Infarkti i miokardit kundër arrestit kardiak | Arrestimi i qarkullimit të gjakut kundër Infarkti i Miokardit | Shkaqet, veçoritë klinike, hetimi, menaxhimi, komplikimet dhe prognoza
Infarkti i Miokardit vjen si rezultat i ndërprerjes së furnizimit me gjak të miokardit, i cili vjen kryesisht nga ngushtimi i arterieve koronare për shkak të aterosklerozës. Në të kundërt, arresti kardiak ose ndalimi i qarkullimit të gjakut është ndërprerja e qarkullimit të gjakut për shkak të dështimit të zemrës për t'u kontraktuar në mënyrë efektive. Prandaj, infarkti i miokardit dhe arresti kardiak nuk janë terma të ngjashëm, por infarkti i miokardit është përgjegjës për 60-70% të arrestit kardiak. Ky artikull vë në dukje ndryshimet midis këtyre të dyjave në lidhje me patogjenezën e tyre, shkaqet, veçoritë klinike dhe gjetjet e hetimit, menaxhimin, komplikimet dhe prognozën.
Infarkti i Miokardit
Ngushtimi i rëndë aterosklerotik i një ose më shumë arterieve koronare rezultoi në furnizim të dëmtuar të gjakut në muskulin e zemrës duke shkaktuar që ajo të vuajë nga ishemia dhe infarkti. Infarkti mund të jetë transmural ku përfshihet trashësia e plotë e miokardit ose subendokardial ku përfshihet trashësia e pjesshme.
Faktorët e rrezikut të infarktit të miokardit kategorizohen gjerësisht si të modifikueshëm dhe jo të modifikueshëm. Faktorët e rrezikut të modifikueshëm përfshijnë hiperlipideminë, hipertensionin, diabetin mellitus, pirjen e duhanit, mungesën e stërvitjes, obezitetin, konsumimin e rëndë të alkoolit dhe stilin e jetës sedentare. Faktorët e rrezikut të pamodifikueshëm janë mosha, gjinia mashkullore dhe historia pozitive familjare.
Klinikisht pacienti paraqet fillim të papritur të dhimbjes qendrore të kraharorit për më shumë se 20-30 minuta kohëzgjatje, e cila mund ose nuk mund të rrezatojë në krahun e majtë dhe në këndin e nofullës. Mund të shoqërohet me djersitje të tepërt, të përziera, të vjella si dhe gulçim.
EKG tregon ndryshimet e segmentit ST dhe valës T. Diagnoza konfirmohet nga ngritja e shënuesve kardiak.
Ndërhyrja e menjëhershme është e nevojshme për një prognozë më të mirë. Menaxhimi përfshin oksigjen me rrjedhje të lartë, aspirinë, klopidogrel dhe morfinë. Në ST, streptokinaza e ngritur e MI duhet të merret parasysh nëse nuk ka ndonjë kundërindikacion. Terapia me statina duhet të fillohet pavarësisht nga niveli i lipideve. Pasi pacienti të stabilizohet, duhet të merren parasysh ndërhyrjet koronare perkutane, stentimi, ose nëse është e nevojshme, transplantimi me bajpas.
Komplikimet e infarktit të miokardit përfshijnë aritmitë, perikarditin dhe hipertensionin, emboli sistemike nga trombet murale, riinfarktin dhe këputjen e miokardit.
Prognoza varet nga shëndeti i personit, shkalla e dëmtimit dhe trajtimi i dhënë.
Arrest kardiak
Është një urgjencë mjekësore. Ndërprerja e qarkullimit normal për shkak të paaftësisë së zemrës për të pompuar në mënyrë efektive rezulton në arrest kardiak, dhe nëse është e papritur, quhet vdekje e papritur kardiake. Furnizimi me oksigjen në inde dhe organe është i dëmtuar për shkak të ndërprerjes së qarkullimit normal të gjakut. Mungesa e oksigjenit në tru shkakton humbje të vetëdijes. Pacienti paraqitet me frymëmarrje jonormale ose të munguar. Nëse arresti kardiak nuk trajtohet brenda 5 minutave, dëmtimi i trurit ka të ngjarë. Prandaj, trajtimi i menjëhershëm dhe vendimtar është i domosdoshëm për mundësinë më të mirë të mbijetesës dhe shërimit neurologjik.
Shkaktarët e arrestit kardiak janë me origjinë ose kardiake ose jo kardiake. Shkaqet kardiake përfshijnë sëmundjet koronare të zemrës, kardiomiopati, sëmundjet valvulare të zemrës dhe sëmundjet kongjenitale të zemrës ku shkaqet jokardiake përfshijnë traumën, hemorragjinë, mbidozën e barit, mbytjen dhe emboli pulmonare.
Simptomat e arrestit kardiak janë të papritura dhe drastike. Kolapsi i papritur, pa frymëmarrje, pa pulsime dhe humbja e vetëdijes bëjnë diagnozën klinike.
Parimet e menaxhimit janë mbështetja bazë e jetës, mbështetja e avancuar e jetës dhe kujdesi pas ringjalljes.
Komplikimet e mundshme të arrestit kardiak përfshijnë aritmi, goditje në tru dhe këputje të zemrës, shoku kardiogjen dhe fraktura të brinjëve gjatë përpjekjeve për ringjallje dhe vdekje.
Prognoza është e dobët.
Cili është ndryshimi midis infarktit të miokardit (MI) dhe arrestit kardiak?
• Funksioni i dëmtuar i miokardit për shkak të ndërprerjes së furnizimit me gjak quhet infarkt i miokardit, ndërsa ndërprerja e qarkullimit për shkak të funksionit të dëmtuar të pompës quhet arrest kardiak.
• Në arrest kardiak, pacienti rrëzohet papritur.
• Infarkti i miokardit është shkaku kryesor i arrestit kardiak.
• Faktorët e rrezikut identifikohen në infarktin e miokardit, por shkaku i saktë nuk është përcaktuar mirë, ndërsa disa shkaqe kardiake dhe jokardiake janë përgjegjëse për arrestin kardiak.
• Arresti kardiak trajtohet nëpërmjet përpjekjeve për ringjallje.
