Diferenca kryesore – Testi Direkt kundër Indirekt Coombs
Testi Coombs është një lloj testi gjaku që përdoret për të diagnostikuar gjendjet e anemisë. Ai zbulon praninë e disa antitrupave të prodhuar nga sistemi imunitar. Këto antitrupa janë në gjendje të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut në gjak, duke shkaktuar një numër të ulët të qelizave të kuqe të gjakut. Prandaj, prania e antitrupave tregon praninë e sulmuesve të qelizave të kuqe të gjakut, të cilat mund të çojnë në gjendje anemie. Dy lloje të testit Coombs janë në dispozicion për të zbuluar këto antitrupa. Ato janë testi i drejtpërdrejtë dhe indirekt i Coombs. Testi i drejtpërdrejtë i Coombs bëhet në një mostër të qelizave të kuqe të gjakut për të zbuluar antitrupat që tashmë janë ngjitur me qelizat e kuqe të gjakut. Testi indirekt Coombs i bëhet pjesës së lëngshme të gjakut (serumit) për të zbuluar antitrupat që janë të pranishëm në qarkullimin e gjakut dhe mund të lidhen me disa qeliza të kuqe të gjakut të cilat mund të shkaktojnë probleme gjatë transfuzionit të gjakut. Ky është ndryshimi kryesor midis testeve të coombs direkt dhe indirekt.
Çfarë është Testi Direkt Coombs?
Disa antitrupa janë në gjendje të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të një personi, duke çuar në nivele të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut në gjak. Testi Coombs është një test imunologjik që mund të zbulojë këto antiglobulina, kryesisht aloantitrupa IgG, autoantitrupa IgG ose përbërës të komplementit të pranishëm në gjak. Testi Coombs ndjek dy metoda kryesore, përkatësisht testet e coombs direkte dhe indirekte. Testi i drejtpërdrejtë i coombs kryhet për të zbuluar antiglobulinat e ngjitura në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Është një test i thjeshtë që jep rezultate të shpejta. Një mostër gjaku merret nga pacienti dhe trajtohet me serum coombs (globulina antihumane). Globulinat antihumane lehtësojnë lidhjen midis qelizave të kuqe të gjakut dhe shkaktojnë aglutinimin e qelizave. Aglutinimi i gjakut tregon rezultate pozitive për testin Coombs. Ai zbulon praninë e antitrupave të lidhur me antigjenet sipërfaqësore të qelizave të kuqe të gjakut.
Çfarë është Testi Indirekt Coombs?
Testi indirekt Coombs zbulon praninë e antitrupave antiglobulin në plazmën e gjakut (serum) të cilët janë përgjegjës për aglutinimin dhe lizën e qelizave të kuqe të gjakut. Ky test mund të zbulojë praninë e antitrupave të cilët nuk janë të lidhur me sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Është e rëndësishme të zbulohen këto antitrupa të pranishëm në serum përpara një transfuzioni gjaku për të parandaluar shkatërrimin e gjakut të transfuzuar dhe në përgatitjet e gjakut për transfuzion.
Testi indirekt Coombs kryhet si më poshtë përpara transfuzionit të gjakut.
- Serumi merret nga mostra e gjakut e marrë nga marrësi.
- Serumi inkubohet me mostrën e gjakut të dhuruesve.
- Globulina antihumane (reagent coombs) i shtohen kampionit.
- Vërehet aglutinim i gjakut.
Nëse serumi i marrësit përmban antitrupa, ato lidhen me antigjenet e pranishme në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut të dhuruesit dhe formon komplekse antigjen-antitrup. Nëse aglutinimi ndodh kur antitrupat coombs i shtohen kampionit, testi indirekt Coombs është pozitiv. Ai zbulon praninë e antitrupave të cilët janë përgjegjës për auto hemolizën e qelizave të kuqe të gjakut.
Figura 01: Testet e Coombs direkte dhe indirekte
Cili është ndryshimi midis Testit të Coombs Direkt dhe Indirekt?
Testi Direkt vs Indirekt Coombs |
|
| Testi i drejtpërdrejtë i coombs zbulon praninë e antitrupave të ngjitur në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. | Testi indirekt coombs zbulon antitrupat e pranishëm në serum, të cilët nuk janë të lidhur me qelizat e kuqe të gjakut. |
| Frekuenca e përdorimit | |
| Ky lloj është më i zakonshëm. | Testi indirekt Coombs kryhet rrallë. |
| Rëndësia | |
| Testi i drejtpërdrejtë i coombs është i rëndësishëm për të diagnostikuar aneminë hemolitike autoimune. | Testi indirekt i coombs është i rëndësishëm për testimin prenatal për gratë shtatzëna përpara transfuzionit të gjakut. |
| Zbulim in viv o ose in vitro | |
| Testi i drejtpërdrejtë i coombs mund të zbulojë ndërveprimet antigjen-antitrup in vivo. | Testi indirekt coombs mund të zbulojë ndërveprimet in vitro antigjen-antitrupa |
Përmbledhje – Testi i drejtpërdrejtë kundër Coombs indirekt
Testi Coombs është një mjet imunologjik i cili identifikon hemolizën autoimune të rruazave të kuqe të gjakut për shkak të pranisë së antiglobulinave në gjak. Testi Coombs njihet edhe si testi i aglutinimit pasi vëzhgimi përfundimtar është aglutinimi i qelizave të kuqe të gjakut. Ekzistojnë dy lloje kryesore të testit Coombs: i drejtpërdrejtë dhe i tërthortë. Testi i drejtpërdrejtë i Coombs është bërë për të zbuluar antiglobulinat e ngjitura në sipërfaqet e qelizave të kuqe të gjakut dhe ndërveprimet e tyre in vivo. Testi indirekt i Coombs kryhet për të zbuluar praninë e antiglobulinave në serum në gjendje të palidhur dhe për të zbuluar ndërveprimet e tyre in vitro me globulinat antihumane të Coombs. Ky është ndryshimi kryesor midis testit të Coombs direkt dhe indirekt.
