Dallimi kryesor midis ritmit junksional dhe idioventrikular është se stimuluesi i ritmit lidhës është nyja AV ndërsa vetë barkushet janë stimuluesi dominues i ritmit idioventrikular.
Nyja sinoatriale ose nyja SA është një koleksion qelizash (grup miocitesh) të vendosura në murin e atriumit të djathtë të zemrës. Funksionalisht, nyja SA është përgjegjëse për aktivitetin ritmik elektrik të zemrës. Është stimuluesi i ritmit natyror i zemrës. Një impuls i krijuar nga nyja SA bën që dy atria të tkurren dhe të pompojnë gjakun në dy barkushe. Kur SA është i bllokuar ose i depresionuar, stimuluesit sekondar (nyja AV dhe Pakoja e tij) bëhen aktive për të përcjellë ritmin. Ritmet lidhëse dhe ventrikulare janë dy ritme të tilla. Nyja AV vepron si stimulues kardiak dhe krijon ritëm ndërlidhës. Kur nyja SA dhe nyja AV nuk arrijnë të përcjellin ritmet, ventrikulat veprojnë si stimuluesi i tyre kardiak dhe kryejnë ritmin idioventrikular.
Çfarë është Ritmi Junctional?
Ritmi kryqëzor është një ritëm jonormal që fillon të veprojë kur ritmi sinus është i bllokuar. Në një EKG, ritmi lidhor diagnostikohet nga një valë pa valë p ose me valë p të përmbysur. Ritmi lidhor e ka origjinën nga një zonë indore e nyjës atrioventrikulare. Prandaj, nyja AV është stimuluesi i ritmit të kryqëzimit. Për shkak të ritmit të kryqëzimit, atria fillojnë të tkurren. Por kjo nuk ndodh në mënyrën normale. Gjatë ritmit të kryqëzimit, zemra rreh me 40 – 60 rrahje në minutë.
Figura 01: Ritmi Junctional
Ekzistojnë katër lloje të ritmeve lidhëse si ritmi kryqëzues, ritmi i përshpejtuar i kryqëzimit, takikardia kryqëzuese dhe bradikardia kryqëzuese. Në ritmin e përshpejtuar të kryqëzimit, rrahjet e zemrës do të jenë 60 – 100 rrahje në minutë. Në takikardinë junksionale, është më e lartë se 100 rrahje në minutë, ndërsa në bradikardi kryqëzuese, është më e ulët se 40 rrahje në minutë.
Çfarë është ritmi idioventrikular?
Ritmi idioventrikular është një ritëm i ngad altë i rregullt ventrikular. Zemra rreh me një ritëm më të vogël se 50 rrahje në minutë. Karakterizohet gjithashtu nga mungesa e një vale p dhe një interval i zgjatur QRS. Ritmi idioventrikular krijohet kur si nyja SA ashtu edhe nyja AV janë të shtypura për shkak të dëmtimeve strukturore ose funksionale. Vetë barkushet veprojnë si stimulues kardiak dhe përcjellin ritmin. Ritmi i përshpejtuar idioventrikular është një lloj ritmi idioventrikular gjatë të cilit ritmi i zemrës shkon në 50-110 bpm. Gjatë takikardisë ventrikulare, EKG në përgjithësi tregon një shpejtësi më të madhe se 120 bpm.
Figura 02: Ritmi idioventrikular
Ritmi idioventrikular është një ritëm beninj dhe zakonisht nuk kërkon trajtim. Një nga shkaqet e ritmit idioventrikular është defekti i zemrës në lindje. Ilaçet gjithashtu mund të shkaktojnë ritëm idioventrikular. Arsyeja kryesore mund të jetë një bllokim i avancuar ose i plotë i zemrës.
Cilat janë ngjashmëritë midis Ritmit Junctional dhe Idioventrikular?
- Ritmet lidhëse dhe idioventrikulare janë ritme kardiake.
- Ato e kanë origjinën kryesisht kur ritmi sinus është i bllokuar.
- Të dyja e kanë origjinën për shkak të stimuluesve sekondarë të stimulimit.
- Ritmi është i rregullt në të dy ritmet.
- Të dy ritmet janë beninje.
- Ato mund të diagnostikohen me EKG.
- Pacientët me ritme lidhëse ose idioventrikulare mund të jenë asimptomatikë.
Cili është ndryshimi midis Ritmit Junctional dhe Idioventricular?
Ritmi kryqëzor është një ritëm jonormal kardiak i shkaktuar kur nyja AV ose grupi i tij veprojnë si stimulues kardiak. Ritmi idioventrikular është një ritëm kardiak i shkaktuar kur barkushet veprojnë si stimuluesi i ritmit dominues. Pra, ky është ndryshimi kryesor midis ritmit kryqëzues dhe idioventrikular. Ritmi lidhor mund të jetë pa valë p ose me valë p të përmbysur, ndërsa vala p mungon në ritmin idioventrikular.
Infografia e mëposhtme liston ndryshimet midis ritmit kryqëzues dhe idioventrikular në formë tabelare për krahasim krah për krah.
Përmbledhje – Ritmi Junctional vs Idioventrikular
Nyja SA është stimuluesi i paracaktuar natyror i zemrës sonë dhe shkakton ritmin sinus. Ritmi sinus është ritmi i rrahjeve të zemrës sonë. Ritmet junksionale dhe idioventrikulare janë dy ritme kardiake që gjenerohen si rezultat i mosfunksionimit të nyjës SA ose ndalimit të ritmit sinus. Të dyja lindin për shkak të stimuluesve kardiak dytësor. Nyja AV vepron si stimulues kardiak gjatë ritmit lidhës, ndërsa vetë barkushet veprojnë si stimulues kardiak gjatë ritmit idioventrikular. Të dyja mund të diagnostikohen me EKG. Kështu, kjo është përmbledhja e ndryshimit midis ritmit kryqëzues dhe idioventrikular.
