Dallimi kryesor midis rezistencës së shumë ilaçeve dhe rezistencës së kryqëzuar është se rezistenca e shumëfishtë ndaj ilaçeve është një fenomen ku një patogjen zhvillon rezistencë ndaj të paktën një bari antimikrobik në tre ose më shumë kategori antimikrobiale, ndërsa rezistenca e kryqëzuar është një fenomen ku patogjen zhvillon rezistencë. te disa barna antimikrobiale që kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi.
Rezistenca antimikrobike zhvillohet kur mikrobet evoluojnë mekanizma që i mbrojnë ata nga efektet e barnave antimikrobike. Aktualisht, ai zbatohet në mënyrë specifike për bakteret që bëhen rezistente ndaj antibiotikëve. Për më tepër, infeksionet për shkak të rezistencës antimikrobike shkaktojnë miliona vdekje në vit në mbarë botën. Të gjitha klasat e mikrobeve mund të zhvillojnë rezistencë, duke përfshirë bakteret, kërpudhat, viruset dhe protozoarët. Shkaku kryesor i rezistencës antimikrobike është keqpërdorimi i antimikrobikëve. Ekzistojnë lloje të ndryshme të rezistencës antimikrobike. Rezistenca ndaj shumë ilaçeve dhe rezistenca e kryqëzuar janë dy lloje të rezistencës antimikrobike.
Çfarë është rezistenca ndaj shumë ilaçeve?
Rezistenca ndaj medikamenteve të shumëfishta (MDR) është një fenomen ku një patogjen zhvillon rezistencë ndaj të paktën një bari antimikrobik në tre ose më shumë kategori antimikrobiale. Kategoritë antimikrobiale janë një klasifikim i agjentëve antimikrobikë bazuar në mënyrën e veprimit të antimikrobikëve dhe specifikën e tyre ndaj organizmave të synuar. Llojet e shumta të rezistencës ndaj ilaçeve që kërcënojnë më shumë shëndetin publik përfshijnë bakteret MDR rezistente ndaj antibiotikëve të shumtë, viruset MDR rezistente ndaj antiviralëve, kërpudhat MDR rezistente ndaj antimykotikëve dhe parazitë të tjerë si protozoarët MDR, rezistent ndaj barnave antiparazitare.
Figura 01: Rezistenca në shumë barna
Bakteret e zakonshme rezistente ndaj shumë barnave janë Enterokokët rezistent ndaj vankomicinës, Staphylococcus aureus rezistent ndaj meticilinës, bakteret gram-negative që prodhojnë β-laktamazë me spektër të zgjeruar, Klebsiella pneumoniae karbapenemazë që prodhojnë karbapenemazë, gramnegrezistente gram-negative bacter- specie), dhe tuberkulozi rezistent ndaj shumë barnave. Rezistenca e shumë barnave në baktere është kryesisht për shkak të disa mekanizmave: të mos mbështetet më në një mur qelizor glikoprotein, çaktivizimi enzimatik i antibiotikëve, zvogëlimi i përshkueshmërisë së murit qelizor ndaj antibiotikëve, ndryshimi i vendeve të synuara të antibiotikëve, metodat e rrjedhjes për të hequr antibiotikët dhe rritja e shkallës së mutacionit si. një përgjigje stresi. Një shembull i rezistencës antimykotike janë llojet e majave që bëhen rezistente ndaj preparateve të azoleve. Për më tepër, viruset si gripi, citomegalovirusi dhe virusi herpes simplex janë shembuj të mirë të viruseve MDR. Gripi mund të bëhet rezistent ndaj amantadinës dhe oseltamivirit, dhe citomegalovirusi mund të bëhet rezistent ndaj ganciclovirit dhe foscarnetit, ndërsa virusi herpes simplex mund të bëhet rezistent ndaj preparateve të aciklovirit. Shembulli kryesor për protozoarët MDR është Plasmodium vivax i cili shkakton malarinë. Ai është bërë rezistent ndaj agjentëve antiparazitikë si klorokina dhe sulfadoksina-pirimetamina disa dekada më parë.
Çfarë është rezistenca e kryqëzuar?
Rezistenca e kryqëzuar është një fenomen ku patogjeni zhvillon rezistencë ndaj disa barnave antimikrobiale që kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi. Për shembull, nëse një bakter zhvillon rezistencë ndaj një antibiotiku, në rezistencë të kryqëzuar, ai bakter mund të zhvillojë gjithashtu rezistencë ndaj antibiotikëve të tjerë që synojnë të njëjtën proteinë në baktere ose përdorin të njëjtën rrugë për të hyrë në baktere. Një shembull kryesor është kur bakteret zhvillojnë rezistencë ndaj ciprofloxacin; ata gjithashtu zhvillojnë rezistencë ndaj acidit nalidiksik sepse të dy ilaçet funksionojnë duke frenuar enzimën e replikimit të ADN-së virale, topoizomerazën.
Figura 02: Rezistenca e kryqëzuar
Rezistenca e kryqëzuar mund të ndodhë ndërmjet përbërjeve strukturore të ngjashme dhe të ndryshme. Një shembull është rezistenca e kryqëzuar midis antibiotikëve dhe dezinfektuesve në baktere. Ekspozimi ndaj dezinfektuesve të caktuar mund të çojë në rritjen e shprehjes së pompave të rrjedhjes që mund të pastrojnë gjithashtu antibiotikët. Një shembull tjetër është rezistenca e kryqëzuar midis antibiotikëve dhe metaleve. Në bakteret Listeria monocytogenes, një transportues i rrjedhës së shumë barnave mund të eksportojë të dyja metalet si Zn dhe antibiotikët jashtë qelizës.
Cilat janë ngjashmëritë midis Rezistencës së shumë ilaçeve dhe Rezistencës së kryqëzuar?
- Rezistenca ndaj shumë ilaçeve dhe rezistenca e kryqëzuar janë dy lloje të rezistencës antimikrobike.
- Të dy fenomenet mund të shfaqen nga mikrobet si bakteret, kërpudhat, viruset dhe protozoarët.
- Këto dukuri ndodhin kryesisht për shkak të ekspozimit të panevojshëm ndaj antimikrobikëve.
- Të dy fenomenet mund të shkaktojnë miliona vdekje në vit në mbarë botën.
Cili është ndryshimi midis rezistencës së shumë ilaçeve dhe rezistencës së kryqëzuar?
Rezistenca e shumëfishtë barnash është një fenomen ku një patogjen zhvillon rezistencë ndaj të paktën një bari antimikrobik në tre ose më shumë kategori antimikrobiale, ndërsa rezistenca e kryqëzuar është një fenomen ku patogjen zhvillon rezistencë ndaj disa barnave antimikrobiale që kanë një mekanizëm të ngjashëm të veprim. Kështu, ky është ndryshimi kryesor midis rezistencës së shumë ilaçeve dhe rezistencës kryq. Për më tepër, rezistenca e shumë ilaçeve është më fatale në krahasim me rezistencën e kryqëzuar.
Infografia e mëposhtme paraqet ndryshimet midis rezistencës së shumë ilaçeve dhe rezistencës së kryqëzuar në formë tabelare për krahasim krah për krah.
Përmbledhje – Rezistenca e shumë ilaçeve kundrejt rezistencës së kryqëzuar
Rezistenca ndaj shumë ilaçeve dhe rezistenca e kryqëzuar janë dy lloje të rezistencës antimikrobike. Rezistenca e shumëfishtë e barnave është një fenomen ku një patogjen zhvillon rezistencë ndaj të paktën një bari antimikrobik në tre ose më shumë kategori antimikrobiale, ndërsa rezistenca e kryqëzuar është një fenomen ku patogjeni zhvillon rezistencë ndaj disa barnave antimikrobiale që kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi. Pra, kjo përmbledh ndryshimin midis rezistencës së shumë ilaçeve dhe rezistencës së kryqëzuar.
