Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis i jashtëm kundër prezantimit, hetimit, menaxhimit dhe prognozës klinike mediatike
Otalgjia është e zakonshme si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Mund të jetë si rezultat i shkaqeve lokale ose mund të referohet. Varësisht se cila pjesë e veshit është e përfshirë, shkaqet lokale mund të kategorizohen më tej si otitis media, ku është përfshirë zgavra e veshit të mesëm dhe otitis externa, ku është përfshirë veshi i jashtëm. Ky artikull vë në dukje ndryshimet midis otitit media dhe të jashtëm në lidhje me anatominë, etiologjinë, patologjinë, paraqitjen klinike, gjetjet e hetimit, menaxhimin dhe prognozën e tij.
Otitis Media
Është inflamacioni i veshit të mesëm. Veshi i mesëm nënkupton çarjen e veshit të mesëm që është tubi Eustachian, veshi i mesëm, atik, aditus, antrum dhe qelizat e ajrit mastoid.
Në varësi të marrëdhënies së përkohshme, ajo kategorizohet më tej si akute dhe kronike. Në mënyrë tipike, otiti media akut pason infeksionin viral ose infeksionin e traktit të sipërm respirator, por së shpejti organizmat piogjenë pushtojnë veshin e mesëm. Më shpesh është virale me origjinë dhe gjendje vetëkufizuese.
Zakonisht pacienti me otitis media në fazat e hershme paraqitet me shurdhim dhe dhimbje veshi, të cilat shqetësojnë gjumin dhe kanë natyrë pulsuese. Pacienti mund të ketë temperaturë të lartë dhe është i shqetësuar. Në fazën e qelbëzimit, dhimbja e veshit mund të bëhet torturuese dhe pas këputjes së membranës timpanike ndodh ulja e simptomave. Nëse nuk ndodh zgjidhje, mund të çojë në mastoidit akut, absces subperiostal, paralizë të fytyrës, labirintit, petrozit, absces ekstra dural, meningjit, absces të trurit ose tromboflebit të sinusit anësor. Otiti media kronik ka ardhur si rezultat i formimit të kolestetomës, e cila mund të jetë ose e lindur ose e fituar në origjinë. Komplikimet e otitit media kronik janë pothuajse të njëjta me otitin medial akut si dhimbje, komplikime intrakraniale, dobësi në fytyrë, meningjiti etj. Erozioni i kanalit gjysmërrethor mund të çojë në vertigo.
Otiti media akut diagnostikohet nëse membrana timpanike shfaqet e përflakur, e kuqe dhe e fryrë me humbje të pikave referuese në ekzaminimin otoskopik. Një njollë e verdhë mund të shihet në membranën timpanike ku këputja është e pashmangshme. Në otitis media kronike, perforimi i membranës timpanike mund të shihet në qendër ose periferike. Përveç mastoidit me rreze X, skanimi CT i kockës së përkohshme, kultura dhe ndjeshmëria e shkarkimit të veshit dhe audiogrami për të vlerësuar dëgjimin përdoren për të diagnostikuar dhe vlerësuar komplikimet.
Menaxhimi i otitit media përfshin terapi antibakteriale, dekongestantë, analgjezikë, tualetin e veshit, nxehtësinë lokale të thatë, myringotomi dhe trajtimin e shkaqeve që kontribuojnë si bajamet e infektuara njëkohësisht, adenoidet, alergjitë e hundës, opsionet e trajtimit kirurgjik dhe operacionet rindërtuese.
Në otitis media akut, prognoza është e mirë nëse nuk është e ndërlikuar. Megjithatë, fëmijët me episode të përsëritura të otitit media akut, otitis media me efuzion dhe otitis media kronike janë në një rrezik të lartë të zhvillimit të humbjes së dëgjimit përcjellës dhe sensorinural.
Otitis i jashtëm
Është inflamacioni i veshit të jashtëm dhe i kanalit të veshit. Më tej ndahet në bazë etiologjike në grupin infektiv dhe grupin reaktiv. Grupi infektiv përfshin infeksionet bakteriale, kërpudhore dhe virale, ndërsa grupi reaktiv përfshin otitis externa ekzematoz, otitis seborrhoeic externa dhe neurodermatitis.
Zakonisht një pacient me otit të jashtëm paraqitet kryesisht me dhimbje veshi, e cila përkeqësohet kur veshi i jashtëm preket ose tërhiqet butësisht. Tërheqja e tragusit shkakton dhimbje është diagnostike e otitit akut të jashtëm në ekzaminimin fizik. Pacienti mund të vërejë gjithashtu rrjedhje nga veshi dhe kruajtje. Mbledhja e mbeturinave dhe shkarkimi i shoqëruar me ënjtje të mishit mund të shkaktojë humbje të përkohshme të dëgjimit.
Në ekzaminimin otoskopik, shkaku mund të jetë i dukshëm. Nigeri mund të shfaqet si rritje filamentoze me kokë të zezë dhe infeksionet e kandidës si depozita të bardha ose kremoze.
Menaxhimi i otitit akut të jashtëm është kryesisht simptomatik. Ai përfshin terapi antibakteriale, analgjezik, aplikimin e nxehtësisë lokale, tualetin e veshit dhe fitilat medikamentoze.
Prognoza është e mirë nëse otiti i jashtëm i përgjigjet mirë trajtimit, por komplikimet mund të ndodhin nëse neglizhohen. Zakonisht diabetikët e moshuar dhe ata që marrin medikamente imunosupresive janë më të prirur për të zhvilluar komplikime të tilla si otiti i jashtëm malinj/nekrotizues.
Cili është ndryshimi midis Otitis Media dhe Otitis Externa?
• Otiti media është inflamacion i veshit të mesëm ndërsa otiti i jashtëm është inflamacion i veshit të jashtëm dhe kanalit të veshit.
• Otiti media zakonisht rezulton nga infeksionet, ndërsa shkaqet e zakonshme të otitit të jashtëm janë lezionet reaktive si lëkura ekzematoze e kanalit të veshit dhe vendosja e objekteve në kanalin e veshit.
• Tërheqja e tragusit shkakton dhimbje është diagnostikimi i otitit akut të jashtëm në ekzaminimin fizik.
• Otiti media nëse është i ndërlikuar mund të shkaktojë humbje të dëgjimit përcjellës dhe sensorinural, por otiti i jashtëm prodhon vetëm një humbje të përkohshme të dëgjimit.
