Bashkësigurim vs zbritshëm
Bashkësigurimi dhe zbritja janë pagesa të bëra nga një pacient kundrejt kostos së një faturë mjekësore sipas një politike sigurimi mjekësor. Këto pagesa kërkojnë që pacienti të ndajë koston e faturës mjekësore me kompaninë e tyre të sigurimit, pasi kompanitë e sigurimeve në vende të caktuara nuk mbulojnë koston totale mjekësore. E vetmja herë kur një kompani sigurimesh mbulon faturën totale mjekësore është kur plotësohet maksimumi nga xhepi. Maksimumi nga xhepi është totali i pagesave mjekësore që një pacient paguan nga paratë e tij për një vit. Artikulli ofron një përmbledhje të qartë të bashkësigurimit dhe të zbritshme dhe shpjegon ngjashmëritë dhe ndryshimet midis të dyve.
Çfarë është Bashkësigurimi?
Bashkësigurimi është një metodë që përdoret për të ndarë koston e faturës mjekësore midis kompanisë së sigurimit dhe pacientit. Ndërsa pacienti paguan një përqindje të kostos mjekësore, kompania e sigurimit paguan pjesën tjetër. Për shembull, raporti i bashkësigurimeve është 20/80, ku pacientit i kërkohet të paguajë 20% të totalit të faturës mjekësore. Pacienti merr gripin dhe viziton mjekun e tij që rezulton në një faturë mjekësore me vlerë 200 dollarë. 20% e kësaj faturë, pra 40 dollarë, e paguan pacienti nga paratë e tij/saj dhe pjesën tjetër e paguan kompania e sigurimit. Pagesat e bashkësigurimit nuk janë kosto fikse dhe mund të ndryshojnë me koston e procedurës, analizat dhe faturën totale mjekësore. Kjo do të thotë se nëse fatura mjekësore është shumë e pjerrët, pacienti përfundon duke paguar një shumë të madhe si bashkësigurim, gjë që mund të jetë mjaft e rrezikshme.
Çfarë është e zbritshme?
E zbritshme është shuma që pacienti duhet të paguajë për faturat e tyre mjekësore përpara se kompania e sigurimeve të fillojë të ndajë koston. Kur pagesa vjetore e zbritshme paguhet plotësisht, pacienti nuk duhet të bëjë më pagesa të zbritshme deri në vitin e ardhshëm të mbulimit të sigurimit mjekësor. Megjithatë, pagesa e plotë e zbritjes nuk e çliron pacientin nga ndarja e kostos mjekësore me kompaninë e sigurimit. Pacienti ende duhet të bëjë bashkësigurimin dhe bashkëpagesat për faturën e tij mjekësore derisa të plotësohet maksimumi nga xhepi. Një zbritje më e lartë do të zvogëlonte shumën që i siguruari paguan si prim. Megjithatë, për kontrollet shëndetësore parandaluese kompania e sigurimit mbulon koston totale edhe kur një cent i zbritjes nuk është paguar.
Cili është ndryshimi midis Bashkësigurimit dhe Zbritjes?
Sigurimi i përbashkët dhe i zbritshëm janë të dyja pagesat që bëhen nga xhepi i një pacienti që merr një mbulim sigurimi mjekësor. Një zbritje paguhet vetëm disa herë në vit derisa të plotësohet totali i zbritjes, ndërsa pagesat e bashkësigurimit bëhen sa herë që një individ bën një vizitë te një ofrues i kujdesit shëndetësor. E vetmja herë kur pagesat e bashkësigurimit ndalojnë është kur është përmbushur maksimumi i policës jashtë xhepit. Një zbritje është një shumë fikse, ku pacienti duhet të bëjë vetëm një pagesë fikse në vit. Nga ana tjetër, një bashkësigurim është një pagesë e ndryshueshme dhe ndryshon me koston e shërbimeve mjekësore të marra. Sa më e lartë të jetë fatura mjekësore, aq më e lartë është kostoja e pagesës së bashkësigurimit. Një përfitim tjetër i disponueshëm si për pagesat e zbritshme ashtu edhe për pagesat e bashkësigurimit është se të dyja kanë të drejtë për tarifa të zbritura që kompanitë e sigurimeve negociojnë me ofruesit e kujdesit shëndetësor në rrjetin e tyre. Kjo rezulton që pacienti të paguajë një shumë më të ulët si pagesa të zbritshme dhe si pagesa bashkësigurimi.
Përmbledhje
Bashkësigurim vs zbritshëm
• Bashkësigurimet dhe zbritjet janë pagesa të bëra nga një pacient kundrejt kostos së një faturë mjekësore sipas një polise sigurimi mjekësor.
• Bashkësigurimi është një metodë që përdoret për të ndarë koston e faturës mjekësore ndërmjet kompanisë së sigurimit dhe pacientit. Ndërsa pacienti paguan një përqindje të kostos mjekësore, kompania e sigurimit paguan pjesën tjetër.
• E zbritshme është shuma që pacienti duhet të paguajë për faturat e tij mjekësore përpara se kompania e sigurimit të fillojë të ndajë koston. Megjithatë, pagesa e plotë e zbritjes nuk e çliron pacientin nga ndarja e kostos mjekësore me kompaninë e sigurimit.
• Një zbritje paguhet vetëm disa herë në vit derisa të plotësohet totali i zbritjes, ndërsa pagesat e bashkësigurimit bëhen sa herë që një individ bën një vizitë te një ofrues i kujdesit shëndetësor derisa të plotësohet maksimumi nga xhepi.
• Një zbritje është një shumë fikse, ku pacienti duhet të bëjë vetëm një pagesë fikse në vit. Nga ana tjetër, një bashkësigurim është një pagesë e ndryshueshme dhe ndryshon me koston e shërbimeve mjekësore të marra.
