Dallimi kryesor midis sëmundjes Graves dhe hipertiroidizmit është se sëmundja e Graves është një gjendje patologjike ndërsa hipertiroidizmi është një anomali funksionale që është rezultat i një procesi patologjik të vazhdueshëm.
Rritja e nivelit të hormoneve të tiroksinës së lirë njihet si hipertiroidizëm. Hipertiroidizmi mund të shkaktohet nga shkaqe të ndryshme, dhe sëmundja e Graves është një gjendje e tillë patologjike që rrit në mënyrë jonormale nivelet e tiroksinës në trup. Sëmundja e Graves përkufizohet si një çrregullim autoimun i tiroides me një etiologji të panjohur. Është një gjendje patologjike që shkakton hipertiroidizëm, i cili është një anomali funksionale për shkak të procesit patologjik të vazhdueshëm.
Çfarë është sëmundja e Graves?
Sëmundja e Graves është një çrregullim autoimun i tiroides me një etiologji të panjohur.
Patogjeneza
Një autoantitrup i tipit IgG i quajtur "Imunoglobulina stimuluese e tiroides" lidhet me receptorët e TSH në gjëndrën tiroide dhe imiton veprimin e TSH. Prandaj, si rezultat i këtij stimulimi të shtuar, ka një prodhim të tepruar të hormonit të tiroides që lidhet me hiperplazinë e qelizave folikulare të tiroides. Rezultati është zmadhimi difuz i gjëndrës tiroide.
Stimulimi i shtuar nga hormonet tiroide zgjeron volumin e indeve lidhëse retro-orbitale. Kjo me edemën e muskujve ekstraokularë, akumulimin e materialeve të matricës jashtëqelizore dhe infiltrimin e hapësirave periokulare nga limfocitet dhe indet dhjamore dobësojnë muskujt ekstraokular, duke e shtyrë kështu kokën e syrit përpara.
Morfologji
Ka zmadhim difuz të gjëndrës tiroide. Seksionet e prera do të tregojnë një pamje me mish të kuq. Hiperplazia e qelizave folikulare që karakterizohet nga prania e një numri të madh të qelizave të vogla folikulare është tipari dallues mikroskopik.
Karakteristikat klinike
Tiparet dalluese klinike të sëmundjes Graves janë,
- struma difuze
- Eksoftalmos
- Mioedema periorbitale
Përveç këtyre simptomave, pacienti mund të ketë karakteristikat e mëposhtme klinike për shkak të rritjes së niveleve të hormoneve tiroide.
- Lëkurë e ngrohtë dhe e skuqur
- Djersitje e shtuar
- Humbje peshe dhe rritje e oreksit
- Diarre për shkak të rritjes së lëvizshmërisë së zorrëve
- Rritja e tonit simpatik çon në dridhje, pagjumësi, ankth dhe dobësi të muskujve proksimal.
- Manifestimet kardiake: takikardi, palpitacione dhe aritmi.
Hetime
- Testet e funksionit të tiroides për të konfirmuar tirotoksikozën
- Kontrollimi për praninë e imunoglobulinës stimuluese të tiroides në gjak.
Figura 01: Sëmundja Graves
Menaxhment
Trajtim mjekësor
Administrimi i barnave antitiroide si karbimazoli dhe metimazoli është jashtëzakonisht efektiv. Efekti negativ më i zakonshëm që lidhet me përdorimin e vazhdueshëm të këtyre barnave është agranulocitoza dhe të gjithë pacientët që janë nën barna antitiroide duhet të këshillohen që të kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor në rast të etheve të pashpjegueshme ose dhimbjes së fytit.
- Radioterapi me jod radioaktiv
- Rezeksioni kirurgjik i gjëndrës tiroide. Ky është opsioni i fundit i cili përdoret vetëm kur ndërhyrjet mjekësore nuk arrijnë rezultatin e dëshiruar.
Çfarë është Hipertiroidizmi?
Gjendja e rritjes së niveleve të hormoneve të lirë të tiroksinës njihet si hipertiroidizëm.
Shkaktarët
- Sëmundja e Graves
- Grusha shumënodulare toksike
- Adenoma folikulare
- Tumoret e hipofizës
- Hipertiroidizmi neonatal për shkak të sëmundjes Graves të nënës.
Figura 02: Hipertiroidizmi
Karakteristikat klinike
- Rritja e aktivitetit simpatik dhe osmolariteti janë shkaqet kryesore
- Skuqje e lëkurës
- Rritja e shkallës metabolike bazale rezulton në një reduktim të peshës trupore me një rritje karakteristike të oreksit.
- dridhje
- Hiperaktivitet
- Pagjumësi
- ankth
- Dobësi muskulore proksimale dhe masë muskulore e reduktuar – miopatia tiroide
- Hipermotiliteti intestinal që shkakton diarre
- Takikardia, rrahjet e zemrës dhe ngarkesa e shtuar e punës në muskujt e zemrës mund të dëmtojë përfundimisht funksionet ventrikulare duke shkaktuar dështim kardiak.
- Osteoporoza për shkak të rritjes së resorbimit të kockave
Hetime
1. Testi i funksionit të tiroides
- Për të konfirmuar tirotoksikozën
- Nivele falas T4
- Rrallë nëse tirotoksikoza është për shkak të tumorit të hipofizës sekretuese të TSH, nivelet e TSH mund të rriten
2. Testi i marrjes së jodit radiofonik
- Rritje e përthithjes në mënyrë difuze në të gjithë gjëndrën në sëmundjen e Grave
- Rritja e përthithjes fokale në adenomat toksike
3. Testimi për imunoglobulinat stimuluese të tiroides për të diagnostikuar sëmundjen Graves
Cila është ngjashmëria midis sëmundjes së Graves dhe hipertiroidizmit?
Sëmundja e Graves është një nga shkaqet e hipertiroidizmit. Prandaj, ka një rritje të nivelit të tiroksinës në gjak
Cili është ndryshimi midis sëmundjes së Grave dhe hipertiroidizmit?
Sëmundja e Graves është një gjendje patologjike ndërsa hipertiroidizmi është një anomali funksionale e cila është rezultat i një procesi patologjik të vazhdueshëm. Ky është ndryshimi kryesor midis sëmundjes Graves dhe hipertiroidizmit. Për më tepër, sipas përkufizimit, sëmundja Graves është një çrregullim autoimun i tiroides me një etiologji të panjohur. Nga ana tjetër, hipertiroidizmi është gjendja e rritjes së nivelit të hormoneve të tiroksinës së lirë që njihet si hipertiroidizëm. Infografia e mëposhtme paraqet më shumë ndryshime midis sëmundjes Graves dhe hipertiroidizmit në një formë tabelare bazuar në shkaqet, veçoritë klinike dhe hetimet e tyre.
Përmbledhje – Sëmundja Graves kundrejt Hipertiroidizmit
Sëmundja Graves është një gjendje patologjike e cila përkufizohet si një çrregullim autoimun i tiroides me një etiologji të panjohur. Hipertiroidizmi është gjendja e rritjes së nivelit të hormoneve të tiroksinës së lirë që mund të jetë për shkak të shkaqeve të ndryshme duke përfshirë sëmundjen Graves. Ky është ndryshimi kryesor midis sëmundjes Graves dhe hipertiroidizmit.
