Dallimi kryesor – Nefrostomy vs Urostomy
Le të shohim së pari kuptimin e termit "stomë" përpara se të analizojmë ndryshimin midis Nefrostomisë dhe Urostomisë. Stoma është një hapje, natyrale ose e krijuar kirurgjikale, e cila lidh zgavrën e trupit me mjedisin e jashtëm. Një nefrostomia është një hapje e krijuar artificialisht midis veshkës dhe lëkurës së shpinës, e cila lejon devijimin urinar (rrjedhjen e urinës duke kaluar kalimin normal përmes ureterëve) direkt nga pjesa e sipërme e sistemit urinar (legeni renal). Një urostomi është një procedurë disi e ngjashme e kryer më distalisht përgjatë sistemit urinar (zakonisht nga fshikëza urinare) për të siguruar devijimin urinar. Një urostomi krijohet për devijimin urinar në situatat kur nuk është i mundur kullimi i urinës nga fshikëza dhe uretra, p.sh. në rastin e pengimit. Dallimi kryesor midis nefrostomisë dhe urostomisë është se nefrostomia krijohet midis legenit të veshkave dhe lëkurës në anën e pasme ndërsa urostomia krijohet midis fshikëzës urinare / ureterëve të poshtëm dhe lëkurës në pjesën e poshtme të barkut. Megjithatë, urostomia ndonjëherë në përgjithësi i referohet çdo lidhjeje midis traktit urinar dhe pjesës së jashtme, e cila përfshin gjithashtu nefrostominë.
Çfarë është Nefrostomy?
Nefrostomy është një lidhje artificiale midis pjesës së sipërme të traktit urinar dhe lëkurës në shpinë e krijuar në mënyrë kirurgjikale për të lehtësuar rrjedhjen e urinës në prani të një pengese distale në traktin urinar. Në përgjithësi, një vrimë krijohet nën anestezi duke përdorur instrumente kirurgjikale. Pastaj vrima zmadhohet duke përdorur dilatatorë. Kjo bëhet nën drejtimin tejzanor. Pastaj një kateter bishti futet midis legenit renal dhe pjesës së jashtme. Kjo do të lejojë rrjedhjen e lirë të urinës duke kaluar një pengesë distale. Fundi i jashtëm i kateterit zakonisht lidhet me një qese grumbulluese. Kjo procedurë bëhet në rastin e sëmundjes së gurëve urinar, i cili shkakton obstruksion të plotë ose absces të veshkave, një sëmundje malinje që shkakton obstruksione ureterike. Kjo procedurë ndihmon në mbrojtjen e indit të mbetur të veshkave nga dëmtimi i mëtejshëm. Kjo zakonisht bëhet si një procedurë emergjente. Pasi të lehtësohet obstruksioni distal, nefrostomia mund të hiqet. Komplikimet e zakonshme të procedurës janë punksioni aksidental i veshkave që shkakton shumë gjakderdhje, këputje të legenit të veshkave dhe zhvendosja dhe bllokimi i kateterit të bishtit. Kalueshmëria e kateterit mund të testohet me anë të një testi die që është i zakonshëm në rastin e pengesave.
Çfarë është Urostomy?
Urostomia zakonisht krijohet midis fshikëzës urinare ose ureterëve të poshtëm dhe lëkurës në pjesën e poshtme të barkut. Kjo procedurë është krejt e ndryshme, dhe ureterët hapen drejtpërdrejt nga jashtë ose një pjesë e zorrës përdoret për të krijuar stomën. Pastaj stoma mbulohet me një qese grumbulluese. Ndonjëherë një qese e brendshme krijohet në mënyrë kirurgjikale për të mbledhur urinën duke përdorur një pjesë të zorrës kur fshikëza hiqet gjatë operacionit, si për shembull në karcinomën e fshikëzës. Kjo procedurë kryhet në situata të tilla si karcinoma e infiltrimit të prostatës ose fshikëzës, dëmtimi i uretrës. Komplikimet e procedurës përfshijnë dëmtimin e fshikëzës dhe cistitin.
Cili është ndryshimi midis Nefrostomisë dhe Urostomisë?
Karakteristikat e nefrostomisë dhe urostomisë:
Anatomia:
Nefrostomy: Nefrostomia krijohet midis legenit renal dhe lëkurës në shpinë.
Urostomia: Urostomia krijohet midis fshikëzës urinare / ureterëve të poshtëm dhe lëkurës në pjesën e poshtme të barkut.
Kateteri i përdorur:
Nefrostomy: Kateteri i bishtit përdoret për kullimin e urinës.
Urostomia: Fundi distal i ureterëve ose një pjesë e zorrëve është qepur në lëkurë duke formuar stomën.
Komplikime:
Nefrostomia: Nefrostomia mund të shkaktojë punksion renale dhe gjakderdhje aksidentale, këputje të legenit renale dhe zhvendosje dhe bllokim të kateterit të bishtit.
Urostomia: Urostomia mund të çojë në dëmtime dhe infeksione të organeve të brendshme, mosfunksionim seksual dhe komplikime të lidhura me lëkurën si kruajtje.
Qëllimi:
Nefrostomy: Nefrostomia bëhet për të lehtësuar obstruksionet e traktit të sipërm urinar, të tilla si sëmundja e gurëve që shkakton obstruksion të plotë ose absces të veshkave, sëmundje malinje që shkakton pengesa urinare.
Urostomia: Urostomia bëhet për të lehtësuar obstruksionet e traktit urinar të poshtëm si karcinoma infiltruese e prostatës ose e fshikëzës, dëmtimi i uretrës që shkakton pengesa në daljen e fshikëzës.
Me mirësjellje imazhi: “N01224 H nefrostomy” nga Unknown (Public Domain) nëpërmjet Commons “Diagrami që tregon se si bëhet një urostomi (përçues ileal) CRUK 124” nga Cancer Research UK – Email origjinal nga CRUK. (CC BY-SA 4.0) nëpërmjet Wikimedia Commons
