Dallimi kryesor midis IgG IgM i dengës dhe NS1 është se IgG është plotësisht i dallueshëm nga ekspozimi ndaj virusit të dengës nga java e 3 e e ekspozimit deri në 24 javë ndërsa IgM është i zbulueshëm nga dita e 7 e e ekspozimit deri në 24 javë dhe NS1 zbulohet nga dita 1 e deri në 7 dita ee ekspozimit.
Virusi Dangue është një virus ARN me një zinxhir të familjes Flaviviridae që transmetohet nga mushkonjat. Deri më tani, janë gjetur katër serotipe të virusit të dengut. Gjatë zbulimit të virusit të dengës, IgG, IgM dhe NS1 luajnë një rol të madh. IgM dhe IgG specifike e Dengës janë metodat më të zakonshme diagnostikuese të përdorura.
Çfarë është Denge IgG?
IgG është imunoglobulina G e gjetur në gjak dhe limfë që prodhohet dhe lirohet nga qelizat B plazmatike. Antitrupat IgG përfaqësojnë 75 % të antitrupave të serumit te njerëzit. Zhvillimi i plotë i antitrupave IgG ndodh pas tre javësh pas ekspozimit te individët imunokompetent. Megjithatë, IgG zbulohet nga dita e 3 ee simptomave dhe mund të qëndrojë deri në 6 muaj pas infektimit. Prodhimi i antitrupave IgG që lidhen me virusin e dengut është në përputhje me infeksionin e fazës akute.
Figura 01: Testimi i Dengës
Në mungesë të infeksionit, antitrupat IgM nuk zbulohen. Megjithatë, kjo mund të jetë një negative e rreme për shkak të mbledhjes së mostrës përpara prodhimit të antitrupave IgG nga trupi kundër virusit të dengut. Prandaj, një mostër e dytë duhet të analizohet pas 10-12 ditësh pas ekspozimit nëse individi mbetet i dyshuar për virusin e dengës. Testi i kryer për zbulimin e antitrupave IgG është IgG ELISA. Rezultatet pozitive tregojnë praninë e virusit të dengës. Pozitivët e rremë mund të tregojnë gjithashtu praninë e llojeve të tjera të viruseve si virusi Zika, virusi i Nilit Perëndimor, Flavivirusi, etj. Në raste të tilla, është jetike të merret një histori e detajuar e pacientit e ndjekur nga teste të mëtejshme laboratorike.
Çfarë është Dengue IgM?
IgM është imunoglobulina M që gjendet në gjak dhe lëngun limfatik. Është antitrupi i parë i prodhuar nga trupi gjatë një infeksioni të ri. IgM është një nga disa lloje të antitrupave të prodhuar nga trupi për të nxitur reaksione imune kundër infeksioneve. Gjatë infeksionit të dengës, IgM specifike për virusin e dengës dhe antitrupa të tjerë neutralizues prodhohen pas përfundimit të javës së parë të simptomave. Ato nuk prodhohen në shtatë ditët e para të simptomave. IgM zbulohet pas ditës 5 tëtë ekspozimit. Nivelet e IgM janë zakonisht të ndryshueshme. Ato janë plotësisht të pranishme në ditën e 7-të të infeksionit dhe mund të vazhdojnë më shumë se 12 javë pas fillimit të simptomave.
Figura 02: Kursi i sëmundjes së Dengës
Gjatë përcaktimit të serotipit, antitrupat IgM nuk janë jetik. Dangue MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) është testi për zbulimin cilësor të virusit të dengës. Gjatë testit, MAC ELISA kap antitrupat IgM të njeriut duke përdorur antitrupa IgM anti-njerëzore me shtimin e antigjeneve të virusit dengue. Dy lloje të mostrave përdoren për testin IgM të dengës. Ato janë serumi dhe lëngu cerebrospinal. Rezultatet e testit të MAC ELISA mund të jenë ose negative ose pozitive. Rezultati pozitiv i testit IgM e klasifikon pacientin si një individ të supozuar ose të infektuar së fundmi nga dengoja. Rezultatet negative të IgM janë të komplikuara dhe duhet të ripërsëriten me NAAT (testi i amplifikimit të acidit nukleik) për të konfirmuar praninë ose mungesën e antitrupave IgM të dengës. Komiteti i zbulimit të Dengue IgM ofrohet në treg.
Çfarë është Dengue NS1?
Donge NS1 është një proteinë e sekretuar në gjak gjatë infeksionit të dengës. Kjo është një proteinë jo strukturore e zbuluar gjatë fazës akute të infeksionit të dengës. Testi NS1 zbulon proteinën NS1 dhe është zhvilluar për përdorim në serumin e gjakut. Ky test përdor antitrupa të etiketuar në mënyrë sintetike për të zbuluar proteinën NS1. Këto teste kanë një shkallë të lartë ndjeshmërie gjatë shtatë ditëve të para të simptomave. Testet NS1 nuk rekomandohen pas ditës 7 tëtë simptomave pasi ndjeshmëria e testit do të reduktohet dhe do të japë rezultate false.
Gjatë analizës së rezultateve, një test pozitiv NS1 tregon praninë e infeksionit të dengës por jo serotipin. Marrja e informacionit për serotipin nuk është jetike për kujdesin ndaj pacientit. Megjithatë, është e rëndësishme për qëllime mbikëqyrjeje. Proteina Denge NS1 është e pranishme në gjakun e plotë ose plazmën. Si normë klinike, testi i dengës NS1 zhvillohet, kryhet dhe vlerësohet në mostrat e serumit të gjakut.
Figura 03: Virusi Dengue
Gjatë testit të dengës NS1, rezultati diagnostik merret me kombinimin e antitrupave IgM të dengës. Kjo është për shtatë ditët e para të simptomave. Nëse të dyja testet e antigjenit dhe antitrupave janë negative, duhet të merret një ekzemplar i dytë nga faza e rikuperimit dhe të testohet për IgM. Testi Dengue NS1 siguron dy lloje të rezultateve si rezultate negative dhe pozitive të testit. Gjatë një rezultati pozitiv të testit, testi konfirmon praninë e infeksionit të dengës. Gjatë një rezultati negativ të testit, testi nuk përjashton mundësinë e infeksionit të dengës. Prandaj, testi kryhet me praninë e antitrupave IgM të dengës. Kjo do të konfirmojë nëse pacienti ka ndonjë ekspozim ndaj dengës. Komitetet e testit të Dengue NS1 disponohen në treg.
Cilat janë ngjashmëritë midis Dengue IgG IgM dhe NS1?
- Të tre IgG, IgM dhe NS1 janë mjete diagnostikuese për zbulimin e virusit të dengut.
- Të tre janë të pranishëm në gjak pas ekspozimit ndaj virusit të dengës.
- IgG IgM dhe analiza e testit NS1 përdor serumin si ekzemplar.
- Ka komplete testesh komerciale për zbulimin e të tre llojeve.
- Testet e virusit të dengës me bazë IgG, IgM dhe NS1 janë shumë të sakta se testet e tjera për të zbuluar virusin e dengës.
Cili është ndryshimi midis Dengue IgG IgM dhe NS1?
Dallimi kryesor midis IgG IgM i dengës dhe NS1 është periudha e tyre e dallueshme pas infeksionit. IgG e Dengës është plotësisht e dallueshme pas javës së 3 të të të ekspozimit ndërsa IgM e dengës është e dallueshme gjatë ditës 7të deri në 24 javë pas ekspozim. Ndërkohë, zbulimi i dengut NS1 është kritik pasi duhet bërë gjatë 07 ditëve të para të ekspozimit. IgG dhe IgM janë antitrupa.
Infografiku i mëposhtëm paraqet ndryshimet midis IgG IgM të dengës dhe NS1 në formë tabelare për krahasim krah për krah.
Përmbledhje – Denge IgG vs IgM vs NS1
Virusi Dengue është një virus ARN me një fije floku të lindur nga mushkonjat i familjes Flaviviridae. Denge IgG, IgM dhe NS1 luajnë një rol të madh në zbulimin e dengës dhe janë subjektet më të sakta të testimit. IgG është imunoglobulina G që gjendet në gjak dhe limfë të prodhuar dhe çliruar nga qelizat B plazmatike. IgG zbulohet nga dita e 3 e e simptomave dhe mund të qëndrojë deri në 6 muaj pas infektimit. IgM është imunoglobulina M që gjendet në gjak dhe lëngun limfatik dhe është antitrupi i parë i prodhuar nga trupi gjatë një infeksioni të ri. Ato zbulohen në ditën e 7-të të infeksionit dhe mund të vazhdojnë më shumë se 12 javë pas fillimit të simptomave. Denge NS1 është një proteinë e sekretuar në gjak gjatë infeksionit të dengës. Testet NS1 nuk rekomandohen pas ditës 7 tëtë simptomave pasi ndjeshmëria e testit do të reduktohet dhe do të japë rezultate false. Kjo përmbledh ndryshimin midis IgG IgM denge dhe NS1 IgG IgM dhe NS1.
