Dështimi i zemrës sistolik kundër diastolik
Dështimi diastolik i zemrës është një gjendje ku barkushet nuk mbushen në mënyrë adekuate nën presione dhe vëllime normale. Dështimi sistolik i zemrës është një gjendje ku zemra nuk pompon mirë. Të dyja kushtet janë në rritje. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, rritja e fundit pandemike e sëmundjeve ishemike të zemrës dhe dështimit të zemrës janë për shkak të alkoolit, pirjes së duhanit dhe mënyrës së jetesës së ulur. Ky artikull do të flasë për të dyja gjendjet në detaje, duke theksuar karakteristikat e tyre klinike, simptomat, shkaqet, hetimin dhe diagnozën, prognozën, trajtimin që ata kërkojnë dhe ndryshimet midis dështimit të zemrës sistolike dhe diastolike.
Dështimi diastolik i zemrës
Dështimi diastolik i zemrës është një gjendje ku barkushet nuk mbushen në mënyrë adekuate nën presione dhe vëllime normale. Dështimi diastolik i zemrës paraqet një funksion të zvogëluar të njërit ose të të dy ventrikujve gjatë diastolës. Ka relaksim të dobët të ventrikujve dhe mbushje të dobët. Presioni i lartë i gjakut, pengimi i valvulës së aortës, mosha, diabeti, perikarditi shtrëngues, amiloidoza, sarkoidoza dhe fibroza janë faktorë rreziku të njohur. Në hipertension, trashësia e barkushes së majtë rritet për t'u përballur me presionin e lartë të gjakut. Muskuli i zemrës trashet për të pompuar më shumë gjak kur valvula e aortës është e ngushtë. Muskuli më i trashë do të thotë më i vogël vëllimi fundor diastolik. Ka më pak mbushje që çon në prodhim të dobët. Pacientët me dështim diastolik të zemrës paraqesin ënjtje të këmbëve, vështirësi në frymëmarrje, distension abdominal dhe zmadhim të mëlçisë. EKG mund të tregojë hipertrofi të ventrikulit të majtë.
Dështimi sistolik i zemrës
Dështimi sistolik i zemrës karakterizohet nga aftësia e zvogëluar e ventrikujve për t'u tkurrur gjatë sistolës. Është një gjendje ku zemra nuk pompon mirë. Dhomat e zemrës mbushen në mënyrë adekuate gjatë diastolës, por ajo nuk mund të nxjerrë gjak në aortë me forcë të mjaftueshme për të mbajtur presione të mira të gjakut. Sëmundja ishemike e zemrës është shkaku më i zakonshëm. Muskuli i zemrës shërohet me një mbresë pas një ataku në zemër. Ky ind mbresë nuk mund të kontraktohet si pjesët e tjera të zemrës. Pacientët me insuficiencë kardiake sistolike paraqesin tolerancë të dobët ndaj ushtrimeve, dhimbje gjoksi, marramendje, marramendje, marramendje, dalje të dobët të urinës dhe periferikë të ftohtë. EKG mund të tregojë ndryshime ishemike.
Dështimi i zemrës sistolik kundër diastolik
• Mosha e vjetër, diabeti, sëmundjet ishemike të zemrës dhe presioni i lartë i gjakut janë faktorë të njohur rreziku të dështimit sistolik dhe diastolik të zemrës.
• Të dyja kushtet kanë nevojë për të njëjtat hetime. Ekokardiograma mat madhësitë e dhomës së zemrës.
• Masa e ventrikulit të majtë rritet në të dyja kushtet.
• Vetëm një pjesë e vëllimit fundor diastolik të ventrikulit shkon në aortë gjatë sistolës. Në individë të shëndetshëm, është më shumë se 65%. Fraksioni i ejeksionit është normal në dështimin diastolik të zemrës ndërsa është i ulët në dështimin sistolik të zemrës.
• Angiografia mund të nevojitet pavarësisht nga lloji i dështimit të zemrës.
• Dështimi simptomatik sistolik dhe diastolik i zemrës kanë shkallë të ngjashme vdekshmërie.
• Megjithatë, dështimi sistolik i zemrës është më i zakonshëm se dështimi diastolik i zemrës.
• Presioni i lartë i gjakut është shkaku më i zakonshëm i dështimit diastolik të zemrës ndërsa iskemia është shkaku më i zakonshëm i dështimit sistolik të zemrës.
• Madhësia e zgavrës së barkushes së majtë rritet në dështimin sistolik të zemrës ndërsa është normale ose e ulët në dështimin diastolik të zemrës.
• Trashësia e murit të ventrikulit rritet në dështimin diastolik ndërsa zvogëlohet në dështimin sistolik.
• Funksioni i dobët kontraktil është mosfunksionimi kryesor në dështimin sistolik ndërsa ngurtësia e tepërt pasive dhe relaksimi i dobët janë keqfunksionimet kryesore në dështimin diastolik.
• Ventrikuli i majtë zgjerohet në insuficiencën sistolike të zemrës ndërsa jo në insuficiencën diastolike të zemrës, përveç nëse ka ishemi të shoqëruar.
• Shumë përparime janë bërë në trajtimin e dështimit sistolik të zemrës ndërsa menaxhimi i dështimit diastolik të zemrës mbetet pothuajse i njëjtë.
• Risinkronizimi kronik me ose pa defibrilator përmirëson prognozën e dështimit sistolik të zemrës ndërsa studimet nuk kanë treguar përfitime të rëndësishme të risinkronizimit në dështimin diastolik të zemrës.
• Dështimi i avancuar sistolik i zemrës mund të ketë gjithashtu tipare të mbushjes së dobët (një komponent i dështimit diastolik) ndërsa dështimi diastolik i zemrës nuk ka karakteristika të prodhimit të dobët (një komponent i dështimit sistolik).
Lexo më shumë:
1. Dallimi midis sklerozës së aortës dhe stenozës së aortës
2. Dallimi midis bypass-it dhe kirurgjisë së zemrës së hapur
3. Dallimi midis presionit sistolik dhe diastolik
4. Dallimi midis shenjave të arrestit kardiak dhe simptomave të atakut në zemër
5. Dallimi midis infarktit të miokardit dhe arrestit kardiak
