Varikoza kundër Venave merimangë
Si venat me variçe dhe venat merimangë janë venat sipërfaqësore të zgjeruara. Edhe pse ato duken të ngjashme, ka shumë dallime që do të diskutohen këtu në detaje, duke theksuar të dyja tiparet e tyre klinike, simptomat, shkaqet, hetimin dhe diagnozën, prognozën dhe kursin e trajtimit që ata kërkojnë.
Variçe
Venat me variçe shfaqen më së shpeshti në gjymtyrët e poshtme. Megjithatë, ato mund të ndodhin edhe diku tjetër. P.sh.: varikozitete të vulvës; këto shfaqen gjatë shtatzënisë. Venat janë enë kapaciteti me mure të hollë. Muret e tyre nuk mund të përballojnë presionet e tepërta. Sasia e muskujve të lëmuar brenda murit të një vene është dukshëm më e vogël se ajo në një mur arterial. Venat bartin gjakun drejt zemrës, me ndihmën e presionit të krijuar nga muskujt përreth. Këta muskuj skeletorë ndihmojnë venat të çojnë gjakun deri në zemër kundër gravitetit. Ka valvola të vogla të pozicionuara përgjatë venave që i ndajnë venat në ndarje të vogla. Ndërsa muskujt rreth një ndarjeje të poshtme tkurren, presioni i rritur e shtyn gjakun lart përmes një valvule dhe në ndarjen e mësipërme. Kjo valvul mbyllet kur muskujt relaksohen; prandaj gjaku nuk kthehet poshtë. Ka dy sisteme venoze në këmbë; një sistem i thellë dhe sipërfaqësor. Ka komunikime ndërmjet këtyre dy sistemeve. Këto komunikime quhen "perforatorë". Venat varikoze ndodhin për shkak të paaftësisë së valvulave venoze në sistemet e thella, sipërfaqësore ose perforuese. Kur valvulat venoze nuk funksionojnë, një kolonë e vazhdueshme gjaku formohet përgjatë venës. Muri i venës nuk mund të përballojë këtë presion hidrostatik të rritur dhe mbështjell në vetvete. Kështu, venat sipërfaqësore të mbështjellura dhe të zgjeruara bëhen të dukshme. Inkompetenca e valvulës është një vazhdim i zakonshëm i koagulimit venoz sipërfaqësor. Mekanizmat e trupit që shpërndajnë një mpiksje nuk e bëjnë dallimin midis valvulave venoze dhe mpiksjes. I dëmton dhe i shkatërron të dyja. Venat me variçe dhe ulcerat, të cilat pasojnë formimin e mpiksjes sipërfaqësore, njihen në mjekësi si “gjymtyrë post-flebitike”. Venat varikoze shkaktojnë një rrjedhje të konsiderueshme të gjakut nën lëkurë duke shkaktuar ulçera venoze. Ulçerat venoze shfaqen në aspektin medial të këmbës, janë të dhimbshme, rrjedhin shumë gjak dhe janë të vështira për t'u trajtuar. Skleroterapia, lidhja spaheno-femorale, evulsioni me thikë dhe zhveshja janë modalitete të zakonshme të trajtimit për venat me variçe. Ulçera venoze nuk shërohet për sa kohë që shkaku themelor zgjat.
Venat merimange
Venat merimangë njihen gjithashtu si teleangectatsia. Venat merimangë janë vena të vogla të zgjeruara. Zakonisht ato masin rreth disa milimetra. Edhe pse venat merimangë ndodhin kudo, vendi më i zakonshëm është fytyra. Ka shumë arsye për telangjiektazinë. Shkaqet kongjenitale përfshijnë njollën e verës portuale, sindromën Klipple Trenaunay dhe telangjiektazinë hemorragjike trashëgimore. Sëmundja e Cushing-ut, sindroma karcinoide, angiomat, skleroderma dhe rrezatimi gjithashtu shkaktojnë venat merimangë. Një histori e mirë klinike dhe një ekzaminim i plotë fizik janë të nevojshme për të zbuluar shkakun themelor për telangiektazinë. Ndërsa skleroterapia trajton venat merimangë, ato do të përsëriten nëse nuk trajtohet shkaku themelor.
Cili është ndryshimi midis venave me variçe dhe merimangës?
• Venat varikoze janë vena të mëdha të zgjeruara ndërsa venat merimangë janë venat e vogla.
• Venat me variçe ndodhin zakonisht në këmbë, ndërsa venat merimangë shfaqen në fytyrë.
• Venat merimangë janë të lokalizuara ndërsa varikozitetet mund të shfaqen përgjatë këmbëve.
• Inkompetenca venoze është shkaku i venave me variçe ndërsa venat merimangë mund të jenë për shkak të një defekti trashëgues të murit të venave.
• Venat me variçe nuk shfaqin një lidhje të qartë gjenetike ndërsa disa lloje telangiektazie janë të trashëgueshme.
