë e përgjithshme.
Lexo më shumë:
Dallimi midis anestezisë kurrizore dhe epidurale
