Dallimi kryesor – Rrugët e brendshme dhe të jashtme në mpiksjen e gjakut
Koagulimi i gjakut është një proces i rëndësishëm për të ndaluar gjakderdhjen. Është një proces i ndërlikuar që ndodh nëpërmjet një serie procesesh aktivizimi të quajtura kolektivisht kaskada e koagulimit. Kaskada e koagulimit ka dy rrugë të njohura si rrugë e brendshme dhe e jashtme. Dallimi kryesor midis rrugëve të brendshme dhe të jashtme në koagulimin e gjakut është faktorët e tyre të fillimit. Rruga e brendshme fillon kur ka një traumë në gjak ose kur gjaku është i ekspozuar ndaj një kolagjeni. Rruga e jashtme fillon kur ka një traumë të indit vaskular ose traumë të indeve përreth.
Çfarë është mpiksja e gjakut?
Një mpiksje gjaku përbëhet nga fibrina, trombocitet dhe qelizat e gjakut. Formimi i një mpiksje gjaku të qëndrueshëm lehtësohet nga një enzimë e quajtur trombinë. Enzima e trombinës katalizon polimerizimin e fibrinës së patretshme nga fibrinogjeni. Trombina formohet nga protrombina. Shndërrimi i protrombinës në trombinë bëhet nga aktivizuesi i protrombinës ose faktori X. Aktivizuesi i protrombinës aktivizohet nga dy rrugët e mpiksjes së gjakut: rrugët e brendshme dhe të jashtme. Rrugët e brendshme dhe të jashtme në mpiksjen e gjakut fillojnë dhe përparojnë drejt aktivizimit të aktivizuesit të protrombinës kur ka një dëmtim në enën e gjakut. Siç u përmend më lart, ndryshimi midis rrugëve të brendshme dhe të jashtme në koagulimin e gjakut është faktori i tyre i fillimit.
Figura 01: Kaskada e koagulimit
Figura e mësipërme do t'ju ndihmojë të kuptoni më qartë procesin e koagulimit të gjakut dhe të dy rrugët. Aktivizimi i kimikateve të kaskadës së koagulimit është thelbësor për formimin e aktivizuesit të protrombinës. Koagulimi i gjakut është zakonisht rezultat i rrugëve të brendshme dhe të jashtme.
Çfarë është rruga e brendshme në mpiksjen e gjakut?
Rruga e brendshme është një lloj shtegu i mpiksjes së gjakut i cili aktivizohet nga një traumë në gjak ose kur gjaku ekspozohet ndaj një kolagjeni subendotelial. Komponentët e nevojshëm për shtegun e brendshëm përmbahen tërësisht brenda gjakut ose vaskulaturës. Prandaj ky proces emërtohet si "rruga e brendshme".
Rruga e brendshme fillon me traumën e gjakut dhe përfshin faktorët XII, XI, IX dhe VIII. Kur faktori XII kontakton me kolagjenin e ekspozuar, ai aktivizon dhe katalizon aktivizimin e faktorit XI. Faktori XI i aktivizuar më pas aktivizon faktorin IX. Faktori IX i aktivizuar, nga ana tjetër, aktivizon faktorin VIII. Faktorët e aktivizuar IX, VIII dhe fosfolipidet e trombociteve aktivizojnë kolektivisht faktorin X ose aktivizuesin e protrombinës. Rruga e brendshme hyn në një rrugë të zakonshme të koagulimit të gjakut pas aktivizimit të aktivizuesit të protrombinës. Kur aktivizohet aktivizuesi i protrombinës, ai lehtëson shndërrimin e protrombinës në trombinë. Trombina katalizon polimerizimin e fibrinogjenit në fibrinë, e cila është përbërësi bazë i mpiksjes së gjakut. Rruga e brendshme e koagulimit të gjakut është një proces i ngad altë që përfundon brenda disa minutave. Por është një proces i rëndësishëm në organizma.
Figura 02: Rrugët e brendshme dhe të jashtme të mpiksjes së gjakut
Çfarë është rruga e jashtme në mpiksjen e gjakut?
Rruga e jashtme është një mënyrë tjetër e koagulimit të gjakut. Ky sistem aktivizohet nga trauma e indit vaskular ose nga trauma e indit ekstravaskular përreth. Këta faktorë të jashtëm lëshojnë një kompleks disa faktorësh i cili kolektivisht njihet si faktor indor ose tromboplastina indore ose faktori III. Faktori i indit është një proteinë që gjendet në shumë inde të trupit, duke përfshirë trurin, mushkëritë dhe placentën. Faktori indor është komponenti kryesor që aktivizon rrugën e jashtme të koagulimit të gjakut. Në kushte normale, gjaku nuk kontaktohet apo ekspozohet ndaj këtyre faktorëve të indeve. Por kur ka një dëmtim, faktori indor ekspozohet ndaj gjakut dhe aktivizon faktorin VII në faktorin VIIa. Faktori VIIa aktivizon faktorin IX në IXa. Faktori IXa aktivizon faktorin X në faktorin Xa. Faktori Xa është aktivizuesi i protrombinës i cili është përgjegjës për shndërrimin e protrombinës në trombinë. Pasi të formohet aktivizuesi i protrombinës, rruga e përbashkët fillon dhe koagulimi i gjakut vazhdon. Rruga e jashtme është më e shpejtë se rruga e brendshme. Brenda rreth 15 sekondash, ai përfundon koagulimin e gjakut.
Figura 03: Rruga e jashtme e koagulimit të gjakut
Cilat janë ngjashmëritë ndërmjet rrugëve të brendshme dhe të jashtme në mpiksjen e gjakut?
- Rrugët e brendshme dhe të jashtme janë dy procese të koagulimit të gjakut.
- Të dyja rrugët vazhdojnë drejt formimit të aktivizuesit të protrombinës ose faktorit X.
- Të dyja rrugët përfundojnë në një rrugë të përbashkët.
Cili është ndryshimi midis rrugëve të brendshme dhe të jashtme në mpiksjen e gjakut?
Rrugët e brendshme vs të jashtme në mpiksjen e gjakut |
|
| Rruga e brendshme është një lloj i rrugës së koagulimit të gjakut që aktivizohet kur ka një traumë gjaku. | Rruga e jashtme është një lloj rruge e koagulimit të gjakut që aktivizohet kur muri vaskular i traumatizuar ose indet ekstravaskulare bien në kontakt me gjakun. |
| Efiçenca | |
| Rruga e brendshme është e ngad altë. | Rruga e jashtme është shpërthyese. |
| Kohëzgjatja | |
| Rruga e brendshme kërkon rreth 1 deri në 6 minuta për të formuar një mpiksje. | Rruga e jashtme zgjat rreth 15 sekonda pas çlirimit të faktorit indor. |
| Fillim | |
| Rruga e brendshme fillon me traumën e qelizave të gjakut ose ekspozimin e gjakut ndaj kolagjenit. | Rruga e jashtme fillon me traumën e indeve ose aktivizimin e faktorit indor. |
| Aktivizimi i Faktorëve Fillestar | |
| Kur gjaku ekspozohet ndaj kolagjenit, ai aktivizon faktorin XII. | Kur faktori indor aktivizohet, ai aktivizon faktorin VII. |
| Origjina e Faktorëve | |
| Rruga e brendshme ka nevojë për faktorë që të jenë të pranishëm në vetë gjakun. | Rruga e jashtme ka nevojë për faktorë nga jashtë gjakut. |
Përmbledhje – Rrugët e brendshme kundër të jashtme në mpiksjen e gjakut
Koagulimi i gjakut i referohet procesit të formimit të një mpiksjeje për të ndaluar gjakderdhjen. Një mpiksje gjaku formohet kryesisht nga fibrina dhe trombocitet. Formimi i fibrinës katalizohet nga enzima e quajtur trombinë. Formimi i trombinës lehtësohet nga aktivizuesi i protrombinës i bërë nga dy rrugë të quajtura rrugë të brendshme dhe të jashtme. Si rrugët e brendshme ashtu edhe ato të jashtme aktivizojnë aktivizuesin e protrombinës për të katalizuar shndërrimin e protrombinës në trombinë. Dallimi midis rrugëve të brendshme dhe të jashtme në koagulimin e gjakut varet nga faktorët e fillimit të tyre; rruga e jashtme fillon pas lëshimit të një faktori indor në gjak për shkak të një traume në murin vaskular ose indet përreth, ndërsa rruga e brendshme fillon kur kolagjeni bie në kontakt me gjakun për shkak të traumës së gjakut.
Shkarko versionin PDF të Rrugëve Intrinsic vs Extrinsic në mpiksjen e gjakut
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis rrugëve të brendshme dhe të jashtme në mpiksjen e gjakut.
Imazhi mirësjellje:
1. "Rruga klasike e koagulimit të gjakut" Nga Dr Graham Beards - Puna e vet (CC BY-SA 3.0) nëpërmjet Commons Wikimedia
2. "Koagulimi in vivo" Nga Dr Graham Beards - Puna e vet (CC BY-SA 3.0) nëpërmjet Commons Wikimedia
