Hepatiti A vs B vs C
Hepatiti është inflamacion i mëlçisë për shkak të një infeksioni viral. Edhe pse mëlçia është e përfshirë në të gjitha llojet e hepatitit, lloji i virusit, rruga e transmetimit, historia natyrore dhe protokollet e trajtimit janë të ndryshme midis llojeve të hepatitit. Ky artikull do të diskutojë llojin e virusit, rrugën e transmetimit, shenjat dhe simptomat, hetimin dhe diagnozën, historinë natyrore dhe protokollet e trajtimit të secilit lloj hepatiti dhe do t'i krahasojë ato për të dalluar njërin nga tjetri.
Hepatiti A
Hepatiti A është një infeksion i shkaktuar nga ushqimi dhe uji. Virusi i hepatitit A është një virus ARN. Zakonisht udhëtarët në vendet tropikale bien viktimë e këtij infeksioni. Fëmijët e marrin këtë infeksion lehtësisht. Virusi hyn në trup nëpërmjet ushqimit ose ujit dhe inkubohet për 3 deri në 6 javë përpara se të shkaktojë simptoma prodromale si ethe, shëndet të keq, letargji, dhimbje trupi, dhimbje kyçesh. Gjatë fazës aktive, zverdhja e syve zhvillohet me zmadhimin e mëlçisë, shpretkës dhe nyjeve limfatike.
Numri i plotë i gjakut tregon numër të ulët të qelizave të bardha të gjakut dhe trombocitet të ulëta. Transaminazat e serumit rriten gjatë fazës aktive. Rritja e AST dhe alt=""Imazhi" janë më shumë se rritja e ALP. "Imazhi" rritet më shumë se AST. IgM në serum rritet pas 25 ditësh ekspozim për të treguar infeksionin e fundit. Pas sero-konvertimit, IgG mbetet i zbulueshëm për gjithë jetën. alt="
Trajtimi është mbështetës. Higjiena e ushqimit, përdorimi i rreptë individual i enëve për të kufizuar përhapjen, marrja e lëngjeve, ruajtja e funksionit të mirë të veshkave dhe shmangia e alkoolit janë hapa të rëndësishëm. Ka metoda të ndryshme parandaluese. Imunizimi pasiv me imunoglobulinë siguron mbrojtje për 3 muaj dhe rekomandohet për udhëtarët. Imunizimi aktiv me një proteinë të pastruar nga virusi jep imunitet për 1 vit. Nëse një dozë përforcuese administrohet 6 muaj pas dozës së parë, do të ketë imunitet për 10 vjet. (Dallimi midis imunitetit aktiv dhe pasiv)
Hepatiti A është vetëkufizues, por hepatiti fulminant është një mundësi e rrallë. Hepatiti kronik nuk ndodh me hepatitin A.
Hepatiti B
Hepatiti B është një infeksion i transmetuar nga gjaku. Transfuzioni i gjakut, kontakti seksual i pambrojtur, hemodializa, abuzimi intravenoz i drogës janë faktorë rreziku të njohur. Pasi virusi hyn në trup, ai mbetet i fjetur për 1 deri në 6 muaj përpara se të shkaktojë simptoma prodromale si ethe dhe letargji. Karakteristikat ekstra-hepatike janë më të zakonshme në hepatitin B. Gjatë fazës akute ndodh zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës.
Numri i plotë i gjakut mund të tregojë leukocitozë limfocitare. Nivelet e AST rriten 2 deri në 4 muaj pas ekspozimit dhe kthehen në bazë pas muajit të 5të. HBsAg është pozitiv në serum nga 1-6 muaj. Nëse HBsAg rezulton pozitiv pas 6 muajsh, sugjeron gjendje kronike të karrierës. HBeAg është pozitiv në serum nga 2 deri në 4 muaj dhe tregon një gjendje të lartë infektive. Në biopsinë e mëlçisë, HBcAg dhe HBeAg me imunofluoreshencë janë pozitive nga 2 deri në 4 muaj. Antitrupat kundër HBsAg shfaqen 6 muaj pas ekspozimit dhe anti-HBsAg është i vetmi shënues që është pozitiv tek individët e vaksinuar. Anti-HBeAg bëhet pozitiv pas 4 muajsh. Nëse anti-HBCAg është pozitiv, kjo tregon një infeksion të kaluar. Komplikimet përfshijnë gjendjen bartëse, rikthimin, hepatitin kronik, cirrozën, superinfeksionin me hepatitin D, glomerulonefritin dhe karcinomën hepatocelulare. Nëse HBsAg është pozitiv, rreziku rritet 10 herë. Nëse të dyja HBsAg dhe HBeAg janë pozitive, rreziku rritet 60 herë. Hepatiti vulminant është i rrallë.
Trajtimi është mbështetës. Shmangia e alkoolit është thelbësore.
Hepatiti C
Hepatiti C është një virus ARN. Është gjithashtu e bartur nga gjaku. Abuzimi intravenoz i drogës, hemodializa, transfuzioni i gjakut dhe kontakti seksual rrisin rrezikun për t'u prekur nga kjo sëmundje. Hepatiti kronik është shumë i zakonshëm pas infeksionit të hepatitit C. Rreth 20% preken nga cirroza. Rreziku i karcinomës hepatocelulare është gjithashtu i lartë me hepatitin C. Prezantimet janë të ngjashme me hepatitin B.
AST dhe alt=""Imazhi" të dyja rriten, por AST mbetet më e ulët se "Imazhi" derisa të zhvillohet cirroza. Hepatiti C Ag është pozitiv gjatë infeksionit aktiv. Trajtimi është mbështetës. Në hepatitin kronik, mund të përdoret interferon Alfa dhe ribavirin. Peginterferoni Alfa mund të jetë më efektiv se interferoni Alfa. Provat sugjerojnë se interferoni Alfa redukton progresionin në një gjendje kronike kur jepet gjatë fazës akute. alt="
Hepatiti D dhe E
Hepatiti D ekziston vetëm me hepatitin B dhe rrit rrezikun e karcinomës hepatocelulare. Hepatiti E është i ngjashëm me hepatitin A dhe shkakton një shkallë të lartë vdekshmërie në shtatzëni.
Cili është ndryshimi midis hepatitit A, B dhe C?
• Hepatiti A dhe C janë viruse ARN ndërsa hepatiti B është një virus i ADN-së.
• Hepatiti B dhe C transmetohen nga gjaku ndërsa A nga ushqimi.
• Hepatiti B dhe C shkaktojnë hepatit kronik ndërsa A jo.
• Hepatiti B dhe C rrisin rrezikun e karcinomës hepatocelulare ndërsa A jo.
• Të tre llojet mund të shkaktojnë hepatit fulminant.
